Kui patsient haiglas põeb pimesoolepõletikku, on tavaline pimesoole eemaldamine erakorralise operatsiooni korral. Kuid nagu Associated Press teatab, viitab Ameerika Meditsiini Assotsiatsiooni Teatajas avaldatud uus uuring, et pimesoolepõletiku raviks võib olla tõhus, kuid vähem invasiivne alternatiiv: antibiootikumid.
Apenditsiiti iseloomustab pimesoolepõletik, väike sac, mis eendub jämesoolast. Seisund on tõenäoliselt põhjustatud voodri ummistusest, mille tulemuseks on infektsioon. Arstid tegutsevad põletikuliste pimesoolte eemaldamiseks kiiresti, kuna neil on purunemisoht, mis võib olla patsiendile eluohtlik.
Kompuutertomograafia (CT) skaneerimise edusammud on aga arstide jaoks hõlpsamaks kindlaks teha, kas pimesool on purunemise äärel. Nicholas Bakalari väljaande The New York Times sõnul on hiljutised uuringud näidanud, et antibiootikumid võivad olla tüsistusteta ägeda pimesoolepõletiku jaoks sobivad ravimeetodid - või kui pimesool pole rebenenud, on vere valgeliblede arv väike ja fekaalide ummistus puudub. Kuid operatsioonist loobumise pikaajalised tulemused polnud selged.
Uus teadlaste poolt Soomes läbi viidud uuring jälgis enam kui 250 täiskasvanut viie aasta jooksul pärast seda, kui neile oli manustatud antibiootikume - kolm päeva intravenoosseid antibiootikume haiglas, seejärel seitse päeva pille kodus - kui pimesoolepõletiku ravi randomiseeritud uuringus. Meeskond võrdles seda rühma veel 270 apendektoomia läbinud patsiendiga.
Antibiootikumidega patsientidest ei vajanud umbes 64 protsenti grupist operatsiooni viie aasta jooksul pärast antibiootikumidega ravimist. Sajal oli lõpuks apendektoomia; Neist 70 esimese aasta jooksul pärast esmast ravi. Enamik operatsioone oli vajalik korduva pimesoolepõletiku tõttu, kuid seitsmel naasnud patsiendil selgus, et neil seda haigusseisundit tegelikult pole. Märkimisväärne on ka asjaolu, et operatsiooni edasilükkamine ei tundunud kahjustavat patsiente, kes lõpuks vajasid apendektoomia.
Need, kes said antibiootikume, võtsid keskmiselt 11 haiguspäeva vähem kui operatsioonigrupp. Ainult seitsmel protsendil antibiootikumide grupist tekkisid ravi järgsed komplikatsioonid, võrreldes ühega operatsiooniprotseduuriga neljast patsiendist, kes tegeles vaevustega nagu hernias, kõhuvalu ja kirurgilise sisselõike infektsioonid.
Soome Turu ülikooli haigla kirurg ja uuringu juhtiv autor dr Paulina Salminen ütles AP-le, et järelikult tuleks antibiootikume vaadelda kui "teostatavat, elujõulist ja ohutut võimalust" tüsistumata pimesoolepõletiku raviks.
Tavapärase ravi jätkamisel on siiski eeliseid. Nagu JAMA asedirektor Edward H. Livingston uue uuringuga kaasnenud juhtkirjas märgib, on apenddektoomiaga seotud suhteliselt vähe suuri komplikatsioone ja see annab patsientidele meelerahu, et pimesoolepõletik ei kordu. Samuti on oluline märkida, et Soome uuringus tehti kõik operatsioonid tavapäraste sisselõigetega; Ameerika Ühendriikides on AP teatel apendektoomia korral sagedamini vähem invasiivsed “võtmeaukude operatsioonid”, mida tehakse laparoskoopiliselt väikeste sisselõigetega.
Ja veel, kirjutab Livingston, et uued järeldused "hajutavad arvamuse, et tüsistumata äge pimesoolepõletik on kirurgiline hädaolukord." Patsiente tuleks teadvustada võimalusest vajada apendektoomiat, kuid mõnel juhul alustatakse mittekirurgilisest ravist., on mõistlik valik.
