2014. aastal teatati kogu USA-s tervetest poliomüeliidilaadsetest juhtumitest, mille tagajärjel jäid patsiendid ootamatu halvatuse alla. Seda seisundit nimetati ägedaks helbe müeliidiks ehk AFMiks ja see näis mõjutavat peamiselt lapsi. Haigusjuhtumite arv kasvas 2016. aastal taas. Nüüd on meil käes veel üks haiguspuhang, nagu Michael Nedelman teatas CNN-ile .
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel on sel aastal AFM-i juhtumeid olnud 72 kinnitatud ning haigus on esinenud 24 osariigis. Kokku laekus 191 teadet ja osa neist on endiselt uurimise all. Alates 2014. aasta haiguspuhangust näib, et haigus on igal teisel aastal üha laienenud. 2014. aastal oli 120 kinnitatud juhtumit, kuid 2015. aastal oli neid vaid 22. 2016. aasta puhangu käigus diagnoositi AFM-i 149 inimesel, võrreldes 2017. aastal 33-ga.
Enam kui 90 protsenti kinnitatud juhtudest on esinenud 18-aastastel ja noorematel lastel. Haigestunud patsientide keskmine vanus on neli aastat. Vanemad ei peaks paanitsema, rääkis nakkushaiguste lastearst ja Colorado ülikooli teadlane Kevin Messacar ajalehele Daily Beast Tanya Basu . AFM on erakordselt haruldane ja selle tõenäosus on umbes miljon miljonist. Kuid sellegipoolest on AFM tõsine haigus, mis on jätnud meditsiinitöötajad segaseks.
AFM mõjutab närvisüsteemi, eriti seljaaju ja see võib põhjustada ühe või mitme jäseme nõrkust. Haigusseisundi sümptomid on sarnased lastehalvatuse põhjustatud sümptomitega, kuid polioviirust pole leitud ühelgi AFM-iga patsiendil. Mõni haigus põdenud laps kogeb suhteliselt kerget halvatust ja taastub hästi. Teised on halvatud kaelast allapoole ning neid tuleb toetada ventilaatorite ja hingamistorudega. Puhanguid ei ole koondatud ühtegi konkreetset piirkonda ja tippude selgitamiseks pole ühtegi ühendavat tegurit, "ütles Nedelmani sõnul ajakirjanikele hiljuti agentuuri riikliku immuniseerimis- ja hingamisteede haiguste keskuse direktor Nancy Messonnier.
Terviseametnikud pole AFM-i põhjust veel kinnitanud. Nagu teatas Los Angeles Timesi esindaja Soumya Karlamangla , väidab CDC, et uurib mitmeid võimalikke süüdlasi, sealhulgas keskkonna toksiine. Kuid tõenäolisem seletus võib olla see, et AFM-i põhjustavad viirused - täpsemalt kaks enteroviiruse tüve nimega EV-D68 ja EV-71.
Atlandi ookeani esindaja Ed Yongi sõnul langes AFMi 2014. aasta puhang kokku EV-D68 põhjustatud hingamisteede haiguste hüppelise kasvuga. AFM-ist mõjutatud laste vanemad on teatanud, et nende lastel hakkasid pärast külmasarnaste sümptomite ilmnemist ilmnema halvatuse tunnused ning 2014. ja 2016. aastal oli EV-D68 kõige sagedamini levinud viirus AFM-i nakatunud inimestel.
Kuid viirust pole kõigil AFM-i patsientidel tuvastatud. Vaid ühel lapsel leiti seljaajuvedelikus EV-D68, mis võib halvata halvatust põhjustavaid viirusi. CDC avastas EV-D68 vähem kui pooltes väljaheiteproovides või nina tampoonides, mida ta testis AFM-i patsientidelt.
Kuid Messacar märkis intervjuus Yongiga, et see pole põhjus, miks EV-D68 AFM-i allahindluseks allahindluse alla seada. Esiteks võib viirus liikuda läbi närvide ja see hävib soolestikus, nii et see ei pruugi ilmneda seljaaju vedelikes ega väljaheites. Ja “[i] paljude neuroloogiliste infektsioonide korral ei põhjusta halvimaid sümptomeid mitte viirus ise, vaid keha ebaproportsionaalne immuunvastus, kirjutab Yong. "See vastus võib jätkuda isegi pärast viiruse likvideerimist, mis tähendab, et patsiendid annavad sageli negatiivse tulemuse ükskõik millise haiguse alguse põhjustanud haiguse suhtes."
Teine enteroviirus, EV-71, on Ida-Aasia suhtes endeemiline ja seostatud seal poliomüeliidilaadse haigusega. See katab pinda ka kahe kuni kolme aasta jooksul. Messacar ja tema teadlaste meeskond on seni leidnud EV-71 11-st AFM-i patsiendist.
Ehkki CDC ei ole kinnitanud AFM-i allikat, soovitab CDC mitmeid ennetusmeetmeid: vaktsiinidega kursis hoidmine, käte pesemine ja meetmete võtmine sääskede eest kaitsmiseks. Praegu puudub haiglate jaoks riiklik süsteem AFM-iga seotud teabe ja ravitulemuste jagamiseks. Messacar ütleb ajalehele Daily Beast, et esmatähtis peaks olema jälgimismeetodite parandamine.
"Me ei tea, mis juhtub 2020. aastal, " ütleb ta , "kuid viimase nelja aasta mustri nägemine tähendab, et peame valmistuma."
