Eelmisel aastal viis Euroopasse meritsi üle miljoni pagulase - peamiselt Süüriast, Afganistanist ja Iraagist. Kolmandik neist olid lapsed.
Seotud sisu
- ÜRO raport näitab, et pagulaste arv on saavutanud ajaloolise kõrgeima taseme
- Aruanne: üheksa kümnest pagulaslapsest reisib üksi
- Ameerika Ühendriikide esimese pagulaskriisi ajalugu
Vaimse tervise spetsialistidele pakuvad need noored pagulased ainulaadseid väljakutseid. Konfliktidest ja sõjast põgenemine nõuab kahtlemata sügavat psühholoogilist koormamist, kuid keset jätkuvat kriisi pole keegi veel hinnanud, mis see teemaks on. Ja ilma parema arusaamiseta on arstid hädas selle haavatava elanikkonna ravimisega.
"Enamik neist lastest on üles kasvanud sõjas, " ütleb Shelly Chvotzkin, 39, ameerika arst, kes töötab Kreekas Lesvos SCMi meditsiinimissioonide juures. Chvotzkin kirjeldab oma hoole all olevaid noori põgenikke, kes joonistavad pilte lõikusest, plahvatustest ja kehaosadest. "Te ei saa võrrelda asju, mis need lapsed on läbi elanud, PTSD mõõdetud näitajatega, " ütleb ta.
Nüüd näitavad esimesed andmed nende noorte elanikkonna kohta ja vaimse tervise arstide kogemused kohapeal ees seisvaid väljakutseid ja lootusi.
Rolf Kleberi ja Marieke Sleijpeni juhitud Hollandi kliiniliste psühholoogide meeskond on püüdnud parema terapeutilise sekkumise programmide väljatöötamiseks paremini mõista viise, kuidas noorukipõgenikud lahendavad ebaõnne. "Meie uuringute põhjal on selge, et sisserändeprotseduurid peaksid olema erinevad nii lastel kui ka täiskasvanutel, " ütleb Sleijpen.
Eelmisel aastal analüüsisid Sleijpen ja tema meeskond juhtumeid 200 pagulase ja varjupaigataotleja kohta, kes olid vanuses (keskmiselt) 10 kuni 20 aastat, et leida noori pagulasi üllatavalt vastupidavalt, et tulla toime äärmiselt raskete raskuste ja stressiga. Kuid nad leidsid ka, et noorte pagulaste takistused ei lõpe nende reisi lõppedes: sageli on pärast nende esimest lendu tõsine oht mitmesuguste terviseprobleemide, sealhulgas PTSD, depressiooni ning emotsionaalsete ja käitumisprobleemide tekkeks.
Ehkki see noor elanikkond võib tunduda hästi kohanenud, on Sleijpeni sõnul vaja rehabilitatsioonialgatusi, et „vaadata loorist kaugemale“, ja ümberasustamisprogramme, et kiiresti rakendada viise ja vahendeid, et vähendada survet nende noorele tasule.
Pagulased saabuvad Kreekas Lesvos asuva Skala Sikaminias randa. (Harriet Dedman) Oluline on mõista ka nende pagulaste konkreetseid olukordi, ütles Jordaaniasse saabunud ja nüüd Saksamaale saabuvate põgenikega töötav Süüria psühholoog Shafik Amer. Ta kirjeldab ühte rühma Süüria lapsi, kellele teda suunati pärast seda, kui nad olid korduvalt vägistatud - nii Süüriast väljasaatmise ajal kui ka selle piiril asuvates põgenikelaagrites. "See on äärmuslik trauma, " ütleb ta. "Nende saabumine turvalisse riiki tähistab ühe reisi lõppu, kuid lõpuks - raskema reisi algust."
Nüüd, kui kogu Euroopa piirid on suletud, soovivad Euroopa abiagentuurid stabiliseerida vaimse tervise algatusi enam kui 53 000 Kreekasse luhtunud põgeniku jaoks. 2016. aasta aprillis lubas Euroopa Liit ÜRO pagulaste ülemvolinikule, Punasele Ristile ja kuuele rahvusvahelisele valitsusvälisele organisatsioonile umbes 92 miljonit dollarit, et toetada nende jõupingutusi ajutistes põgenikelaagrites kogu Kreekas. Mõni neist organisatsioonidest osutab psühhosotsiaalseid teenuseid, kuid pole selge, kui suur osa sellest rahast neile on eraldatud.
Põhja-Kreekas ilma piirideta arstide välipsühholoog Roza Moisidou nõuab selles valdkonnas rohkem kliinilist tuge, kuna pagulaste olukord selles riigis stabiliseerub. "Need inimesed jäävad Kreekasse, " ütleb Moisidou. "See on nende lõppsihtkoht, nii et (sümptomid) tulevad pinnale ja nad vajavad vaimse tervise tuge."
Mais suutsid Moisidisid ja tema meeskond hõlbustada kõigest 250 konsultatsiooni - see on üllatavalt väike arv, arvestades tema meeskonna alakoormust. Kogu riigis on organisatsiooniga kokku vaid 20 psühholoogi, võrreldes umbes 53 000 põgenikuga. (Kogu maailmas töötab organisatsioonis üle 200 vaimse tervise praktiku.)
Teine probleem on see, et paljud ravi vajajad ei ole kohale jõudnud, ütles Kreeka ÜRO Pagulaste Ülemvoliniku Ameti pressiesindaja Boriss Tšeshirkov. Lõppude lõpuks pole liikumisharrastuse ja lihtsalt ellujäämise nimel võitleva elanikkonna jaoks vaimne tervis sageli nende nimekirja tipus. "Isegi kui olete kannatanud väärkohtlemist, isegi kui põete PTSD, isegi kui olete trauma saanud, oli see liikumise jätkamise hoog alles olemas, " ütleb Tšeshirkov.
Kreekas Lesvos asuvasse Limantziki randa saabub üle 200 Süüria põgeniku, kes on üks suuremaid saabuvaid paate Türgist. (Harriet Dedman) Läände ümberasustatud põgenikud seisavad silmitsi erineva eksistentsiga. Saksamaal on laagreid mitu ja nad on hajutatud; Ainuüksi Stuttgartis võõrustatakse üle linna üle 125 erineva pagulaslaagri ja -keskuse. Noored pagulased paigutatakse sageli Saksamaa tavakoolidesse, kus traumadele suunatud tugiteenuste võimalused on piiratud.
Sleijpen vaidlustab olemasoleva hooldusjaotuse, kus mitmete terviseprobleemidega silmitsi seisvad lapsed pakitakse mitme teenusepakkuja juurde. "Konsolideeritud hooldus on võtmetähtsusega, " ütleb Sleijpen, kinnitades, et kriis ja selle nõuded on vaja ümber kujundada. “Isegi kõige paadunum sõdur kukub kokku. Need on lapsed, nad on haavatavad. Nad pole enam sõjaagentid. ”
Kuid väljaspool Euroopat õitsevad mõned uuenduslikud hooldusprogrammid. Za'atari pagulaslaagris Jordaanias elab praegu üle 79 000 Süüria põgeniku. Tsentraalse koordineerimise kaudu töötavad paljud abiagentuurid tegevuskohast välja ja on loonud laagris oma noorte süüdistustega töötamiseks psühhosotsiaalsed programmid. Alates taekwondo akadeemiast, mis on loodud distsipliini sisendamiseks ja noorte naiste usuprogrammide loomiseks, on nende programmide eesmärk luua lohutus- ja tugikogukondi.
ÜRO pagulaste ülemvoliniku asutatud 2012. aastal on laager Süüria piirist vaid 12 miili kaugusel. Kui arvatakse, et see on ajutine, kasvab see päevaga püsivamaks, muutes lühiajalise ellujäämise küsimused pikemaajalise taastusravi küsimusteks. "Laagri algusest on möödunud neli aastat, nii et paljudel neist keskusesse tulnud lastest on igav, " ütleb UNICEFi Jordaanias asuv Miraj Pradhan. "Peame neid edaspidi kihluma."
Veel 6277 põgenikku ületasid eelmisel nädalal Vahemere.
