Näib, et Felix on otsustanud testida ideed, et kassidel on üheksa elu. Ma adopteerisin ta kassipojana kelleltki, kelle väljas kass kasvas ootamatult. Kui ma ta esimesele loomaarsti visiidile viisin, oli ta palju parasiitidega, alates kõrvalestadest kuni sooleussideni. Lõpuks puhastas kassitäis uimasteid, millel ei olnud püsivat mõju. Viieaastaselt mattis ta mu rõdult läbi aknaukse ja sukeldus, kukkudes kuus lugu ja varises kopsu. Selleks oli vaja röntgenikiirgust, ööbimist hapnikupaagis ja veel üks ring ravimit.
Seotud sisu
- Need beebikarbid on esimesed koerad, kes on sündinud in vitro viljastamisel
- Tuvid võivad meditsiinilistel piltidel rinnavähki märgata
- Siit saate teada, milline muusika kõlab spetsiaalselt teie kassi jaoks
Siis, jaanuaris, leidsin ta rinnalt ühe parema esikäpa lähedalt ühe tüki. Tundi veebiotsinguid ja esimest loomaarsti visiiti jõuti samale järeldusele: mu isasel kassil oli potentsiaalselt rinnavähk.
Kassi vähk on asi, millega olin juba valusalt tuttav. Mu teisel kassil Sallyl oli kolm aastat tagasi 16-aastaselt tekkinud põske põske ja ma kulutasin talle palju aega pärast testi tegemist, enne kui sain lõpuks sünge diagnoosi. Tal oli suuõõne lamerakk-kartsinoom ja see oli põhimõtteliselt kasutamiskõlbmatu. See konkreetne vähk on kassidel üsna tavaline, kuid kurikuulsalt agressiivne - ühe aasta elulemus on alla 10 protsendi. Lõpuks ei aidanud kõik ultraheli, onkoloogi visiidid ega meeleheitlikud katsed teda süstlaga toita ning ta suri mõne kuu jooksul.
Kuna see õudusunenägu oli minu meelest veel värske, sai Felixi tükk kinnisideeks. Seekord kavatsesin võidelda võimalikult varase diagnoosi ja ravi eest. Minu morbiidne uudishimu lõi ka suure käigu sisse, eriti kui ma nägin nii palju quizicseid välimusi, kui ütlesin: "... ja nad arvavad, et see võib olla rinnavähk". Mis täpselt juhtus minu kassiga?
Selgub, et lisaks operatsiooni võimalustele kannatab kasside piimanäärmevähi uurimine kooskõlastatud kliiniliste uuringute puudulikkuse all. Peagi koguneb Washingtonis DC-sse loomaarstide ja arstide koalitsioon, mis aitab luua juhtumit, et koerte ja kasside kasvajate parem mõistmine võib olla tohutu kasu selle haiguse vastu võitlemisel mitte ainult lemmikloomade, vaid võib-olla ka inimeste seas.
###
Pole meditsiiniline üllatus, et kassid võivad saada piimanäärmevähi. Mõlemast soost kassidel on kaheksa piimanäärmeid, neist neli mõlemal pool kõhuõõnesid. Isegi kui leiate ainult ühe tükikese, kui biopsia vähkkasvaja tagasi tuleb, on tavaline soovitatav toiming kogu ahela eemaldamine sellel küljel. Felixi loomaarsti sõnul on neli näärmet ühendatud lümfisoontega, mis suudavad vähirakke keha kaudu transportida, nii et radikaalse mastektoomia tegemine on parim viis olla kindel, et olete probleemi välja lõiganud. Mõned loomaarstid soovitavad ohutuse tagamiseks isegi eemaldada ketid mõlemalt küljelt.
Lümfisüsteemi tõttu kontrollivad loomaarstid sageli, kas läheduses asuvates lümfisõlmedes pole mingeid kõrvalekaldeid, ja mõned eemaldavad need ka mastektoomia ajal. Meie loomaarst tegi ka ettepaneku teha enne igasugust operatsiooni kopsuröntgen, sest see on tavaline vähk, mis levib piimanäärmest. Kui see on kopsudes, lähevad asjad hulluks ja mõned loomaarstid ütlevad, et peaksite kaaluma operatsiooni katkestamist ja kolimist hoopis kassipoegade hospice hooldekodusse. Kui kass on kirurgilise protseduuri jaoks puhastatud, jääb üle vaid oodata ja loota.
(Illustratsioon Shaylyn Esposito) "Operatsioon on tavaliselt kõik, mida me primaarse kasvaja raviks teeme, " ütleb Pennsylvania ülikooli veterinaar-onkoloog Karin Sorenmo. "Naistel pakume rinda säästvat operatsiooni, sest see on naiste jaoks psühholoogiliselt oluline." See jätab küll mõne rinnakoe paika, kuid nõuab, et patsient läbiks kiiritus- või keemiaravi järelannused, et peatada kõik püsivad vähirakud ja vähendada kordumise tõenäosust. "Kassid ja koerad on sel moel erinevad - kui me teeme suure operatsiooni, pole neil enesepilti, " ütleb ta. Kassi kiiritusravi andmine tähendab ka selle taas anesteesia alla viimist, millega kaasnevad ka omad riskid. "Parem on see kõik välja viia."
Haigus on kõige levinum vanematel aretusloomadel. "Rinnavähi tekke oht üldiselt sõltub hormoonidega kokkupuutest, " ütleb Sorenmo. "Spadeta kasside puhul suureneb risk seitse korda ja kui parimat kasu saada, peab spaitsemine toimuma väga varases eas." Sorenmo sõnul on ta näinud piimanäärmeid ka isastel kassidel, sagedamini juhul, kui nad on käitumisprobleemide, näiteks pritsimise või agressiooni korral võtnud hormoonravi nagu progesterooni-põhised ravimid.
Kui Felixil oleks kasvaja, oleks ta lihtsalt õnnetu. Teda peeti noore kassina ja tal ei olnud mingeid käitumisprobleeme (või vähemalt selliseid, mis nõuaksid piisavalt ravimeid - ta on ju kass). Üks loomaarst ütles mulle, et võime alustada antibiootikumidega ja siis vaadata, kuidas tüvi arenes; kui see oli tsüst või teatud tüüpi infektsioon, võib see iseenesest kaduda. Kuid kuigi seda tüüpi vähk on meestel äärmiselt haruldane, on kasside piimanäärme kasvajad pahaloomulised 86 protsenti ajast. Teisisõnu, kui Felixi tükil oli kasvaja, oli see tõenäoliselt väga halb.
###
Kasside piimanäärmevähi agressiivsus on üks osa Sorenmot intrigeerivatest põhjustest ning üks põhjustest, miks tema ja teised eksperdid arvavad, et kasside versiooni kohta rohkem teada saada, võib see olla inimestele õnnistuseks. Riikliku vähiinstituudi andmetel on inimeste uute rinnavähijuhtude arv olnud viimase 10 aasta jooksul stabiilne, kuid surmade arv on tegelikult langenud, kahanedes aastatel 2002 kuni 2011 keskmiselt 1, 9 protsenti igal aastal. Tänu varase avastamise jõupingutustele leiavad arstid rohkem rinnakasvajaid, kui nad on endiselt lokaliseeritud ja vähk pole levinud teistesse keha piirkondadesse. Ka operatsiooni- ja ravimivõimalused paranevad ning täna on vähemalt viis aastat hiljem elus veel 98, 5 protsenti inimestest, kellel on diagnoositud lokaliseeritud rinnavähk. Kuid olukord võib olla palju halvem nende inimeste jaoks, kes on kaugelearenenud staadiumis või kellel on haiguse eriti vastikud vormid.
Inimese terves rinnakoes on rakkudel retseptorid, mis edastavad hormoonide progesterooni ja östrogeeni sõnumeid, mis aitavad rakkudel kasvada ja toimida. Ligikaudu 40 protsendil juhtudest on rinnavähirakkudes ka need hormooniretseptorid, mis on tegelikult hea asi, sest see tähendab, et need reageerivad tavaliselt hormoonipõhistele ravimeetoditele, mis võivad vähirakke suunata kasvu aeglustama või isegi peatama. Mõnikord on rinnavähk topeltnegatiivne, st puuduvad need retseptorid. Kolmekordnegatiivsest rinnavähist puuduvad mõlemad hormoonretseptorid ja valgu HER2 retseptor - teine ravimiravimite sihtmärk. Neid vähkkasvajaid on raskem ravida ja kiiresti levida.
"Kui kassidel areneb piimanäärmevähk, on see palju pahaloomulisem, sarnaselt naiste kahe- või kolmekordse negatiivse vähiga, " ütleb Rodney Page Cl. Colorado State University Flinti loomavähi keskuses. Kui kasvaja on väike ja pole levinud lümfisüsteemi ega kopsudesse, on operatsioon sageli väga edukas, ütleb ta. "Lisaks operatsioonile on kõige rohkem proovitud keemiaravi ning kasside jaoks on uuritud ka vähi kemoterapeutikume. Kuid meil pole suuri kliinilisi uuringuid, mis näitaksid nende õnnestumist. Kasside olukord nõuab mõnda uus mõtlemine. See on võimalus tuvastada uusi strateegiaid. "
Paljude inimeste vähiuuringute jaoks kutsuvad teadlased loomadel, näiteks hiirtel, kasvajaid välja uute ravimite väljatöötamiseks ning keskkonna ja geneetilise tausta välja selgitamiseks. Kuid muu hulgas arvavad Sorenmo ja Page, et kasside või koerte vähi uurimine võib anda alusuuringutele ainulaadse eelise.
"Vähk on vähk, olgu see siis kuldne retriiver või inimene, " ütleb Page. "Lemmikloomad elavad samades majapidamistes kui omanikud ja puutuvad kokku samade lenduvate orgaaniliste ühenditega või mis iganes muuga. See tähendab, et haigust arendavad lemmikloomad on ideaalsed subjektid ka pikaajaliste vallandajate kiusamiseks inimestel ning kaasloomade vähi ennetamiseks või raviks välja töötatud uued ravimeetodid võivad olla samamoodi kasulikud inimestele.
"Koerad ja kassid elavad selliseid lühemaid perioode ja paljud nende bioloogilised protsessid toimuvad nii palju kiiremini, nii et saame vastused mõnele küsimusele palju kiiremini, " ütleb Sorenmo. Kuna kassidel ja koertel on ahelas mitu piimanäärmet, on isegi erineva staadiumiga kasvajate ilmnemine võimalik koos, pakkudes võimalust samaaegselt näha, kuidas kasvaja areneb ja kasvab.
Juunis räägib Page Rahvuslike Akadeemiate Meditsiini Instituudi kokku pandud töötoas, mis koondab inimeste ja veterinaar-onkolooge, et hinnata uurimistöö staatust ja välja mõelda, kuidas nad saaksid paremat koostööd teha. Praegu viivad umbes 20 USA akadeemilist keskust, sealhulgas Colorado osariigis, Rahvusliku Vähiinstituudi võrdleva onkoloogia konsortsiumi katusel lemmikloomade vähktõve kliinilisi uuringuid ja uurivad, kuidas nende leiud võivad olla seotud inimestega. Näiteks kavandavad Page ja tema kolleegid üleriigilist vähiuuringut 3000 kuldsel retriiveril - koeratõul, kellel on eriti suur oht mitmesuguste haiguste korral.
"See pole uus filosoofia; kindlasti on sedalaadi võrdlevad uuringud kestnud aastakümneid, " rääkis Wisconsini-Madisoni ülikooli veterinaararst David Vail eelmise aasta mais News in Health NIH-i infolehes. "Kuid arvatavasti just viimase 10 aasta jooksul on lemmikloomadega seotud kliinilised uuringud muutunud hästi korraldatud."
Nüüd on trikk kasutada uusimaid uuringuid inimeste vähiga seotud jõupingutustes nii akadeemilises ringkonnas kui ka tööstuses. "Teostame kliinilisi uuringuid sama nõusoleku ja rangusega, mis inimestel. Samuti muretseme valu vähendamise ja iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse kontrolli all hoidmise pärast, " ütleb Page. "Kuid siin on teadlikkuse küsimus - suur osa elanikkonnast ei pea tingimata vajalikuks, et oleks mingi seos. Lisaks on olemas rahastamisküsimus, kuidas veenda NIH-i või ettevõtte ravimitootjaid, et need on väärtuslikud investeeringud, et kiirendada ravimise leidmine. "
Sorenmo nõustub: "Sellesse kontseptsiooni kuulub kõik, et liike on palju, kuid haigused, mis meil molekulaarsel tasemel esinevad, on väga sarnased ja teabe voog peaks käima mõlemat pidi, " ütleb ta.
###
Nagu inimestel, on ka koertel ja kassidel parim võimalus ellu jääda, kui vähk tabatakse varakult. See võib olla eriti problemaatiline kasside jaoks, kellel on kombeks valu ja muid halbu tagajärgi varjata ellujäämistaktikaks. Nii palju kui ma Sally surma pärast peksisin, võttis ta oma toreda aja teada, et tal on kasvaja - ta tegutses normaalselt, kuni ta tükk mõjus tema söömisele ja selleks ajaks polnud operatsiooni ega ravimeid palju teha. Ma märkasin ainult Felixi tükki, sest 13-kilost kohevat palli meeldib maja ümber vedada nagu Palanquinis asuvat printsi ja mu käsi maandus kogemata täpselt õigele kohale.
Page soovitab proaktiivsemat lähenemisviisi, näiteks regulaarsete füüsiliste eksamite tegemist erinevate vähitüüpide jaoks - "iga loomaarst oskab teile näidata, kuidas" - ja harjumuseks registreeruda muutused looma nahas, tumedatest punktidest kuni kärnteni kuni tükikesteni. Sorenmo lisab, et peaksite kindlasti hõõruma kassi kõhtu ja pigistama piimanäärmeid õrnalt, isegi kui see tähendab vastutasuks mõne nördinud pühkimist. "Kassidel on mõnikord oma arvamus selle kohta, mida nad lubavad teil teha, kuid see võib palju muuta, " ütleb naine.
Hoolimata soovist saada Felix võimalikult kiiresti raviteele, otsustasin kõigepealt biopsia teha, et olla kindel. Radikaalse masteektoomia korral oleks ta lõiganud kaenlaalusest kuni tagumiseni, biopsia oleks aga rinnanibu lähedal tehtud pisike sisselõige, et eemaldada mass laborikatseteks. Mõnevõrra lohutas mind asjaolu, et tükk oli lahti ja muutumatu ning tema risk oli nii väike.
Õnneks oli Felixiga just tore. Ma varisesin peaaegu kergendusest kokku, kui sain kõne, kus öeldi, et tema tükk on healoomuline tsüst ja see oli piisavalt väike, et nad oleksid kogu asja biopsia käigus välja ajanud. Kõige hullem, mida ta pidi taluma, oli väike arm, paar tuima päeva valuravimitel ja nädal häbikoonuses. See on täiesti normaalne, väidab Page. Vanematel loomadel tekivad tükid ja muhud ning paljudel juhtudel pole see midagi tõsist. Kuid sellegipoolest tasub välja uurida, ütleb ta: "Mõnikord pole see nii healoomuline." Ja võib-olla aitab lähitulevikus teie loomaarsti visiit päästa nii inimeste kui ka lemmikloomade elu.
