Adam Kircher oli McKinsey and Company tervishoiukonsultant. Kiah Williams juhtis Clintoni fondi lapsepõlve rasvumise algatust ning rahva uimastite annetamise seaduste ekspert George Wang tegeles mitmete seadusandlike algatustega kogu riigis, kui kõik kolm Stanfordi lõpetajat lahkusid 2011. aastal oma tööst, et leida SIRUM.
Neli aastat tagasi käivitatud kasutamata ravimite ümberjaotamise toetavad algatused - ehk lühidalt SIRUM - ühendab apteeke, ravimitootjaid, hooldekodusid ja muid tervishoiuasutusi ülemäärase, aegumata retseptidega turvavõrgu kliinikutega, mis võivad ravimeid välja viia patsiendid, kes vajavad neid tasuta. Ettevõte osutab seda teenust Californias, Oregonis ja Colorados ning loodab laiendada oma tegevust veel 39 osariiki, kus narkootikumide annetamine on seaduslik. Kolm asutajat jagavad oma lugu Smithsonian.com-iga.
Kiah Williams, Adam Kircher ja George Wang Alustame probleemist. Mis probleemi te proovite lahendada?
Williams: Proovime lahendada kaks probleemi üheaegselt.
Ravimid on kindlustusmaksete järel teisel kohal, kuna Ameerika tervishoiukulud on kõige kõrgemad taskust. Selle tulemusel jätab üks neljas USA-s tööealisest täiskasvanust kulude tõttu retseptiravimeid võtmata. Ühiskond maksab palju kõrgemat hinda, kui patsiendid jätavad ravimid vahele ja lasevad haigustel ravita. Maksumaksjad maksavad lõppkokkuvõttes halvemate tingimuste eest kulukamad arved ja maksavad välditavate traumapunkti külastuste eest.
Samal ajal, kui patsiendid üritavad ravimeid lubada, hävitab Ameerika igal aastal umbes 5 miljardit dollarit väärt kasutamata, aegumata ravimit. Tervishoiuasutuste õed, arstid ja proviisorid kogu USA-s veedavad lugematuid väärtuslikke tunde, hüpates välja suurepäraseid tablette ja pigistades kreeme ja lahuseid prügikastidesse. Need raisatud ravimid põletatakse, ladestatakse ja loputatakse ning satuvad lõpuks meie õhu- ja veevarudesse, kus need kujutavad endast olulist ohtu keskkonnale ja tervisele.
Mis siis SIRUM täpselt on?
Wang: SIRUM on mittetulunduslik eesmärk, mille eesmärk on lahendada meie tervishoiusüsteemi kaks ebatõhusust, viies olemasoleva ülejäägi vastavusse vajadusega. Salvestades ravimit ja toimetades selle sinna, kus see kõige suuremat kasu võib anda, säästab SIRUM elusid, vähendab jäätmeid ja vähendab tervishoiukulusid.
Kasutades veebiplatvormi ja sama kaasaegset logistikat, mis võimaldab kellelgi mujal USA-s tellida täna Amazoni kaupa ja selle homme vastu võtta, ühendame tootjate, apteekide ja tervishoiuasutuste kasutamata ravimite ülejäägi ohutuse vajadustega - netokliinikud.
Olete nimetanud SIRUMit "meditsiini vastet.com". Kuidas see täpselt töötab?
Kircher: SIRUMi veebiplatvorm võimaldab doonor- ja abisaajaorganisatsioonidel hõlpsasti üles laadida ravimite ülejääke või vajadusi. Seejärel ühendab meie süsteem ühilduvad doonor- ja retsipientorganisatsioonid ning koordineerib kogu annetuste logistikat, sealhulgas eraldi narkootikumide manifestide koostamist ning kogu saatmise ja jälgimise käitlemist. Annetused tehakse otse doonorilt saajale, luues kiire ja tõhusa annetusprotsessi, mille üldkulud on madalad ja vahendajaid pole. Kui retsipientorganisatsioon on annetuse saanud, kontrollivad proviisorid või arstid iga annetatud ravimi terviklikkust ja annavad seda abivajavatele patsientidele.
Kas teie ravimite ümberjagamisel on juriidilisi või logistilisi piiranguid? Millised seadused on nende ülekandmiste jaoks olemas?
Wang: 42 osariigis kehtivad seadused, mida tavaliselt nimetatakse hea samaria seadusteks ja mis kaitsevad vähemalt mingil määral narkootikumide annetamist või levitamist. SIRUM on ainus organisatsioon rahvas, kes on loonud ja kasutanud infrastruktuuri, mis on vajalik annetusprogrammide käitamiseks vastavalt nendele seadustele ja nende täielikuks ärakasutamiseks.
Kuidas te selle kontseptsiooni välja tulite?
Kircher : SIRUM-i idee töötasin välja 2005. aastal pärast tunnistamist 2004. aasta Indoneesia tsunami põhjustatud hävitamisest - ja viisist, kuidas ebaefektiivne annetuslogistika takistas kriitilisel meditsiinil jõuda indoneeslasteni, kes neid hädasti vajavad. Tollal Stanfordi tööstusinseneride magistriõppe üliõpilasena püstitasin hüpoteesi, et võrguteenuse pakkujate paaritõmbamisteenus võib vähendada annetatud ravimite täitmise aega 9-lt kuult mõne päevani. Teadlikuna hiljutistest seadusemuudatustest, mis võimaldasid esmakordselt ja seaduslikult kaitstud ravimite annetamist 40 osariigis, võtsid George ja Kiah minu idee akadeemilisest ringkonnast välja ja rakendasid seda doonoritele ja kliinikutele otse ja kodumaal USA-s.
Kuidas kirjeldaksite oma senist edu?
Williams: Kuna alustasime SIRUMis täiskohaga tööd 2011. aastal, oleme Californias loonud algusest peale uue, praegu riigi suurima uimastite levitamise programmi. Alates loomisest on SIRUM hõlbustanud umbes 3 miljoni dollari väärtuses miljoni tableti ümberjaotamist otse turvavõrkude kliinikutele, et aidata teenindada umbes 20 000 abivajavat patsienti. See tähendab, et kaks tonni ravimeid suunatakse meie jäätmevoogudest eemale - ja tuhandete tonnide võrra rohkem jäätmeid, mida oleks vaja vältida, kui loobuda miljoni tableti tootmisest, oleks need turvavõrgu kliinikud muidu pidanud uue ostma. SIRUM korraldab praegu programme Californias, Colorados ja Oregonis, kus osaleb üle 200 doonori- ja abisaajaorganisatsiooni.
Nagu näete, milline on SIRUMi võimalik mõju tervishoiule?
Williams: Meie ülim visioon on saada kõik need 5 miljardit dollarit väärt ravimid abivajavale patsiendile raisku. Isegi kui peataksime ainuüksi pikaajalise hoolduse asutustes toimuva 700 miljoni dollari suuruse narkootikumide raiskamise, võiksime hinnanguliselt täita umbes 10 miljonit retsepti.
Kuid me ei saa mõjutada ainult ravimite ostmise kulusid. Samuti saaksime vähendada neid sekundaarseid kulusid, mis tekivad, kui laseme oma kõige haavatavamatel inimestel minna ilma vajalike ravimiteta - traumapunkti külastused, vangistused, kaotatud tootlikkus. Ja lõpuks võiksime päästa pered sellest, et nad peaksid otsustama muude põhivajaduste, näiteks värske toidu või rõivaste ja ravimite vahel - neil võivad olla mõlemad.
Kuidas kavatsete oma ettevõtet laiendada? Mis järgmiseks?
Kircher: Uurime praegu pilootprogramme mõnes teises osariigis, kus kehtivad hea Samaariumi seadused, laiendades samal ajal ka meie uusi programme Colorados ja Oregonis ning oma juhtprogrammi Californias. Kuigi praegu teeme enamasti koostööd pikaajalise hooldusega, näiteks hooldekodudega, otsime annetuspartnereid alati ravimite tarneahela teistes osades, nagu apteegid, hulgimüüjad ja tootjad.
