Kaks aastat tagasi avaldas riikliku narkootikumide kuritarvitamise instituudi teadur Antonello Bonci uuringu ajakirjas Nature . Pärast rottide kokaiinist sõltuvusse sattumist olid nad vaprad elektrilöögid, et neid parandada, stimuleeris Bonci meeskond rottide ajusid suhteliselt uue tehnikaga, mida nimetatakse optogeneetikaks.
Ravi viib aju valgustundlikud valgud, seejärel aktiveerib valgud valguskiirtega. Valgus stimuleeris rottide prefrontaalset ajukooret - seda aju osa, mis on kõige enam seotud sõltuvusega, ja pärast seda ilmutasid rotid kokaiini vastu vähem huvi.
Vahetult pärast seda avaldas ajaleht Bonci väikeses kodulinnas Kirde-Itaalias selle töö kohta artikli. Mees, kelle poeg võitles kokaiinisõltuvuse ja enesetapumõtetega, nägi artiklit ja mõtles, kas see võib olla midagi, mis võiks inimestel töötada? Ta läks rääkima Itaalia Padova ülikooli teaduriga, kes nõustus, et töö kõlab paljulubavalt.
Optogeneetika on endiselt suhteliselt uus ja seda on ainult loomadel katsetatud. Kuid teadlased usuvad, et transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (TMS), mis on teadaolevalt inimestele ohutu, stimuleerib aju sarnasel viisil. Padova ülikooli arstid arvasid, et võib-olla võiks TMS-i kasutada inimestel, kellel oleks sarnane toime nagu rottidel optogeneetikale.
Kuna Bonci oli kaastöötaja, juhtisid Padova arstid uut uuringut, milles vaadeldi TMS-i mõju kokaiini ihale. Isikuid raviti kolju lähedale paigutatud väikese, kaheksakujulise joonisel kujutatud magnetseadmega, mis viis ajule valutuid impulsse viiel järjestikusel päeval, millele järgnesid kord nädalas kolme nädala jooksul. Kuigi tulemused olid väikesed - ainult 29 osalejat -, on selle tulemused tekitanud sõltuvusravi kogukonnas elevust. Kõigist TMS-protokolli saanud 13 katsealusest näitasid 10 iha paranemist märkimisväärselt.
“Olen nende patsientidega kohtunud, neid näinud, nende perekondi näinud, ” ütleb Bonci, uuringu kaasautor. Üks osalejaid oli sõltlane, kes püüdis meeleheitlikult oma elu lõpetada. "Nad on elus, neil on hästi ... nende inimestega on midagi selgelt juhtunud, " ütleb ta.
TMS-i, mis on olnud umbes kolm aastakümmet, kasutatakse suures osas ravikindel depressioon. Kuid viimastel aastatel on mitmetes uuringutes vaadeldud selle kasutamist muude häirete, sealhulgas OCD, Parkinsoni tõve, epilepsia ja migreeni raviks, mõnevõrra erineva tulemusega. Järjest enam teadusuuringuid lubab TMS-il olla mitmesuguseid sõltuvusi ja sõltuvust tekitavat käitumist, sealhulgas alkoholism, suitsetamine ja liigsöömine. Ehkki enamik uuringuid on olnud väga väikesed, on tulemused olnud üldiselt positiivsed.
Keegi ei tea täpselt, kuidas TMS toimib - võib-olla stimuleerib see teatud neurotransmitterite, näiteks dopamiini, tootmist või tugevdab see närviühendust. Sõltuvuse korral võib see aju ihasignaale “rüseluseks” lüüa. Ja on endiselt ebaselge, kas TMS on sama tõhus, kui seda testitakse suuremates ja mitmekesisemates populatsioonides. Näiteks Itaalia uuringus kasutati enamasti kaukaasia mehi. Lisaks olid osalejad kõik "raviotsijad", mis tähendab, et nad olid motiveeritud muutuma platseeboefekti paremaks ja potentsiaalsemaks.
"See on pilootuuring - meil on veel palju tööd teha, " ütleb Bonci. Praegu on ta alustanud kokaiinisõltlaste palju suurema, platseebokontrollitud, topeltpimeda uuringu alustamist. "Arvan, et vaid mõne aasta pärast saame teada, kas sellest saab aktsepteeritud ravi [mitmesuguste sõltuvuste korral], " ütleb ta.
Kui kunagi oli sõltlastel meditsiinilisi võimalusi, siis nüüd on mitmeid ravimeid, mille eesmärk on isu ärahoidmine või neuraalse tasu vähendamine kasutamise eest. Siiski on paljudel neist ravimitest kõrvaltoimed. Topiramaat / Topamax, mida kasutatakse alkoholisoovi vähendamiseks, kannab mõnikord hüüdnime Stupamax, et muuta kasutajad uniseks ja unarusse. Muid ravimeid, näiteks metadooni, mida kasutatakse opioidsõltuvuse raviks, tuleb kasutada pikka aega. TMS-is ei esine teatatud kõrvaltoimeid, mis välistab aeg-ajalt peavalu.
"Ma arvan, et see on lihtsalt erakordne aeg, " ütleb Bonci. "Selleks, et saaksime rääkida patsientidega ja kuulda" kui ma olen elus, on see teie näriliste uuringu tõttu "- miski ei löö seda üle."
