Kuidas näeks välja, kui täna tabaks 1918. aasta laastav Hispaania gripikriis? See oli küsimus, millele rahvatervise eksperdid ja mõttejuhid kokku tulid, et esineda sel nädalal toimuval sümpoosionil „Järgmine pandeemia“, mis korraldati koostöös Smithsonian Media, Johns Hopkins Bloombergi rahvatervise kooliga ja Smithsoniani riikliku loodusloomuuseumiga.
Ühest küljest ei näe tänapäeva rahvatervise maastik midagi 1918. Aasta sarnast - osaliselt tänu sellele saatusliku aasta jätkuvatele järelkajadele. Gripilained, mis nõudsid 50–100 miljoni inimese elu, algatasid rahvatervise ja epidemioloogia uue ajastu. Täna on meil olemas hooajaline gripivaktsiin, samuti võime välja töötada uued vaktsiinid kuue kuu jooksul pärast uute tüvede tuvastamist. Meil on olemas rahvusvahelised haigusest teatamise ja seirevõrgud, mis tagavad, et sellises ulatuses katastroof ei korduks kunagi.
Teisest küljest võivad kõik need tööriistad osutuda kasutuks olenevalt sellest, millega meie silmitsi seisame. Isegi selline tuttav süüdlane nagu gripp - kes haigestub igal aastal ja suudab suures osas endiselt meie vaktsiine ületada - võib maailma praegused tervishoiusüsteemid ja ressursid hõlpsasti üle ujutada. Samuti ei piirdu pandeemiaoht otseste ohtudega rahvatervisele. Sellise ulatusega kriis paneks proovile meie infrastruktuuri ja kogukonna reageerimise ning ohustaks riikide majanduslikku ja poliitilist julgeolekut.
Nii et pole ime, et sümpoosioni tiitlilise küsimuse esitamisel - “Kas me oleme valmis?” - vastas peaaegu iga paneelimees kõlavalt “ei”. “Sada aastat pärast 1918. aasta surmavat grippi oleme endiselt haavatavad, ” ütles Tom Inglesby, Johns Hopkins Bloombergi kooli terviseohutuse keskuse terviseohutuse keskuse direktor. "Meie rahvatervise infrastruktuur on märkimisväärselt paranenud, kuid ilma universaalse vaktsiinita põhjustaks üksikviirus maailma katastroofi."
Seejärel ei keskendunud arutelu mitte pandeemia tekkimisele, vaid sellele, kuidas üks välja mängida. Gripiviirus püsib tõenäoliselt kahtlustatavate nimekirja tipus: see on kohanemisvõimeline, virulentne ja hooajalised gripipildid on suhteliselt ebaefektiivsed. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel on gripi iga-aastane surmajuhtum vahemikus 3000 kuni 56 000 kõrgeim. "Hoolimata viiruse uurimise 100-aastasest ajast, pole meil tegelikult aimugi, kuidas ennustada, millised tüved tekivad, " ütles NIH viroloog ja vanemteadur Jeffery Taubenberger.
Allergia ja nakkushaiguste riikliku instituudi direktor Anthony Fauci andis ajakohase ülevaate gripi ohtudest, millega täna silmitsi seisame. (Daniel Schwartz) Kuid gripp pole ainus pallimees. Muud mikroorganismid, millel silma peal hoida, hõlmavad leetrilaadsete hingamisteede viiruste perekonda, mis põhjustab selliseid haigusi nagu SARS ja MERS, lisas Taubenberger. Zoonootilised haigused - loomad, kes hüppavad muudelt loomadelt inimestele - on seotud kuni kolme neljandikuga kõigist tekkivatest nakkushaigustest ja mängisid peaosa taudipuhanguid katkudest katku juurest HIV / AIDS-i ja Hispaania gripini. lindudele.
Järgmine pandeemia võib tuleneda ka tahtlikult inimtegevusest põhjustatud patogeenist. Õnneks on „võimalus nakkushaiguste puhanguid tuvastada ja neile reageerida sõltumata sellest, kas tegemist on loomuliku, tahtliku või juhuslikult põhjustatud puhanguga, “ ütles Jaime Yassif, kes juhib avatud heategevuse projekti algatust bioohutuse ja pandeemiaks valmisoleku teemal.
Mõned vaekogu liikmed avaldasid ettevaatlikku optimismi, et universaalne gripivaktsiin on silmapiiril, ehkki see pole peatselt käes. "See kasvab järk-järgult, see on korduv, kuid ma arvan, et teaduslikust vaatenurgast jõuame sinna, " ütles Anthony Fauci, Riikliku Terviseinstituudi Allergia ja Nakkushaiguste Instituudi direktor, kellel on kontrollis viimati valitsuse uurimusi Zika ja Ebola puhangute kohta.
Pole tähtis, mis päritolu, gripp pakub head eeskuju tulevase pandeemiaga tõhusalt võitlemiseks, ütles Johns Hopkinsi esilekerkivate viiruste ja nakkushaiguste keskuse direktor Andy Pekosz. Tänu gripiga seotud kogemustele teame toimivaid pandeemiavastaseid samme: varajane avastamine, viiruse isoleerimine, kokkupuute vältimine, immuniseerimine ja ravi surma ennetamiseks ning nakkuse leviku vähendamiseks. Ideaalis soovib Pekosz öelda, et resistentsuse tõenäosuse vähendamiseks tahame välja töötada mitte ühe viirusevastase, vaid kaks või kolm kokteili.
Jaime Yassif, Marisa Raphael ja Tom Inglesby räägivad, kuidas USA saaks tugevdada oma pandeemiaks valmisolekut. (Daniel Schwartz) New York City, kus on ligi 22 000 litsentseeritud haiglavoodit ligi 60 haiglas, on pandeemiaks valmisoleku eesliinil, ütles linna tervise- ja vaimse hügieeni osakonna voliniku asetäitja Marisa Raphael hädaolukorraks valmisoleku ja reageerimise alal. Kuid iga haigus, mis leidis tee New Yorki, tabab varakult ja levib kiiresti, tingituna sotsiaalsest tihedusest ja sellest, kuivõrd elanikud sõltuvad massitransiidist. "Eriti suurema pandeemia korral põhjustab see haiglasüsteemide koormamist (ja) võib koormata ka muid süsteeme, nagu toit, vesi ja energia, " ütles Yassif.
Sellise katastroofi ületamine nõuab seetõttu omavahel ühendatud sammude veebi, sealhulgas veendudes, et üldsus oleks ohtudest juba aegsasti teadlik. Sel eesmärgil valmistub Smithsonian välja oma esimese rahvatervise näituse “Puhang: Epideemiad ühendatud maailmas”, mis avab loodusmuuseumis 2018. aastal. Näituse eesmärk on selgitada inimeste haigustekitajaid ja rõhutada inimeste, loomade ja keskkonna tervise omavahelist seotust, ütles muuseumi antropoloogiaosakonna kuraator Sabrina Sholts.
Üldiselt rõhutasid paneelid, et ükskõik kui palju meil teadmisi pole, on võimatu teada, kust järgmine pandeemia alguse saab. Nagu Yassif ütles: "Peame olema valmis olema kohanemisvõimelised."
Ürituse põhjalikumaks kajastamiseks lugege seda lugu meie sisupartnerilt Global Health KOHE . GHN on uudiste veebisait ja argipäevane e-infoleht, mille on avaldanud Johns Hopkins Bloombergi rahvatervise kool.
