Näib, et kõigil on lugu sõbrast või pereliikmest, kes muutus haigemaks pärast haiglasse minekut. See on muutunud tavapärase tarkuse tumedaks viiluks: kui haigus teid ei tapa, võib haigla lihtsalt seda teha.
Seotud sisu
- Arstide stetoskoobid võivad baktereid edastada sama hõlpsalt kui pesemata käsi
Kuid südamest arvan, et enamik meist ei taha seda uskuda. Tahame kinni pidada arusaamast, et haiglad on turvaline pelgupaik - koht, kus nutikad ja kogenud inimesed on pühendunud meie turvalisuse hoidmisele. Kuidas me ei saaks paremaks?
Kuid kole tõde on see, et haiglad on bakterite sõjatsoon ja hiljutine lugu National Institutes of Health (NIH) kliinilises keskuses puhkenud haiguspuhangust eelmisel aastal on kainestav meeldetuletus sellest, kui palju me vaenlasest teada ei saa.
Meeleheitel meetmed
Ajakirjas Science Translational Medicine avaldatud paberi kohaselt mõistsid NIH töötajad vahetult enne New Yorgi kopsutransplantaadiga patsiendi vastuvõtmist juunis 2011, et ta kannab oma kehas antibiootikume resistentseid baktereid. olla tuntud kui superbug. Nad pidasid ebatavalist pikkust, et veenduda, et nakkus ei levi, isoleerides teda ja nõudes, et iga tema tuppa sisenev töötaja kannaks hommikumantlit ja kindaid. Kui ta lahkus kuu aega hiljem ja teistel patsientidel ei olnud mingeid baktereid, arvasid nad, et nad olid kuulist kõrvale hiilinud.
Nad eksisid. Järgmise kuue kuu jooksul nakatasid bakterid veel 17 inimest. Üksteist surid, neist kuus vereringes ülilugete nakkuste tõttu.
Seda hoolimata NIH töötajate meeleheitlikult agressiivsetest meetmetest haiguspuhangu kontrollimiseks. Nad ehitasid nakatunud patsientide isoleerimiseks seinu. Pärast ühte kasutamist viskasid nad vererõhu mansetid ja muud korduvkasutatavad seadmed minema. Nad palkasid monitorid, et vaadata arste ja õdesid ning veenduda, et nad kannavad hommikumantleid, kindaid ja maske ning nühivad käsi. Nad pritsisid ruume võimsa desinfitseerimisvahendiga ja hakkasid iga patsienti kontrollima kurgu- ja rektaalsete tampoonidega.
Siiski nakatus teine patsient 2011. aasta viimasel poolel peaaegu iga nädal. Selle perspektiivi hoidmiseks olid peaaegu kõik NIH kliinilise keskuse patsiendid raskelt haiged ja viibisid seal kliiniliste uuringute raames. Nii olid paljud immuunsussüsteemi nõrgenenud ja nakkuste suhtes haavatavamad.
Sellegipoolest oleks väga vähestel haiglatel ressursse NIH võetud sammude astumiseks. Ja nagu Maryn McKenna, MRSA Superbug: The Fatal Menace autor , kirjutas hiljuti saidil Wired.com:
„Selles haiguspuhangus ei olnud midagi ebatavalist, peale ressursside, mida NIH nakkuse ennetajad said oma ainulaadse rahastamise abil rünnata. Haiguspuhangud ... toimuvad kogu Ameerika Ühendriikide tervishoius - NIH-s, akadeemilistes meditsiinikeskustes, kogukonnahaiglates, hooldekodudes - kogu aeg. "
Superbugi jälgimine
Päris sünge. Kuid selles loos on element, mis on positiivsem - detektiivitöö, mille on teinud NIH genoomiuurija Julie Segre ja Evan Snitkin Riiklikust Inimese Geenivaramu Uurimisinstituudist. Koos teadlaste meeskonnaga alustasid nad esimese patsiendi, New Yorgi naise, leitud bakterite genoomi kaardistamist. Menetlus, mis võttis 1990. aastatel tagasi kolm aastat, saab nüüd toimuda paari päevaga.
Võrreldes seda genoomi järjestust teiste patsientide bakterites leiduvaga, lootsid teadlased jälgida, kuidas superbug haiglas levib. Nad olid üllatunud, mida nad leidsid. Patsiendid ei olnud nakatunud nende ilmumise järjekorras. Näiteks ei osutunud üks lümfoomiga patsient nakkuse suhtes positiivseks alles kuus nädalat pärast superbugi allika haiglast lahkumist. Pärast seda suri ta varsti, kuid nõrgestatud immuunsussüsteemi arvesse võttes oleks ta pidanud haigestuma mõne päeva jooksul pärast kokkupuudet.
Mis tähendas, et surmavad bakterid olid suutnud kuskil haiglas elus püsida. Lõpuks leiti see respiraatorist, mida oli kasutanud patsient, kelle kehas olid bakterid, kuid kes polnud haigestunud. Seadmeid oli mitu korda puhastatud nii pleegitaja kui ka desinfitseerimisvahendiga, kuid ilmselgelt edutult. Superbug leiti ka kraanikausi äravooluavast. Haigla rebis ja vahetas torustiku välja.
Üks vastik varitsus
Aasta lõpuks polnud superbugist jälgegi leitud. Genoomi järjestamine aitas teadlastel paremini mõista, kuidas bakteritüvi saab haiglaüksusest läbi liikuda ja kuidas häirivalt see seal varitseda võib. See on vaid aja küsimus, enne kui sedalaadi jälgimist saaks teostada reaalajas.
Mis on hea uudis, sest ülirikked ei kao kuhugi. Mis iganes, me kogeme nn Germ Gap'i - ravimresistentsed bakterid arenevad kiiremini, kui nende vastu võitlemiseks on võimalik luua uusi antibiootikume. Tegelikult on nüüd leiutatud väga vähe uusi antibiootikumide kategooriaid - ainult kaks alates 1968. aastast.
Põhjuseid on mitu. Esiteks on neid tehniliselt väga keeruline luua. Ja nad ei ole ravimiettevõtetele nii tulusad kui ravimid, näiteks kõrge kolesterooli või depressiooni korral, mida inimesed võtavad aastaid iga päev. Lisaks on toidu- ja ravimiamet ohutuse tagamiseks teinud uute antibiootikumide heakskiitmise väljakutseks.
Ja kui superbugid veel ei võida, kipuvad koefitsiendid oma teed minema. Teaduskirjaniku Maryn McKenna viimane sõna:
„Kui me ei hakka süsteemidele suuremat tähelepanu pöörama - teadusuuringute rahastamiseks, haiguste jälgimiseks, ravimite väljatöötamiseks; kiirendatud antibiootikumi kaotusega tegelemiseks - tulemus on väga dramaatiline: rohkem haiguspuhanguid ja rohkem surmajuhtumeid. ”
Nüüd heade uudiste jaoks
- Loobugem vitamiinide tarbimisest: Oregoni osariigi teadlaste sõnul on leitud, et väga suur annus B3-vitamiini suurendab immuunrakkude võimet võidelda superbug-bakteritega.
- Allapoole vanu mikroobe Rühm Kanada teadlasi on leiutanud desinfitseerimisvahendi nimega Akwaton, mis on nende sõnul inimestele kahjutu, kuid võib pühkida ohtlikud bakterid, näiteks MRSA, mis võivad pikka aega haiglates lamedatel pindadel ellu jääda.
- Saatuslik atraktsioon: Singapuri teadlased väidavad, et nad on loonud „magnetilise taolise“ katte, mis püüab lõksu ja hävitab 99 protsenti bakteritest ja seentest, millega ta kokku puutub.
- Jõud olge nendega: Samal ajal väidavad teadlased Montreali ülikoolis, et nad on leidnud ravi, mis suudab resistentseid baktereid piisavalt nõrgestada, et keha immuunsüsteem saaks sellega tõhusalt võidelda. Juhtivteadur võrdles Darth Vaderi raudrüü ja tulekott. Nagu märkis bioloog Christian Baron: “Alasti Darth Vader oleks kerge sihtmärk.” Tõepoolest.
Videoboonus: väike videoõpetus MRSA kohta - vastik superbug, mida saab haiglates veeta.
Rohkem saidilt Smithsonian.com
Bakterite kuulamine
Antibiootikumid võivad teid rasvaks muuta
