On raske ette kujutada, et tehnoloogia võiks olla Obamacare'i sõber, arvestades selle ametliku veebisaidi möödunud nädala halba esitust. Kuid tuleb välja, et tohutu hulga teabe - ehk Big Data - kiire krigistamine võib tagada, et tervishoiureformi üks põhimõttelisi põhimõtteid, mida tuntakse kui „vastutustundlikku hooldust“, võib muutuda enam kui meeldejäävaks fraasiks poliitikadokument.
Seotud sisu
- Arstide stetoskoobid võivad baktereid edastada sama hõlpsalt kui pesemata käsi
USA haiglad on hakanud oma äritegevust muutma. Pikka aega on olnud nii, et Medicare'ilt saadud haiglate poolt tehtud maksed põhinesid enamasti nende arstide tellitud testidel ja tehtud protseduuridel. Nii et kummalisel kombel olid haigla patsiendid seda kehvemad, seda rohkem raha kiputi saama. Kuid taskukohase hoolduse seadus on loodud selle muutmiseks, pakkudes positiivseid tulemusi pakkuvaid stiimuleid. Ja see näib õhutavat haiglaid liikuma keskenduma üksnes haigete ravimisele, aidates patsientidel paremini enda eest välismaailmas hoolitseda. Nad tahavad, et nende endised patsiendid jääksid endisteks patsientideks.
Käes on krõbe aeg
Näitena võib tuua New Yorgi Siinai haigla. Hiljuti palkas ta 30-aastase nimega Jeff Hammerbacher, et proovida teha haigla uue superarvuti abil imesid. Tema eelmine töökoht oli Facebooki esimene andmeteadlane, nii et teate, et ta teab, kui palju tarkust on teabemägedest saada - kui teil on piisavalt võimsad ja piisavalt kiired arvutid, et seda mõistma hakata.
Siiani on haigla välja töötanud arvutimudeli, mis purustab kõik andmed, mis tal on varasemate patsientide kohta - alates sellest, miks nad sinna lubati, kuni mitu korda nad seal viibinud - kuni kõik, mis nende viibimise ajal juhtus - ja sellest alates on see võimeline ennustada, millised naasevad kõige tõenäolisemalt. Kuid selle asemel, et oodata vaid nende patsientide tagasitulekut, pöördub Siinai mägi, nagu üha enam haiglaid, proaktiivne, pöördudes järelkõnede kaudu sageli pöörduvate patsientide poole, et veenduda, et nad jõuavad arsti vastuvõtule või väldivad halbu harjumusi. lõpuks saadame nad haiglasse. Ühes pilootprogrammis suutis Siinai mägi uuesti vastuvõtu pooleks lõigata. Kui te arvate, et haiglad ei saa korduvate patsientide arvu vähendamisega tervishoiukuludesse tõsist kahju tekitada, pidage meeles, et kogu riigis moodustasid 1 protsent patsientidest 2009. aastal tervishoiukuludest ligi 22 protsenti.
Dallase metoodiline tervishoiusüsteem läheb paralleelselt. Analüüsiti 14 000 patsiendi ja 6000 töötaja andmeid patsientide kohta, et tuvastada tulevikus inimesed, kes tõenäoliselt vajavad kallist tervishoiuteenust, ning eesmärk on aidata neil ennetada kulukate vaevuste tekkimist.
Siin on veel mõned hiljutised leiud, mis on tulnud haiglatest, kes krigistavad Big Data:
- Lõuna-California tervishoiuteenuse osutaja, kes kasutas statistiliste arstide käitumist käsitlevaid andmeid, leidis, et üks arst kasutas teatud antibiootikumi palju sagedamini kui ülejäänud töötajad - see võib suurendada ravimresistentsete bakterite riski.
- Californias asuvas Memorial Care Health System'is on haigla juhtkond hakanud jälgima, kuidas sealsed arstid teostavad diabeediga patsientide immuniseerimist, mammogramme ja veresuhkru kontrolli. See ja muud arsti andmed aitasid vähendada patsiendi keskmist viibimist 4, 2 päevalt 2011. aastal nelja päevani 2012. aastal.
- Baylori tervishoiusüsteemi andmetel langesid täisajaga õdede, mitte lepinguliste või ajutiste õdede kasutamine patsientide rahulolu kõrgemate tulemustega.
- Ontario teadlased töötavad koos IBMiga süsteemis, mis tuvastab enneaegsete imikute seisundis peent muutused, mis võivad nakkuse alguse ära jätta 24 tundi enne sümptomite ilmnemist.
- Teisel juhul suutis andmeanalüüs kindlaks teha, millised arstid maksavad kõige rohkem raha, tellides protseduure ja muid ravimeetodeid. Haigla administraatorid vaatasid koos kulukate arstidega läbi tulemused ja pakkusid välja viise, kuidas nad saaksid vähendada dubleerivaid katseid ja tarbetuid protseduure.
Lõppkokkuvõttes loodavad haiglad jõuda punktini, kus kõigi nende ustest läbi kõndinud patsientide kõigi andmete analüüsi põhjal on neil väga hea idee iga uue saabuva patsiendi riskist.
Teie tervisele
Siin on lühike ülevaade hiljutistest haiglaravi uuringutest:
- Õnneks unustate ICU: Vanderbilti ülikooli teadlased leidsid, et 75 protsenti inimestest, kes veedavad aega haigla intensiivraviosakonnas, kannatab mingil määral kognitiivse languse all. Mõnel juhul võivad nad uuringu kohaselt kogeda Alzheimeri taolisi sümptomeid aasta või kauem pärast haiglast lahkumist.
- Kas vajate endiselt põhjust haiglatest eemale hoidmiseks ?: Värske Ameerika Meditsiini Assotsiatsiooni Teatajas avaldatud raporti kohaselt lisab haiglas töötavate nakkuste ravi Ameerika Ühendriikide tervishoiukuludele igal aastal 9, 8 miljardit dollarit. Haigusekontrolli keskuste hinnangul nakatub haiglas viibides iga 20 patsiendist igaüks. Ligikaudu kolmandik kuludest tuleb operatsioonijärgsete nakkuste korral - need lisavad patsiendi raviarvetele keskmiselt 20 785 dollarit.
- Siin on veel üks: ajakirja Journal of Patient Safety hiljutises numbris avaldatud uuringu kohaselt kannatab igal aastal 210 000–440 000 patsienti, kes lähevad haiglasse, mingisugust ennetatavat kahju, mis lõppkokkuvõttes soodustab nende surma. Kui see nii on, muudaks see meditsiinilised vead Ameerikas südamehaiguste ja vähi tagant kolmandaks peamiseks surmapõhjuseks.
- Peab olema toit: pärast 4655 haigla tulemuste krõbistamist leidis Philadelphia Thomas Jeffersoni ülikooli haigla tervishoiuökonomist, et parimad haiglad ei saa meditsiiniliste tulemuste osas patsientidelt kõige kõrgemat rahulolujärjestust. Tipphaiglad, mis on sageli suuremad ja tihedamad, kipuvad neis aega veetavatelt inimestelt saama ainult leigeid hinnanguid.
- Kuid nad ei leidnud mingit seost kuutsüklite ja selja juuste vahel: uskuge või mitte, väidavad Rhode Islandi haigla teadlased, et nende analüüs näitas, et südameoperatsioon, eriti aordi dissektsioon, põhjustab väiksema tõenäosusega surma, kui see tehakse täielikult kuu. Nad ütlesid ka, et patsiendid, kellele tehti täiskuu ajal operatsioon, kippusid haiglas viibima lühema aja jooksul.
Videoboonus: siin on veel üks viis, kuidas suurandmeid kasutatakse inimeste käitumise ennustamiseks, antud juhul selle, mida me tõenäoliselt poodi sisenedes teeme.
Videoboonuse boonus: ja enne Halloweenit ka pisut kohmetu haiglahuumor.
Rohkem saidilt Smithsonian.com
Inimesed lahkuvad haiglatest, sest arstid on mõistlikud
Kui suured andmed tähendavad tööintervjuude lõppu
