Nad olid kaks noort juudi meest, kes kasvasid suure depressiooni ajal New Yorgi piirkonnas vaid mõne aasta pikkuste vahedega, ja kuigi nad mõlemad olid meditsiiniteaduse poole õppinud ega tundnud teineteist sel ajal, oleks nende nimed aastaid hiljem seotakse kangelaslikus võitluses, mida mängiti kogu ajalehtede esilehel. Lõpuks võisid nii Albert Sabin kui ka Jonas Salk õigustatult nõuda tunnustust inimkonna ühe suurima saavutuse - poliomüeliidi peaaegu likvideerimise 20. sajandil - eest. Ja veel kordub arutelu selle üle, kumb meetod sobib kõige paremini töö lõpetamiseks vajalikuks massvaktsineerimiseks: Salki süstitud, surnud viiruse vaktsiin või Sabini suukaudne, elusviiruse versioon.
Jonas Salk Pittsburghi ülikoolis. Foto: Wikimedia Commons
20. sajandi esimesel poolel elasid ameeriklased ravimatu paralüütilise poliomüeliidi (lastehalvatuse) kartuses, millest nad vaevalt aru said ega teadnud, kuidas seda ohjeldada. See haigus põhjustas kesknärvisüsteemis mingisuguse nakkuse, mis raputas nii palju lapsi, ja isegi president (Franklin D. Roosevelt) oli piisavalt murettekitav. Naabruskonna puhangule järgnenud psühholoogiline trauma aga kajastas. Ekslikul arvamusel, et halvad sanitaartingimused suve „lastehalvatuse hooajal” suurendasid kokkupuudet viirusega, otsustasid inimesed võtta meetmeid gripi või katku leviku tõkestamiseks. Piirkonnad olid karantiinis, koolid ja kinodes suleti, suve kuumuse ajal suleti aknad, loobuti avalikest basseinidest ja peatati tuuletõmbused.
Veelgi halvem - paljud haiglad keeldusid lubamast lastehalvatusega patsientide vastuvõtmisest ning kannatanud olid sunnitud hoolitsema koduhoolduse eest arstide ja õdede poolt, kes suutsid teha vaid rohkeid, kui lastele sobivad traksid ja kargud. Algstaadiumis halvatas lastehalvatus mõne patsiendi rinnalihaseid; kui neil oleks õnne, siis paigutatakse nad “rauda kopsu” - vaakumpumpadega paagis respiraatorisse, mis survestatakse õhku kopsudesse ja välja. Raudrohud päästsid elusid, kuid said hirmutavaks visuaalseks meeldetuletuseks poliomüeliidi sageli laastavatest mõjudest.
Vanemad kannavad poliomüeliidi ajal hirmul kannatanud last. Foto: Vikipeedia
1950. aastate alguseks oli nakatunud igal aastal 25 000–50 000 inimest ja 3000 suri 1952. aastal lastehalvatusesse. Vanemad ja lapsed kartsid, et nad on järgmine. Avalikkus oli nõudnud mingisugust leevendust, kuna meedia teatas võimalike vaktsiinide väljatöötamisest. Valitsus ning ettevõtte- ja eraraha voolasid uurimisinstituutidesse, mida juhtis Infantiilse Halvatuse Riiklik Fond (millest hiljem sai Dimesi märts, iga-aastaste rahakogumiskampaaniate jaoks).
Samal ajal võtsid kaks New Yorki elanikku, Salk ja Sabin, kes elavad nüüd vastavalt Pittsburghis ja Cincinnati, üksteise vastu, et ravida kardetud haigust.
Jonas Edward Salk sündis 1914. aastal Ida-Harlemi sisserännanud Aškenazi juudi vene vanemate pojas. Andekas tudeng Salk õppis New Yorgi ülikooli meditsiinikoolis, kuid näitas harjutamise vastu vähe huvi. Teda inspireerisid meditsiiniliste uuringute intellektuaalsed väljakutsed, eriti uurimine gripiepideemia kohta, mis nõudis miljonite inimeste elu pärast I maailmasõda. Oma mentori Thomas Francis Jr-ga töötas ta välja gripivaktsiini.
Salkil oli võimalus omandada doktorikraad biokeemias, kuid ta ei soovinud arstist lahkuda. "Ma usun, et see kõik on seotud minu esialgse eesmärgi või sooviga, " ütles ta hiljem, "mis pidi inimkonnale nii-öelda abiks olema, seda laiemas mõttes kui ainult üks-ühele. ”
Teise maailmasõja ajal asus Salk aspirantuuris viroloogia erialale ja 1947. aastal asus ta Pittsburghi ülikooli meditsiinikoolis õppima infantiilset halvatust. Seal pühendas ta oma uurimistöö lastehalvatuse vastase vaktsiini väljatöötamisele, keskendudes mitte elusvaktsiinidele, mida teised teadlased olid katsetanud (suure riskiga; üks test tappis kuus last ja raputas veel kolme), vaid “tapetud viirusega” ”Et Salk uskus, et see on ohutum.
Dr Albert Sabin. Foto: Wikimedia Commons
Albert Bruce Sabin sündis juudi vanematele Poolas 1906. aastal ja jõudis USA-sse 1921. aastal, kui tema perekond, usu tagakiusamise eest põgenedes, asus elama New Jersey osariiki Patersoni. Nagu Salk, käis ka Sabin New Yorgi ülikooli meditsiinikoolis ja pärast kooli lõpetamist 1931. aastal alustas ta poliomüeliidi põhjuste uurimist. Pärast uurimistööd Rockefelleri instituudis lahkus Sabin New Yorgis Cincinnati lastehaigla uurimisfondi, kus ta avastas, et poliomüeliidi viirus elas ja paljuneb peensooles. Tema arvates võib suukaudne vaktsiin takistada viiruse sisenemist vereringesse, hävitades selle enne levikut.
Salk kasvatas ahvide neerurakkude kultuurides poliomüeliidi viirusi, tappis viirused formaldehüüdiga ja süstis seejärel tapetud viiruse ahvidele. Katsed toimisid. Järgmine samm oli vaktsiini testimine inimestel, kuid paljud imestasid, kellele vabatahtlikult tehakse lastehalvatuse viiruse süsti, tapetakse või mitte. Salk andis vastuse: Ta tegi endale, oma naisele ja lastele süsti - esimesed inokuleeritud inimesed. 1954. aastal korraldati suurte farmaatsiaettevõtete toel laiaulatuslik välikatse ning uuringus osales ligi kaks miljonit 6–9-aastast koolilast. Üks pool sai vaktsiini, teine pool platseebot. Siis kõik ootasid.
Cincinnatis neelas Sabin ja tema kaastöötajad elusad avirulentsed viirused ning jätkasid vangidega kohtuprotsesside läbiviimist Ohio osariigis Chillicottes asuvas föderaalses vanglas, kus vabatahtlikele kinnipeetavatele maksti 25 dollarit ja nad lubasid "mõnel päeval puhkust". Kõigil kolmekümnel kinnipeetaval tekkisid viirustüvede vastu antikehad, kusjuures ükski neist ei haigestunud ja uuringuid peeti õnnestunuks. Sabin soovis teha veelgi suuremaid uuringuid, kuid USA seda ei lubaks, mistõttu testis ta oma vaktsiini Venemaal, Ida-Saksamaal ja mõnes väiksemas Nõukogude bloki riigis.
Ajalehtede pealkirjad 13. aprillil 1955. Foto: Dimesi märts
12. aprillil 1955 kutsus dr Thomas Francis Jr, kes jälgis Salki uuringuid, Michigani ülikoolis pressikonverentsi. Konverents oli eetris 54 000 arstile, kes kogunesid kinodesse; miljonid ameeriklased olid raadio teel häälestatud. Pärast seda, kui Francis kuulutas Salki vaktsiini ohutuks ja tõhusaks, kõlasid kirikukellad ja pisarad pered võtsid omaks. Lastehalvatuse paanika oleks varsti möödas, kuna ravimifirmad kiirustasid looma uue vaktsiini sadu miljoneid annuseid.
Samuti peeti Sabini eurooplaste uuringuid väga edukaks ning 1957. aastal testiti tema suukaudset vaktsiini Ameerika Ühendriikides. 1963. aastal sai see standardvaktsiiniks ja vaktsiiniks, mida kasutatakse kogu maailmas lastehalvatuse likvideerimiseks. Sabini vaktsiiniga on alati olnud väike võimalus, et poliomüeliidi viirus võib muteeruda tagasi ohtlikuks viiruseks - see on risk, mida Ameerika Ühendriigid peavad vastuvõetamatuks. Föderaalne nõuandekomitee soovitas Salki tapetud viiruse vaktsiini kasutada ameeriklastel.
Poepidaja avaldab tänu aprillis 1955. Foto: Vikipeedia
Aastate jooksul leiti, et lastehalvatus on väga nakkav haigus, mis levib mitte kinodes või basseinides, vaid kokkupuutel vee või toiduga, mis on saastunud nakatunud inimese väljaheitest, ning poliomüeliidi paanika tekitas siiski ärevust Ameeriklasi ületas ainult hirm aatomirünnaku ees. Ehkki Jonas Salkile peetakse poliomüeliidi katkemist seetõttu, et tema surmatud viiruse vaktsiin jõudis turule alles esmakordselt, hoiab Albert Sabini magusa maitsega ja odav suukaudne vaktsiin endiselt poliomüeliidi leviku tõkestamist peaaegu igas maailmanurgas.
Allikad
Raamatud: David M. Oshinsky, Polio: Ameerika lugu, Oxford University Press, 2005. Jeffrey Kluger, Suurepärane lahendus: Jonas Salk ja Polio vallutamine, Berkley Trade, 2006.
Artiklid: “Jonas Salk ja Albert Bruce Sabin.” Keemiapärandi Sihtasutus, www.Chemheritage.org. Jeffrey Kluger, ajakiri Smithsonian, “Vallutab poliomüeliit”, aprill 2005. Http://www.smithsonianmag.com/science-nature/polio.html “Hirm lastehalvatuse ees 1950ndatel”, autor Beth Sokol, Marylandi ülikool, Autasude projekt, http://universityhonors.umd.edu/HONR269J/projects/sokol.html. “Jonas Salk, MD, üleskutse leida ravi” , Saavutuste Akadeemia: Elava ajaloo muuseum. http://www.achievement.org/autodoc/page/sal0bio-1.
