Ligikaudu 75 protsendil skisofreeniaga inimestest on kuulmishallutsinatsioonid, sageli kuulmishäälte kujul. Need hääled on sageli hirmutavad või kiusavad, öeldes mõnikord kuulajatele, et maailm lõpeb, või ärgitades neid end tapma.
Aga mis siis, kui kuulajad saaksid oma häälele vastu astuda nagu oleksid nad päris inimesed? Kas see aitaks neid vähem häirivaks muuta?
See on küsimus, mille esitas Ühendkuningriigi teadlaste meeskond. Nad on välja töötanud „avatariteraapia”, kus osalejad loovad kõige problemaatilisemaks peetava hääle elektroonilise audiovisuaalse esituse. Seejärel saavad nad juhendatud teraapiaseansside ajal tagasi häälega rääkida, vaidlustades nende avaldused või paludes neil lihtsalt ära minna.
Värskes ajakirjas Lancet Psychiatry avaldatud uuringu kohaselt on tulemused julgustavad. Pärast 12-nädalast ravi häirisid avatariravi saavad patsiendid vähem hääli kui tavalist nõustamist saavad patsiendid. Ja rohkem avatariteraapia rühma patsiente lõpetas häälte kuulmise täielikult kui nõustamisrühma patsientidel.
Teadlaste arvates võib ravi toimida kahel viisil. Esiteks toimib see desensibiliseerimise teraapiana, võimaldades osalejatel oma häält vähem hirmutada, lihtsalt neid regulaarselt nähes. Teiseks võib see tõsta enesehinnangut, aidates osalejatel reaalsete traumadega silmitsi seista.
"Hääled kordasid sageli varasemat alanduse ja väärkohtlemise kogemust, " ütleb Tom Craig, Londoni King's College'i professor ja avatari projekti juhtiv uurija. „Vestlus avatariga, mis valiti nende endiste kiusajate või vägivallatsejate esindamiseks, võimaldas inimesel öelda avatarile asju, mida nad tol ajal kunagi inimesele öelda ei osanud, parandada väärarusaamu ja näidata positiivseid aspekte. ise. ”
Lanceti psühhiaatrias avaldatud uuringus määrati juhuslikult 150 avatari või standardteraapia rühma kuuluvat inimest, kellel oli diagnoositud skisofreenia spektrihäired või meeleoluhäired koos psühhootiliste sümptomitega. Kõik osalejad olid hoolimata ravimitest kogenud piinlevaid kuulmishallutsinatsioone juba 20 aasta jooksul.
Avatarirühmas osalejad aitasid luua tagakiusamise hääle virtuaalseid kujutisi, luues pildi, mis nägi välja ja kõlas nagu see, mida nad nägid ja kuulsid oma peas, kuni häälekõrguseni. Seejärel osalesid nad iganädalasetel teraapiaseanssidel, mis hõlmasid 10–15-minutist otsest kontakti avatariga. Terapeut annab teises toas hääle avatari, tarkvara kohandades enda hääle nii, nagu kõlab osaleja ettekujutus.
Mõlemat rühma hinnati pärast 12 ravinädalat ja uuesti kuue kuu möödudes, et näha, kui sageli nad hääli kuulsid ja kui piinavad nad neid leidsid.
Häälte vastandumise idee pole uus, väidab Craig. Mõned terapeudid kasutavad hääle esitamiseks tühja tooli hõlmavat lähenemist, mis võib seejärel olla osa kolmepoolsest vestlusest.
„Eesmärk on saada patsiendil suurem tunne oma hääle üle ja omada seda kontrolli, “ ütleb Craig.
Kuid avatar võimaldab patsientidel seista vastamisi kõrgema realistlikkusega häältega. Mõnede osalejate arvates oli ravi keeruline, isegi hirmutav.
"Ma leidsin, et avatari seansid olid kohati hirmutavad, " ütleb 49-aastane osaleja Joe intervjuus teadlastele. “See oli nagu minu häälte avale toomine. Istus arvuti ees, mis tundus teadvat mu kõiki mõtteid. Mõnes mõttes võimaldab see mul jagada oma kogemusi, millest võib olla ainult abi. ”
Craig usub, et ravi võiks toimida enamiku skisofreeniahaigete jaoks. Kuid on inimesi, kes ei soovi oma hääle kuulmist enam lõpetada, sest nad naudivad neid või seetõttu, et nad leiavad, et ravi mõte on liiga kohutav. Teisi inimesi võivad häirida mõtlemis- ja keskendumisraskused, mis muudavad teraapia väga raskeks.
Craig ja tema meeskond loodavad avatari teraapiat optimeerida paremini. Kas seda tuleks kasutada pikaajalise ravi osana? Kas seda saab integreerida muude virtuaalreaalsuse sekkumistega? Enne lähenemisviisi laialdast kättesaadavust on vaja suuremaid uuringuid, väidab Craig.
Mõned eksperdid seavad kahtluse alla, kas avatariteraapia on dramaatiline kõrvalekalle traditsioonilistest lähenemisviisidest, märkides, et nii avatari rühmas kui ka kontrollrühmas ei ilmnenud kuue kuu möödudes olulisi erinevusi (teadlased märkisid seda ka). Ja kuigi Craig ja tema kolleegid on püstitanud hüpoteesi, et avatariravi võib enesehinnangut tõsta, ei näidanud osalejad teraapia jooksul enesehinnangu muutusi.
"Seetõttu jäävad AVATAR-teraapia rolli osas nähtavasti püsivate kuulmis-verbaalsete hallutsinatsioonide lahendamisel oluliseks küsimuseks, " ütlevad psühholoogid Ben Alderson-Day ja Nev Jones, kirjutades ajakirjas Lancet Psychiatry .
Kas teraapia võib toimida varase sekkumisena? Mis võiks muuta efekti püsivamaks? Ja kuidas mõjutab kultuur tulemusi?
Vaimuhaiguste kogukonnas on suurem liikumine, et mõelda uuesti läbi, mida häälte kuulmine tähendab. Mõni ütleb, et hääle kuulmine on lihtsalt inimkogemuse variatsioon ja seda ei pea tingimata patoloogima. Uuringud näitavad, kuidas inimeste häälkuulmist mõjutab nende kultuur, kus nad elavad - ühes uuringus leidsid ameeriklased tõenäolisemalt, et nende hääled olid vägivaldsed või hirmutavad, samas kui indiaanlased ja ghanalased teatasid tõenäolisemalt „rikkalikest suhetest oma häälega”.
Aastaid ei soosinud tavapsühhiaatria otsest häälega seotust, uskudes, et need on kasutud haiguse ilmingud, mis võivad ravist ainult eemale juhtida. Kuid nüüd usuvad paljud eksperdid ja patsiendid, et häälte käsitlemine “päris” on kasulik viis nende vähem häirivaks muutmiseks.
"Peaksime kiitma AVATARi meeskonna pingutusi ja märkimisväärset kasu, mida nad on oma kuulamisprotsessis häälkuulajatele andnud, " kirjutavad Alderson-Day ja Jones. "Lihtsamalt öeldes on küsimus nüüd selline - kuidas vestlus jätkub?"
