Põhjapoolkeral on saabunud tumedamaid päevi ja paljude inimeste jaoks on ka hooajaline depressioon. Aastaid on patsiendid pöördunud valgusravi poole, regulaarsele kunstliku valgusega kokkupuutele, mis on mõeldud mahedamate aastaaegade pikemate päevade jäljendamiseks.
Seotud sisu
- Aju skaneerimine võib tuvastada depressiooni ohus olevad lapsed
- Inimesed saavad hooajalist depressiooni ka suvel
- Talvise pimeduse ohud: nõrgad luud, depressioon ja südameprobleemid
Kuid nüüd võib mitmeaastase uuringu põhjal järeldada, et spetsialiseeritud kõneteraapia seanssidel võib olla hooajaliste afektiivsete häirete ehk SAD raviks tegelikult pikemaajalisem kasu kui valguse käes.
Kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) on kõneteraapia tüüp, mida on aastakümneid kasutatud muu tüüpi depressiooni vastu võitlemiseks. Seansid hõlmavad koostööd professionaalse terapeudiga, et õppida mõtlemis-, rääkimis- ja tegutsemismeetodeid, mis kõrvaldavad negatiivsed mõtted ja asendavad käitumisharjumused positiivsema tegevusega, et bluus välja saata.
Päris palju teaduskirjandust näitab, et pikemas perspektiivis võivad psühhoteraapiad ja eriti CBT anda parema tulemuse kui muud depressiooni ravimeetodid. Kuid CBT-d rakendati SAD-is alles hiljuti, nii et selle eelised selles valdkonnas olid ebaselged.
Riiklik vaimse tervise instituut rahastas suuremahulist uuringut CBT ja valgusteraapia efektiivsuse uurimiseks aja jooksul. Sadale seitsekümmend seitse SAD-i patsienti määrati juhuslikult ravile kas kuue nädala pikkuse valgusteraapia või kuue nädala kestva CBT-raviga.
CBT sessioonidel tutvustasid terapeudid kognitiivseid oskusi, et tuvastada ja vaidlustada SAD-iga seotud negatiivseid mõtteid, nagu näiteks ootus, et eelseisv talv tähendab üksindust ja süngust. Seejärel aitasid käitumisoskused patsientidel leida lõbusaid tegevusi, neid ajastada ja tegelikult teha, et võidelda hooajalise talveunega, mis võib depressiooni soodustada.
Kelly Rohani juhtimisel Vermonti ülikoolist leiti uuringu alguses, et paranemine oli esialgse kuue nädala pikkuse raviperioodi jooksul võrreldav, sõltumata sellest, kas patsiendid kasutasid iga päev ärgates pool tundi valguskasti või käisid 90-minutilises CBT rühmas seanss kaks korda nädalas.
Järgmisel septembril julgustati osalejaid kas jätkama valgusteraapiat või kasutama CBT-s õpitud oskusi iseseisvalt. Meeskond viis sel talvel läbi isiklikke järelkontrolle ja jällegi ei ilmnenud kahe ravi efektiivsuses mingit erinevust.
Kuid teisel talvel hiljem toimunud järelkontrolli ajal teatasid peaaegu pooled valgusravi katsealustest korduvast depressioonist, samal ajal kui ainult 27 protsenti CBT-grupist. Valgusteraapia rühmas esines ka hullemaid depressiivseid sümptomeid kui neil, kes olid kasutanud CBT-d.
Selgub, et vaid 30 protsenti uuringus osalejatest kasutas teise talvise järelkontrolli ajal ikkagi valgusravi, teatas meeskond ajakirjas American Journal of Psychiatry . Uuringu autorite arvates võib erinevus tuleneda hoolduse koormusest - piisavalt pika aja jooksul peavad patsiendid oma valgusravi ajakava säilitamiseks rohkem vaeva nägema kui oma CBT oskustega kursis.
Psühholoogilised ja käitumuslikud tegurid toovad pikaajalist kasu ka igasuguste muude haigusseisundite jaoks, märgib Michael Young Illinoisi Tehnikainstituudist, kes on ka valguse ravi ja bioloogiliste rütmide ühingu endine president.
"Nii et selles mõttes ei ole see uuring depressiooni ravi uuringute kontekstis nii kummaline, " ütleb ta. “Kui mõtlete südamehaiguste peale, siis teavad kõik, et peate võtma oma ravimit, sööma paremini ja saama trenni. Kuid see, mis tulemuste erinevusest suurema osa teeb, on selle retsepti mitte saamine. See aitab inimestel teha õigeid asju. Ja see on seotud sellega, kuidas nad selle peale mõtlevad ja milliseid käitumisstrateegiaid nad kasutavad. "
Youngi sõnul käsitlevad mõlemad ravivõimalused tõenäoliselt SAD-i bioloogilist alust, lihtsalt erineval viisil. Päikesevalguse tilgad võivad muuta aju serotoniini ja melatoniini tasakaalu - kemikaalid, mis aitavad reguleerida unehäireid ja meeleolu. Mõne kaotatud valguse asendamine spetsiaalsete lampidega võib aju lolliks muuta normaalse rütmi.
Kuigi tõenäoliselt ei avalda CBT sellist täpset mõju ajule, võib inimeste käitumise muutmine mõjutada ka nende füüsilisi süsteeme.
Isegi meie geenid ei tööta vaakumis. Tihti on tegemist geenide, käitumise või keskkonna vastastikmõjuga, "räägib Young." Nii tuleb mõte, et inimeste üles ärkamine ja rohkem asju ajamine ning positiivsete kogemuste suurendamine, mida depressiooni ajal kipubite vältima, kui viibite ning tunnete end abituna ja lootusetuna, on need asjad. on mõju nii bioloogiale kui ka psühholoogiale. ”
Igasuguse depressiooni raviks tuleb siiski välja mõelda, mis sobib iga patsiendi jaoks kõige paremini. Mõnedel inimestel võib CBT-st või valgusteraapiast rohkem kasu olla, teised võivad eelistada nende ja muude raviviiside segu.
"Need kõik võivad anda sama tüüpi kasulikke tulemusi, " märgib ta. "Ja see on see, millest me oma patsientidega tegelikult hoolime."
