Täna saavad naised kogu Ameerika Ühendriikides emakakaelavähi sõeluuringu osana regulaarselt Pap-määri. See testimispraktika on otseselt seotud emakakaelavähkide esinemissagedusega Ameerika Ühendriikides, alates 1920. aastatest kuni 2000. aastani, vähemalt 70 protsenti.
Seotud sisu
- See 19. sajandi "leediarst" aitas India naisi meditsiini sisse viia
- Naine võitis 417 miljonit dollarit kohtuprotsessis munasarjavähi sidumisega beebipulbrit
- Üks Ameerika esimesi naissoost lastearste päästis elu 74 aastat
Papi määr on nimetatud Kreeka-Ameerika patoloogi Georgios Papanicolaou järgi, kes avastas esimesena, kuidas rutiinse proovivõtmise ajal naise tupest kogutud tõendusmaterjalides tuvastada vähirakke. Tema uurimistöö avaldati esmakordselt 1928. aastal ja see esindas naiste tervise olulist edasiminekut, kirjutavad Siang Yong Tan ja Yvonne Tatsumura ajakirjale Singapore Medical Journal . "Selle avastusega rajas ta sisuliselt tänapäevase tsütopatoloogia valdkonna" või praktika diagnoosida keharakke uurides, kirjutab Ellen Elliott The Jackson Laboratory jaoks. Kuid kuigi Papanicolaou test kannab tema nime, võlgneb selle praktiline kasulikkus emakakaelavähi sõeluuringul ja ennetamisel patoloog Elizabeth Sternile palju.
Sel päeval 1915. aastal sündinud Stern tugines Papanicolaou töödele ja võttis rakupatoloogia uurimise täiesti uutes suundades. Ta sündis Kanadas ja teenis oma esimese meditsiinilise kraadi Toronto ülikoolis, enne kui asus edasi õppima Ameerika Ühendriikidesse, kirjutab Encyclopedia Britannica, saades „esimeste tsütopatoloogia spetsialistide hulka“. Seejärel sai ta epidemioloogia professorina UCLA rahvatervise koolist, pööras ta tähelepanu emakakaelavähile.
Vahepealsetel aastatel, kirjutab meditsiiniajaloolane Ilana Löwy, olid Günekoloogid kiiresti kasutusele võtnud Papi määrdumise. Emakakaelavähk oli naiste peamine tapja ja seda oli paljudel juhtudel võimalik ära hoida, kui avastati emakakaela ebanormaalsete rakkude olemasolu. 1940. ja 1950. aastatel töötanud günekoloogidel polnud aga head viisi teada saada, millal ebanormaalsed rakud olid vähiks muutunud.
Elizabeth Stern, umbes 1953 (viisakalt Janet Williamson) See olukord tähendas, et paljud günekoloogid propageerisid radikaalset ravi, näiteks kiiritusravi või hüsterektoomiat, naistele, kellel leiti ebanormaalseid emakakaela rakke. "Nad eeldasid, et isegi kui mõned neist [ebanormaalsetest rakkudest] ... ei põhjusta kunagi naise elu jooksul sissetungivat vähki, on kindlam vaadelda neid kui tõelisi pahaloomulisi kasvajaid ja kohelda neid vastavalt, " kirjutab Löwy. Ehkki oli tõsi, et need ennetavad meetmed vähendasid emakakaelavähi esinemissagedust, tähendas see ka seda, et paljudele naistele tehti meditsiiniliselt ebavajalikke operatsioone ja ravi. Ühes 1940ndate aastate uuringus suri operatsioonist kaheksa kaheksast naisest, kellele tehti emakakaelavähi ennetamiseks hüsterektoomia, ja 66-st kiiritusravi läbinud naisest kuus kannatasid "tõsiste kõrvaltoimete all ... üks jäi püsivalt töövõimetuks, " kirjutab naine.
Sterni esimesed emakakaelavähi uuringud keskendusid sellele, kuidas välja selgitada, millised ebaharilikud rakud tõenäoliselt vähki põhjustavad, et naisi päästa ebavajalikest ja võimalikest ohtlikest sekkumistest. "Sterni eesmärk oli määratleda, kuidas emakakaela rakud vähktõve ajal muutuvad, " kirjutab Elliott. Selle tööga suutis ta anda günekoloogidele Pap-testi abil rohkem vahendeid emakakaelavähi võimalike juhtumite jälgimiseks. Stern lõi ka esimestena seoseid vanemate suukaudsete rasestumisvastaste vormide ja emakakaelavähi ning HPV ja emakakaelavähi vahel.
Kuid Stern töötas ka emakakaelavähi testidele juurdepääsu standardimise nimel, uurides, kuidas naised kliinikutesse jõudsid, ja propageerides naistekliinikute kasutamist isegi madala sissetulekuga piirkondades. "Tema avastuste tõttu teevad arstid rutiinseid Pap-määrdeteste ja saavad emakakaelavähi varasemates staadiumides tuvastada, " kirjutab Elliott. "Ta oli ka kindel, et need tervishoiualased parandused on kõigile kättesaadavad."
