19. sajandi lõpul võeti isegi arstide seas ette idee, et vaestes mustanahalistes kogukondades levib haigus ja surm. Arst Rebecca J. Cole, üks esimesi mustanahalisi naissoost arste Ameerikas, lükkas selle rassistliku oletuse vastu 30-aastase karjääri jooksul rahvatervises tagasi. Nii arsti kui advokaadina töötas ta selle nimel, et anda oma kogukonnale vajalikke tööriistu ja haridust, mida nad oma olukorra muutmiseks vajaksid, inspireerides arstide põlvkondi, kes keskendusid konkreetselt mustade kogukondadele.
Seotud sisu
- Florence Sabin oli oma tee arstiteaduses, olles kindel, et ka teised naised saavad sama teha
- Arst, kes sillutas teed naistearstidele Ameerikas
- See 19. sajandi "leediarst" aitas India naisi meditsiini sisse viia
„Me peame neile inimestele õpetama tervishoiuseadusi; me peame seda uut evangeeliumi kuulutama, ”kirjutas Cole ajakirja The Woman's Era 1896. aasta numbris. Ta jätkas, et see evangeelium oli, et “leibkonna auväärsust tuleks mõõta keldri seisukorra järgi.” See juhend võib tänapäeval tunduda piisavalt lihtne - mädanemise asemel puhta keldriga maja on selle elanike jaoks tervislikum. - kuid selle tegelik tähtsus oli vaidlustada pikaajaliselt levinud arvamus, et mustanahalistel on haigus ja surm pärilikud.
Cole sündis Philadelphias 16. märtsil 1848. Ehkki lapsepõlvest pole palju teada, sai meditsiiniajaloolane Vanessa Northington Gamble rahvaloenduse andmetest teada, et tema isa oli tööline ja ema Rebecca E. Cole oli pesupesja; ta oli neljast lapsest teine.
Cole osales värviliste noorte instituudis, mis on osariigi ainus kool, mis sobib nii tüdrukutele kui ka poistele. Instituut tellis Pennsylvania 1842. aastal selgesõnalise eesmärgi koolitada mustanahalisi noori olema oma mustanahaliste kogukondade õpetajaid. Cole paistis silma akadeemiliste saavutustega: instituudi 1863. aasta aastaaruande kohaselt pälvis ta keskkooli lõputunnistuse saamisel koguni 15, 00 dollarit klassikataseme tipptaseme eest.
1864. aastal, aasta pärast instituudi lõpetamist, immatrikuleeriti Cole Pennsylvania naiste meditsiinikolledžisse (WMC), mis oli USA esimene kool, mis andis naistele arstiteaduse kraadi. (Ajal pidi arstiks saamiseks saama ainult meditsiini bakalaureuse kraadi; alles pärast I maailmasõda muutus tänapäeval nõutavaks nelja-aastane residentuuriga meditsiinikool.) Pärast lõputöö valmimist pealkirjaga „The Silm ja selle lisad, ”lõpetas Cole 1867. aastal, saades esimeseks mustanahaliseks naiseks, kes lõpetas kolledži, ja teiseks mustanahaliste arstiks USA-s
Cole'i väitekiri "Silm ja selle lisad" aastast 1867 (Drexeli ülikooli meditsiinikolledži arhiiv) Cole oli varakult esirinnas. Kolm aastat varem sai Rebecca Lee meditsiinilise kraadi 1864 New Yorgi naismeditsiini kolledžis Bostonis; kolm aastat pärast seda, 1870. aastal, sai Susan Smith McKinney pärandi New Yorgi naiste meditsiinikolledžist. Ajaloolane Darlene Clark Hine kirjutab, et “Lee, Cole ja Steward andsid märku mustanahaliste naiste ilmumisest meditsiinitöötajatele.” Need kolm naist juhatasid sisse mustade naiste arstide põlvkonda, kes tegid selle nimel, et meditsiin oleks kogukonnapõhise tervishoiu kaudu kättesaadav mustanahalistele.
Kodusõja lõpust 1865. aastal kuni 20. sajandi vahetuseni on Hine suutnud tuvastada 115 musta naise arsti. Naiste meditsiinikolledžite ja mustanahaliste kolledžite loomine oli mustanahaliste naiste arstide väljaõppe ja edu saavutamiseks hädavajalik. Kuid integratsioonil ja selle kõigil eelistel oli saak: 1920. aastaks olid paljud neist kolledžitest kinni pannud ja integreeritud ühisõppe kolledžite arvu suurenemisega vähenes mustanahaliste naiste arstide arv vaid 65-ni.
Arstikarjääri esimestel päevadel treenis Cole koos mõne päeva silmapaistvama naisarstiga. WMCP-s töötas Cole'i juhendajana Ann Preston, naiste meditsiinilise hariduse juhtiv propageerija ja esimene naine, kes määrati kolledži dekaaniks. Cole jätkas arst-residendina New Yorgi vaeste naiste ja laste infirdamis, mille asutasid ja haldasid Elizabeth Blackwell - esimene naine, kes sai USA-s arstikraadi - ja tema õde Emily. Täielikult naistega töötav lektor pakkus linna vaestele ja vähekindlustatud inimestele terviklikku tervishoiuteenust, sealhulgas kirurgilisi protseduure.
Just siin leidis Cole oma kire osutada vajalike meditsiiniteenuseid vähekindlustatud kogukondadele, mida nimetatakse meditsiinilisteks sotsiaalteenusteks. Coveli Blackwilli hooldekodu teenistuses, mis oli 1866. aastal alanud ühetaoline haiguste ennetamise programm, töötas Cole sanitaarkülastajana, kelle eesmärk oli anda vaestele emadele lihtsaid ja praktilisi juhiseid imikute ja nende perede tervise säilitamine ”Blackwelli sõnul. Seejärel kirjeldas Blackwell Cole'i kui "intelligentset noort värvilist arsti", kes tegi seda tööd taktitundeliselt ja ettevaatlikult. "
Pärast New Yorki harjutas Cole meditsiini Lõuna-Carolinas Columbias. Ehkki tema aja üksikasjad on napisõnalised, on Cleveland Gazette'i 1885. aasta artiklis öeldud, et “ta oli juhtivas ametis arstina ühes riigi asutuses.” Mõni enne rekonstrueerimise lõppu naasis Cole oma Philadelphia koju. ja sai kiiresti mustanahaliste naiste ja vaeste jaoks lugupeetud propageerijaks. Darlene Clark Hine kirjutab, et „teravad kombed ja negatiivne suhtumine naistesse sundisid seda, et mustanahalised naistearstid praktiseerivad peaaegu eranditult mustanahalisi ja peamiselt mustanahalisi, kelle jaoks arstitasude maksmine oli suur probleem.“ Cole tegi seda. suurepäraseks efektiks.
Haiglatest ja muudest meditsiiniasutustest välja arvatud mustanahalised naised sillutasid oma teed, luues oma kogukonnas oma tava ja organisatsioonid. Kombineerides teadmisi ja oskusi, mis ta omandas Blackwelli hooldekodu teenistuses, ning Philadelphia musta kogukonna kogemusi, asutas Cole koos naise arsti Charlotte Abbeyga naiskataloogi. Andmebaas pakkus nii meditsiinilisi kui ka juriidilisi teenuseid vaestele naistele, eriti uutele ja ootavatele emadele, ning tegi koostööd kohalike omavalitsustega, et aidata ära hoida laste hülgamist ja õiglast vastutusele võtta.
Esimene hoone, kus asus 1850. aastal Pennsylvania naiste meditsiinikolledž. Cole lõpetas ülikooli 1867. aastal (Wikimedia Commons) 20. sajandi vahetusel oli tuberkuloos mustanahaliste kogukondade jaoks eriline probleem. Isegi kui valgete inimeste nakatumise määr langes, tulistasid nad üles mustanahaliste seas. Mitte kõik arstid ei olnud selle erinevuste põhjuses nõus. "Pärast kodusõda usuti, et orjastatud pole kunagi olnud tuberkuloosi ning alles pärast kodusõda näete mustanahalistel rohkem tuberkuloosi juhtumeid, " ütleb Gamble intervjuus Smithsonian.com-le. "Nii et küsimus oli: miks see nii on?"
Gerard Ferguson näitab ajakirjaartiklis “Kultuur, klass ja teenuste osutamine: heaolureformi poliitika ja linna bioeetika tegevuskava”, et arstid keeldusid mustanahalisi kogukondi ravimast, tuginedes valitsevale veendumusele, et haigus on loomupärane ja - nii et nende ravi raiskavad ainult avalikke ressursse. "Leiate mõned arstid, kes ütlesid, et see oli midagi aafriklaste kehale omast, et nende kopsud võivad olla väiksemad, nende keha oli habras ja tuberkuloos lahendas" rassiprobleemi ", " ütleb Gamble.
Isegi mustanahalised arstid leidsid, et tuberkuloos oli orjajärgselt rohkem levinud, kuid Gamble sõnul on erinevus selles, et nad "osutasid sotsiaalsetele tingimustele." Kodanikuõiguste juht ja sotsioloog WEB DuBois kasutas sotsioloogilist lähenemisviisi, uurides, kuidas sotsiaalsed tingimused soodustavad haigusi., kuid ta väitis ka, et mustade inimeste tuberkuloosi kõrge esinemise üks põhjus oli nende teadmatus korraliku hügieeni kohta.
Cole ei näinud aga probleemi, et see tuleneb mustanahaliste teadmatusest, niivõrd valgete arstide suutmatusest ravida nakatunud mustanahalisi. "Vaeste inimestel osalevad noored kogenematud valged arstid, " kirjutas naine DuBois'ile vastuseks perioodil "Naiste ajastu" . "Nad pärisid oma vanemate traditsioonid ja lasksid mustal patsiendil köha, neil olid kohe nägemused tuberkulitest ... ta kirjutab" tuberkoloos "[sic] ja kuuleb suurt kergendust, et eemaldatakse veel üks nakkusallikas."
Ta läks kaugemale, seades väljakutse diskrimineerivatele eluasemetavadele ja oportunistlikele maaomanikele, mis hoidsid ebatervislikes tingimustes elavaid mustanahalisi inimesi ning suurendasid seeläbi nakkushaiguste suhtes alust - õigustades nende jätkuvat rõhumist. Cole toetas omakorda eluasemeid reguleerivaid seadusi, mida ta nimetas „Kuupõhja õhuruumi seadusteks”: „Peame ründama vaesemate linnaosade ülerahvastatuse süsteemi… et inimesed ei pruugi olla kokku tõstetud nagu veised, samal ajal kui hingetud maaomanikud koguvad 50 protsenti oma investeeringud. ”
Cole mõistis rassilise ebavõrdsuse ja tervise koosmõju varem. Uuemad uuringud näitavad, et enamikus rassilise tervisega seotud ebavõrdsustes on süüdi sotsiaalne ebavõrdsus, mitte bioloogia. Cole meditsiiniline töö koos teadlaste, nagu DuBois, sotsioloogilise tööga aitasid kindlaks teha haiguse multifaktuaalse päritolu ning õõnestada selle käigus monokausaalset ja reduktsionistlikku seletust haigusele, mis rõhutas loomupäraseid bioloogilisi ja käitumuslikke omadusi, “kirjutab Ferguson.
Gamble'i jaoks illustreerib see arutelu, kuidas Cole ühendas oma teadmised tervise, rassi ja vaesuse ristumiskohast: „Kui ta kutsub arste üles nende rassismi pärast, kuna see mõjutas negatiivselt mustanahaliste tervist, näitab see, et meie arutelud tervisealase ebavõrdsuse ja inimesed, kes võitlevad selle ebavõrdsuse vastu, ulatuvad palju kaugemale, kui me täna räägime. ”
Hiljem samal aastal liitus Cole Washingtonis DC mustanahaliste aktivistide kahe põlvkonnaga, et korraldada Washingtonis Värviliste Naiste Riiklik Assotsiatsioon. Hiline ajaloolane Dorothy J. Sterling tuvastas Cole paljude teerajajatest naiste seas, kes etendasid võtmerolli, sealhulgas ilvestamisvastane ristisõda Ida B. Wells ja abolitsionist Harriet Tubman.
1899. aastal asus ta tööle kodututele, eriti lastele, meditsiinilise ja juriidilise abi osutamisega laste ja vanade naiste valitsuse majas. Ta lõpetas oma karjääri kodulinnas Philadelphias kodutute kodu juhatajana, ametikoha, mille ta asus 1910. aastal ja mida ta kuni surmani 1922. aastal. Suur osa tema pärandist on see, et „[ta] õitses ja lõi karjääri ajal, kus ta ei näinud ühtegi arsti, kes oleks selline, nagu ta oleks, ”räägib Gamble. "Meditsiini ja rahva tervise ühendamise tähtsus ning tema rõhk meditsiini sotsiaalsetele aspektidele näitab, et meditsiin ei ela mullis."
