"Otsustasime, et kasutame oma raha selleks, et anda kõigile, olenemata nende elukohast, võimalus elada tervislikku ja produktiivset elu, " räägib Melinda French Gates Smithsonianile .
Seotud sisu
- Rosamond Naylor maailma toitmise teemal
- 35 Kes tegi vahet: Bill Gates
Üks vähestest inimestest maailmas, kes oskab sellist asja öelda ja seda sõna otseses mõttes tähendada, on Gates maailma suurima heategevusprojekti Bill & Melinda Gates Foundationi kaasesimees ja enamiku arust ka südametunnistuse järgi.
1994. aastal abiellus toonane Microsofti juht Melinda French ettevõtte asutaja ja juhataja Bill Gatesiga. Paar asutas sihtasutuse samal aastal, annetades 94 miljoni dollari väärtuses aktsiaid, ja sellest ajast alates on ta teinud sissemakseid 28 miljardi dollari väärtuses.
Fond on andnud umbes 22, 7 miljardit dollarit arengu-, haridus- ja terviseprojektidele Ameerika Ühendriikides ja enam kui 100 riigis. Tegevtoimetaja Terence Monmaney e-kirjavahetus Melinda Gatesiga keskendus heategevusorganisatsiooni tervisealasetele jõupingutustele.
Teie sihtasutus on annetanud 1, 5 miljardit dollarit GAVI alliansile, partnerlusele vaktsiinide väljastamiseks arengumaade lastele. Programm võib ära hoida koguni viis miljonit enneaegset surma. Mida selle edu tähendab?
See tugevdab meie veendumust, et strateegilised investeeringud võivad vaeste inimeste elus tohutult midagi muuta. GAVI õpetab meile ka seda, et partnerlussuhted on kriitilise tähtsusega, et mõjutada meie soovitud ulatust. Kui need partnerlused kasvavad, usume, et vaktsiinid võivad lähitulevikus märkimisväärselt vähendada laste suremust. Seetõttu on vaktsiinid sihtasutuse prioriteet number üks. Oleme juba kulutanud 4, 5 miljardit dollarit vaktsiinide väljatöötamise ja tarnimise abistamiseks ning jaanuaris teatasime 10 miljardi dollari suurusest kohustusest seda tööd järgmise kümnendi jooksul pikendada.
Milliseid ülemaailmse tervise saavutusi ootate 2050. aasta alguses?
Usun, et poliomüeliit ja malaaria likvideeritakse. Loodan, et AIDS-i vaktsiin on laialdaselt saadaval. Ainuüksi need kolm muudatust päästavad tänapäevaga võrreldes umbes kolm miljonit inimelu aastas; need säästavad ka miljardeid dollareid, mida praegu kulutame ravile, mis tähendab, et saame rohkem investeerida teistesse prioriteetsetesse valdkondadesse.
Üks neist valdkondadest on vastsündinute ja emade tervis. Ma eeldan, et 2050. aastaks on naistel kogu maailmas võimalus sünnitada turvalises ja tervislikus keskkonnas ning neil on juurdepääs põhilistele tervishoiuteenustele nii endale kui ka perekonnale. Praegu sureb igal aastal peaaegu üheksa miljonit alla 5-aastast last, neist neli miljonit on vastsündinud. Olen kindel, et näeme mõlema numbri dramaatilist langust. Tegelikult usume, et alla 5-aastaste laste surmajuhtumite koguarvu saab juba olemasolevate tööriistade abil 2025. aastaks poole võrra vähendada.
Vaesust peetakse sageli parandamatuks. Mida on teie kogemus teile sellest õpetanud?
Ajalugu on näidanud, et inimestel on võimalik üle saada isegi äärmisest vaesusest ja näljast. Paljud riigid, kes olid abi saanud 1960. aastatel, nagu Brasiilia ja Tai, on nüüd netiannetajad. Tegelikult on abi saavate riikide arv alates 1960. aastatest vähenenud pooleks.
Samuti teame, et teatud strateegiatel on tohutu mõju. Investeerimine näiteks põllumajanduses. Rohelise revolutsiooni ajal tehtud edusammud põllumajanduses kahekordistasid toidu tootmist, päästsid sadu miljoneid inimelusid ja panid paljudes riikides aluse laiemale arengule.
Lähiajalugu on ka näidanud, et juurdepääs finantsteenustele võib anda inimestele, eriti naistele, ning luua perekondi ja terveid kogukondi. Gates fondi juures huvitab meid eriti väikemahu hoiukontode potentsiaal vaeste inimeste elu parandamiseks. Kui inimestel on säästudele usaldusväärne juurdepääs, ei riski nad perekonna surma või halva saagi korral täieliku vaesusega.
Jaanuaris külastasin mõnda küla, mida teenindas Malawi rahvusvaheline pank Opportunity, et näha, kuidas säästud mõjutavad kohapealseid inimesi. See ehitab odavaid pangakontoreid - üks tehti kolmest konteinerist - ning kioskite seadmist kaubanduskeskustesse ja postkontoritesse. Samuti tegutseb seitse veoautot, mis viivad pangad kaugematesse kohtadesse, mis on oluline, kuna 85 protsenti malevlastest elab maapiirkondades. Nägin inimesi, kes ootasid tunniajast rida, et teha sissemakse keskmiselt umbes 200 Kwacha ehk 1, 40 dollarit. Nii palju on vaestes kogukondades säästu nõudlust!
Kas on välisabi lähenemisviise, mis pole nii tõhusad, kui te kunagi arvasite, et need oleksid?
Kindlasti on olnud kulutusi, millel pole olnud soovitud mõju, ja me oleme neist kogemustest palju õppinud. Kuid üldiselt teevad asjad, mida Bill ja mina oleme meie reisidel näinud ja kuulnud, aga ka peamised statistilised näitajad, selgeks, et USA investeeringud ülemaailmsesse tervisesse toimivad. Dollari eest dollar, ülemaailmne tervis on USA valitsuse parim investeering.
Kuid liiga paljudel ameeriklastel pole aimugi nende programmide erakordsest väärtusest. Ligi pooled ameeriklastest arvavad, et välisabi on föderaalse eelarve üks suuremaid osi, ehkki tegelikult moodustab see vähem kui ühe protsendi valitsuse kulutustest. Ja ülemaailmne tervishoiu rahastamine moodustab vaid veerandi kogu välisabist - umbes veerand 1 protsendist föderaalse eelarve kogumahust.
Mis avaldab vaesusele püsivat mõju?
Olen põnevil selle üle, kuidas tehnoloogia aitab vaestel inimestel kiiremat edu saavutada. Keenias kasutab raha ülekandmiseks mobiiltelefoni ligi üheksa miljonit inimest. See tähendab, et kui inimene peab kaugele külas emale raha saatma, on see nüüd sama lihtne kui tekstsõnumi saatmine. Kuna seadusandjad leiavad viise, kuidas tagada uute finantsteenuste ohutus ja turvalisus ning vaeste vajaduste rahuldamiseks on loodud rohkem uusi tooteid, on miljonitele peredele arengumaades rahaline tagatis kättesaadav. Neil on võimalus päästa hädaolukordade eest, maksta perekonna tervishoiuteenuste eest, asutada äri või saata oma lapsed kooli.
Kui oluliseks peab Gatessi sihtasutus rahvastiku kasvu pidurdamist?
Sageli küsitakse meilt, kas tervise parandamine või laste suremuse vähendamine aitab kaasa ülerahvastatusele. Bill ja mina esitasime endale sama küsimuse. Saime teada, et tõsi on vastupidi. Kui riigi tervis paraneb, näeb see tohutut kasu kõikvõimalikes valdkondades, sealhulgas madalama sündimuskordajaga. Uuringud näitavad, et kui naised teavad, et nende lapsed jäävad täiskasvanuks, valivad nad vähem lapsi.
Paratamatult on sihtasutust kritiseeritud kui liiga võimsat ja ebapiisavalt läbipaistvat. Mida sa sellisest kriitikast teed?
On oluline, et kriitikud seaksid meie mõtlemise kahtluse alla ja seaksid kahtluse alla meie strateegiad. Nii saame paremini hakkama sellega, mida teeme. Oleme alati olnud veendunud, et meie edu sõltub meie valdkonna partneritest, ja peame nende tagasiside saamisele punkti. Viisime hiljuti läbi kõigi toetusesaajate põhjaliku uuringu, et mõista, kuidas saaksime nendega tõhusamalt töötada. Samuti on meil nõuandekomiteed, mis pakuvad regulaarselt asjatundlikke nõuandeid meie kolmele programmi valdkonnale. Läbipaistvuse mõttes avaldame värskendused oma strateegiate ja õpitava kohta veebisaidil www.gatesfoundation.org.
Olete nimetanud vigu „õppimisvõimalusteks“. Mis on teie mõtlemisele kõige rohkem mõju avaldanud?
Üks asi, mis mu viimasel India-reisil koju ajendas, oli see, kui oluline on siduda parim teadus ja sügav mõistmine traditsioonilistest kultuuridest. Olin Rae Barelis, Põhja-India külakeses, et näha projekti nimega Shivgarh. See on Johns Hopkinsi uurimissait, mida meie sihtasutus ja USAID rahastasid koos, ja eesmärk on vähendada imikute suremust. Shivgarhi projekti esimesed kuus kuud kulutati vastsündinute hooldamise tavade mõistmiseks mõeldud teadusuuringutele, keskendudes vastsündinute surma põhjustavate tavade väljaselgitamisele ja nende tavade aluseks olevate arusaamade analüüsimisele.
Teadlased leidsid, et enamik emasid ei mõistnud nahaga kokkupuute, kohese rinnaga toitmise või nabanööri puhtuse hoidmise olulisust. Tehes analoogiaid olulistele kohalikele tavadele, suutsid tervishoiutöötajad mitte ainult öelda naistele, mida teha, vaid ka selgitada, miks nad peaksid seda tegema. Vähem kui kahe aasta jooksul on Shivgarh vastsündinute surmasid 54% vähendanud sihtpiirkondades.
Uuringute kohaselt läheb arenguabi kõige kaugemale, kui see on suunatud naistele. Kas see on teie kogemus?
Naiste tervis on lahutamatult seotud väikelaste, perede ja tervete kogukondade tervisega. Investeerime sellistesse programmidesse nagu laste päästmise algatus „Päästke vastsündinud elusid”, mis aitab rasedatel ja nende väikelastel lihtsate strateegiatega, nagu parem juurdepääs kvalifitseeritud sünnitajatele ning hügieeni ja rinnaga toitmise alane koolitus. Toetame ka programme pereplaneerimise ja HIV-ennetusteenuste kättesaadavuse suurendamiseks arengumaades.
Kuid põllumajandus võib olla valdkond, kus naiste eriline roll arengus on kõige selgem. Enamik Sahara-taguse Aafrika ja Lõuna-Aasia väiketalunikke on naised, kuid paljudes põllumajandussekkumistes ei võeta seda arvesse. Mõne programmi eesmärk on suurendada põllukultuuride tootlikkust, mõistmata, et suurem tootmine võib tähendada, et naised peavad põllul kauem ja raskemalt tööd tegema, jättes neile vähem aega oma majapidamiste hooldamiseks; mis võib kahjustada leibkonna heaolu üldiselt. Ja me teame, et kui naine saab oma töö eest raha, kulutab ta suurema tõenäosusega kui tema abikaasa seda näiteks toidule ja koolilõivudele.
Millised kogemused on teid oma reisidel kõige rohkem liikunud?
Olin selle aasta alguses Malawis ja nägin Dowa haiglas kahte vastsündinut, kes lamasid inkubaatoris kõrvuti. Esimene laps, kes oli just sündinud haiglas, ei hinganud sünnituse asfüksia tõttu. Laps muutus lillaks ja ma jälgisin, kuidas arstid tegid kopsud puhtaks. Nad manustasid hapnikku ja suutsid lapse taas hingata. Teine laps sündis ka sünniafiksiaga. Ainult et laps ei sündinud haiglas; see sündis mõni tund enne seda ja viidi kliinikusse. Selle lapse jaoks oli juba liiga hilja. See tragöödia tegi väga selgeks, milles on kaalul vastsündinute tervisealane töö, millesse me investeerime. Töö, mida meie partnerid teevad, et aidata emadel oma lapsi tervislikus keskkonnas toimetada, säästab elusid.
See on südantlõhestav ja inspireeriv olla neis maakülades ja vaadata, mis emad ja isad vastu peavad ja kui palju neist üle saavad. Kui näen, et Malawis saab beebi päästa, kuna ta on sündinud haiglas, on mul lootust, et sarnane lähenemisviis töötab ka teistes riikides emade ja väikelaste puhul. Mulle annab optimismi teadmine, et tõelised muutused on võimalikud.
Gates'i heategevusorganisatsioon lubab vaktsiinide jaoks 10 miljardit dollarit. (Wendy Stone / Corbis) 
Indias Rampur Bhuligadhas hooldajate juures tegutsev Melinda Gates ütleb, et imikute surma võib 2025. aastaks vähendada poole võrra (Barbara Kinney / Bill & Melinda Gates Foundation)
