Lihtne on mõelda, et ajukirurgia on suhteliselt kaasaegne nähtus. Kuid arheoloogiliste dokumentide järgi on inimesed trepanatsiooni harjutamise abil tuhandeid aastaid üksteise päid lõhestanud. Protseduuri, mis hõlmab tavaliselt elava inimese peas asuva ava peitmist, märke on leitud Põhja- ja Lõuna-Ameerikast, Polüneesiast, Vana-Kreekast, Kaug-Idast, Venemaalt ja Aafrikast, erineva tulemusega. Nüüd võrdleb uus uurimus kõrgelt arenenud inkade trepanatsiooni traditsioone Ameerika kodusõja ajal tehtud kraniaaloperatsiooniga: leitakse, et hilisemate inkade kultuuride ellujäämismäär oli märkimisväärselt kõrgem kui 19. sajandi sõdurite oma, teatas Lizzie Wade ajakirjas Science .
Uuringu jaoks tegid Tulane'i ülikooli bioarheoloog John Verano, kes kirjutas sõna otseses mõttes raamatu inkade kraniaalkirurgiast, ja Arizona ülikooli bioarheoloog Anne Titelbaum, Miami ülikooli neuroloogi David Kushneriga, et vaadata operatsiooni õnnestumise määra aja jooksul. Oma kõrge kõrguse ja kuiva kliimaga on Peruu täis hästi säilinud iidseid koljusid. Tegelikult on pressiteate kohaselt Peruus leitud umbes 800 trepaniseeritud eelajaloolist koljut, mis on rohkem kui ülejäänud maailm kokku. Teadlased uurisid kolju, vaadates augu servi. Kui serv oli ümber kujundatud või paranenud, pidas meeskond operatsiooni õnnestunuks. Kui augu serv oli paranemise tunnusteta kaldus, eeldasid nad, et patsient ei jäänud operatsioonist üle või suri varsti pärast seda.
Seda mõõdikut kasutades uurisid nad Peruu trepanaadi erinevaid perioode. Wade teatas, et 2000 aasta jooksul said inkadel ja nende esivanematel kolju operatsiooni järk-järgult paremad võimalused. 59 koljust, mis olid dateeritud vahemikus 400 eKr kuni 200 eKr, oli ainult umbes 40 protsendil patsientide koljudest ellujäämise tunnused. See ellujäämise määr tõusis 531 protsendini 421 kolju, mis leiti vahemikus 1000 CE kuni 1400 CE, analüüsimisel. Inkade perioodil ilmnes 1400 CE-st kuni 1500 CE-ni 75% kuni 83% 160 uuritud koljust.
Kodusõja ajal oli kolju operatsioonide suremus 46–56 protsenti. Uuring ilmub ajakirjas World Neurosurgery .
"Protseduuri ja isikute kohta, kellele trepana viidi, on endiselt palju tundmatuid, kuid kodusõja ajal olid tulemused inkani aegadega võrreldes halvad, " ütleb Kushner väljaandes. "Küsimus on selles, kuidas saavutasid muistsed Peruu kirurgid Ameerika kodusõja ajal kaugelt kirurgide tulemusi?"
Kushneri sõnul on märke, et tehnika on sajandite jooksul arenenud. Kolju järjestus näitab, et aja jooksul õppisid Peruu kirurgid vältima kolju piirkondi, mis tekitaksid liigset verejooksu. Samuti selgus, et väiksemad augud on paremini elatavad kui suuremad augud. Ja mis kõige tähtsam - näib, et nende operatsioonid muutusid madalamaks, vältides vastupidavuse või aju katva paksu membraani perforeerimist. Tegelikult näib, et mõned patsiendid on mitu operatsiooni üle elanud ja ühel koljul on viis trepanaava.
Mis seletab inkade edu võrreldes kodusõja ajal praktiseeritud "moodsa" ravimiga? Enamik kodusõja ajal tehtud operatsioone vaevas nakkust. Arstid ei steriliseerinud tööriistu ja torkasid määrdunud sõrmed sageli kuulihaavade ja kolju luumurrudesse, et plii- ja luukilde välja kaevata. Inka seevastu näis mõistvat nakkust või kasutas meetodeid, mis seda kontrollisid. „Me ei tea, kuidas muistsed peruulased nakatumist takistasid, kuid tundub, et nad tegid selle ära. Samuti ei tea me, mida nad tuimastuseks kasutasid, kuid kuna neid oli nii palju (kraniaaloperatsioonid), pidid nad olema midagi kasutanud - võib-olla kookoslehti, ”ütleb Kushner väljaandes. “Võib-olla oli seal midagi muud, võib-olla kääritatud jook. Kirjalikke andmeid pole, nii et me lihtsalt ei tea. ”
Mõnes mõttes on ebaõiglane võrrelda lahinguväljal operatsioone sellega, mida inkad tegid. Teadlased pole ikka veel kindlad, miks muistsed rahvad trepanatsiooni harjutasid. See oleks võinud leevendada aju turset, ravida selliseid vaevusi nagu epilepsia, viis lahinghaavade paranemiseks või võis olla osa rituaalist kurjade vaimude välja laskmiseks. Mida me teame, on see, et kuulide, suurtükitükkide või muude tööstussõjast põhjustatud traumade eemaldamist ei harjutatud.
"Kaasaegse kodusõja ajal tekkinud trauma on väga erinev traumast, mis oleks juhtunud inkade ajal, " räägib Bostoni ülikooli neurokirurg ja trepanatsiooni uurija Emanuela Binello Wade'ile. Kodusõja kirurgid olid silmitsi traumeerivate haavadega ja opereerisid kaootiliste seisundite ajal kümnetel patsientidel räpase lahinguvälja haiglates. See aga ei võta ära inkade hämmastavaid kirurgilisi saavutusi.
