Ajalooliselt on antibiootikumid võidelnud selliste infektsioonidega nagu kõri ja STD-d. Kuid alates II maailmasõja lõpust, kui nende ravimite kasutamist alustati, on vead tagasi võidelnud, arendades turule saabudes resistentsust paljude antimikroobsete ravimite ja uute antibiootikumide suhtes.
Seotud sisu
- Teadlased leiavad uut tüüpi inimese ninas peidus olevaid antibiootikume
Nüüd on see antimikroobne resistentsus (AMR) jõudmas kriisipunkti. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on multiresistentsed tuberkuloosid tõusuteel ja mõnes maailma piirkonnas on malaaria välja arenenud ravimresistentsus. Mitmete ravimite suhtes resistentsed staph-nakkused (MRSA), kopsupõletik ja gonorröa muutuvad muude haiguste hulgas ka kogu maailmas.
Nende kasvavate nakkuste vastu võitlemiseks tellis Suurbritannia peaminister David Cameron 2014. aastal majandusteadlase Jim O'Neilli juhitud uuringud ravimite vastupanuvõime kohta. Sellest ajast alates on The Review on Antimicrobial Resistance välja andnud kaheksa ettekannet, sealhulgas nende lõpparuande, mis avaldati sel nädalal varem.
Üldiselt pole uudis suurepärane.
Nende 2015. aasta veebruaris avaldatud esimesest aruandest selgus, et igal aastal sureb kogu maailmas 700 000 inimest antimikroobikumiresistentsete vigade tõttu. See arv võib 2050. aastaks tõusta 10 miljonini aastas - rohkem inimesi sureb vähki kui praegu.
"Tõepoolest, praeguse määraga on õiglane eeldada, et pärast seda, kui ma selle ülevaate 2014. aasta suvel alustasin, on AMR-st surnud üle miljoni inimese, " kirjutab O'Neill lõppanalüüsis. "See on tõeliselt šokeeriv."
Kui asjad jätkuvad nii nagu nad on, võivad sellel olla ka suuremad tagajärjed, sealhulgas 100 triljoni dollari suurune vähendatud majanduslik väljund. Maailma tervishoiusüsteemid peaksid läbi viima suuri muutusi, et tulla toime ülirikete tekkega. Sarah Boseley sõnul The Guardianis hoiatas Inglismaa peaarst Sally Davies, et AMR ähvardab tagasi lükata mõned eeldatavad eluea tõusud, mida inimesed on viimase sajandi jooksul kogenud.
Kuid lootust on ja uuringus antakse soovitusi AMR-i tõhusaks võitlemiseks, mille hinnasilt on umbes 40 miljardit dollarit. "Minu veendumus on, et oleme välja tulnud päris rakendatavate lahendustega, " räägib O'Neill Maryn McKenna-le National Geographicust . „Nad nõuavad, et võtmeisikud käituksid lihtsalt natuke teistmoodi kui see, mis neil on. Neljakümne miljardi dollari näol on tegemist tohutult rahasummaga, kuid see on üks neljandik kümnendiku protsendist kogu SKTst. Seda tuleks käsitleda väga odava investeeringuna, mitte kuluna. ”
Siin on mõned O'Neilli raporti soovitused:
Preemiaettevõtted narkootikumide turule toomise eest
The Pew Charitable Trustsi sõnul viib parimal juhul üks viiest inimestel testitud antibiootikumist apteekidesse, mitte aga piisavalt, et superbugidega sammu pidada. Aruandes soovitatakse, et ravimitootjad peaksid oma mängu parandama ja alustama paljude potentsiaalsete antibiootikumide väljatöötamist, eriti selliste, mis ravivad nišipõletikke või vähemalt aitavad maksta ravimit uurivaid väliseid teadlasi. Aruandes soovitatakse antibiootikumide kasumlikkus müügist lahti siduda, pakkudes turule sisenemise hüvesid 800–300 miljardit dollarit ettevõtetele, kes töötavad välja kasulikke antibiootikume, mis muudavad selle rangete FDA testide ja muude regulaatorite kaudu ning arstide kätte.
Teisisõnu, järgmise Viagra jälitamise asemel tahavad nad julgustada neid otsima järgmist amoksitsilliini.
Töötage välja paremaid diagnostikavahendeid
Aruande kohaselt on praegused diagnostikavahendid - tavaliselt nakkuse kultiveerimine ja selle tuvastamise ootamine 36 tundi - liiga aeglased, et neid kasutada oleks. Mitu korda peavad arstid tegema haritud arvamusi selle kohta, milliseid antibiootikume oma patsientidele välja kirjutada. See tähendab, et paljusid antibiootikume võtavad inimesed, kes neid ei vaja või vajavad teistsugust ravimit, põlistades antibiootikumiresistentsusega seotud probleeme.
Nii et uus raport soovitab tungivalt kiirete diagnostiliste testide väljatöötamist. "Kiire, odava ja hõlpsasti kättesaadava diagnostika olemasolu on selle kiireloomulise probleemi lahendamise oluline osa, " ütleb Maailma Terviseorganisatsiooni direktor Margaret Chan pressiteates.
Vähendage antibiootikumide kasutamist loomakasvatuses
Kogu maailmas kasutatakse põllumajanduses peaaegu kaks kolmandikku antibiootikumidest peamiselt veiste ja kanade nuumamiseks ning raportis nimetatakse seda kasutamist resistentsete superlugude leviku peamiseks põhjustajaks. Teadlased soovitavad 10-aastase programmi jooksul siduda antibiootikumide kasutamine. Alates 2018. aastast loodetakse põllumajandusettevõtetes vähendada antibiootikumide kasutamist loomadel, piirata nn viimase rea antibiootikumide kasutamist (sellised ravimid nagu kolistiin, mida kasutatakse siis, kui kõik teised ebaõnnestuvad) ja suurendada toodete märgistamist, et anda tarbijatele teada, kas ravimid kasutati nende liha tootmiseks.
Looge teadlikkuse tõstmise kampaania
AMR-i üks suuremaid probleeme on üldsuse ettekujutus. Patsiendid nõuavad arstilt antibiootikumide väljakirjutamist või ostavad neid käsimüügist mitmesuguste tervisehädade jaoks, hoolimata sellest, kas ravi on sobiv või mitte. Aruanne soovitab luua või täiustada kampaaniaid, et harida avalikkust antibiootikumide õige kasutamise kohta. Sarnased kampaaniad on olnud tõhusad ka mujal. Näiteks vähendas Belgias korraldatud 16-aastane hariduskampaania ebavajalikku antibiootikumide tarbimist gripihooajal 36 protsenti.
Palka tervishoiutöötajatele paremini
AMR-i vastu võitlemiseks ei ole vaja plaane teha, kui pole kedagi, kes neid rakendaks. Ameerika Ühendriikides teenivad nakkushaiguste arstid kõige vähem rahasid 25 peamise eriala arstidelt ning tee valivad vähesed arstid või teadlased. Aruandes soovitatakse valitsusel ja institutsioonidel eraldada rohkem teadusuuringute pikaajalist rahastamist. Samuti soovitab see saada rohkem arste ja õdesid, kes on AMR-iga hästi kursis tervishoiu eesliinil, et nad saaksid aidata kolleege antibiootikumide kasutamise osas paremate otsuste tegemisel.
