https://frosthead.com

Polio vallutamine

Michigani ülikooli Rackhami loengusaali Ann Arboris sel kuul 50 aastat tagasi voolanud uudistereklaamide kaamerate ja telemeeskondade jaoks polnud lihtne ruumi teha, rääkimata sadadest reporteritest, kes saabusid kogu maailmast. Puusepad pidid auditooriumi taha ehitama pika platvormi just selleks, et anda kaamerameestele koht seismiseks. Ajakirjanike osas saadetakse nad kolmandast korrusest hoiuruumi, kus nad saavad suitsetada, kiruda ja telefoni teel karjuda, nagu oli nende kombeks, ja neid kutsutakse välja alles siis, kui on käes aeg, mil saabub suur teade, et nad kõik olid tulnud. kuulma.

Kuu oli aprill ja juba lõunaosariikides tõusis temperatuur - ideaalsed tingimused poliomüeliiti põhjustava viiruse jaoks. Krookustena saabuks halvatus siiski sooja ilmaga, keerates keha juhuslikult, mis ajas parimad arstid segadusse. Vaid kolm aastat varem, 1952. aasta suvel, oli haigus nakatunud ligi 58 000 ameeriklast, enamik neist lapsed. Paljud ei kõndiks enam kunagi, mõned kaotasid oma relvade kasutamise, teised ei näinud kunagi teist suve. Sellise kalendri kaudu levimise väljavaade oli sajandi paremaks pooleks varjutanud igal suvel. Tõenäosus, et katk võib heade tulemuste tõttu peatada, on magus lubadus.

40-aastane Pittsburghi ülikooli arst ja teadlane Jonas Salk töötas juba aastaid lastehalvatuse vaktsiini kallal ja ta sulges kiiresti. Infantiilse halvatuse riiklik sihtasutus (NFIP, nüüd tuntud kui Dimesi märts) andis talle loa oma vaktsiini testi läbiviimiseks. Osales enam kui 1, 8 miljonit last üle kogu riigi ja pärast peaaegu aastast katsealuste jälgimist oli vanemteadlaste komitee valmis teatama, kas vaktsiin toimib. Sellepärast oli 1955. aasta aprillipäeval Michiganisse läinud nii palju inimesi.

Salk kasvas üles lastehalvatuse keskel. Mõelge 1916. aasta suvele, kui tollane rahva ajaloo halvim poliomüeliidi epideemia hõlmas 26 osariiki, kõige rohkem juhtumeid New Yorgis. Salk oli just väikelaps. Kaks venda sünnivad hiljem, kuid sel ajal elasid tema koos ema ja isaga, kes töötasid rõivavabrikus, väikeses korteris Manhattani Ida 106. tänaval. Papptahvlid hakkasid linna ümbruse majades ilmuma nagu kole paber keeb. Järgmine hoiatus oli „INFANTILE PARALYSIS”, trükitähtedega märgid ja seejärel sulgudes „Poliomüeliit”.

Kõigile isikutele, kes nendes ruumides ei viibi, soovitatakse selles infantiilset halvatust ja soovitatakse mitte siseneda.
Infantiilset halvatust põdev isik ei tohi korterist lahkuda enne, kui terviseosakonna töötaja on selle teate eemaldanud.
TERVISHOIU HETKE korraldusel

Arstid teadsid infantiilsest halvatusest vähe. Nad teadsid noore Egiptuse mehe muistsetest nikerdustest sammaldunud lugusid, millel oli mahalangenud jalg, võsastunud jalg ja jalutuskepp, mis viitas sellele, et haigus oli olnud vähemalt 3500 aastat. Sakslane Jacob von Heine kirjutas haigusest 1840. aastal; Heine teosele üles ehitanud rootslane Oskar Karl Medin kirjeldas Stockholmis 1887. aastal toimunud lastehalvatuse puhangut, mis nõudis 44 last. Nad väitsid, et haigusel oli nakkav iseloom, mis võib põhjustada epideemiaid. Hiljem tuli Medini õpilane Ivar Wickman, kes tunnistas, et lastehalvatust on kolme erinevat tüüpi. Nimi poliomüeliit tuli kreekakeelsetest terminitest polios, hall ja müelon, luuüdis, ja see viitas selgroo keskele ulatuvale halli aine tuumale - alale, mis oli infantiilse halvatuse korral lõhestatud ja armistunud. lõi. 1908. aastal leidsid Viini teadlased Karl Landsteiner ja Erwin Popper, et haiguse põhjustas viirus.

Kuid need teadmised kasutasid arste vähe nuhtlussuvel 1916. aastal. Kohalikud ajalehed teatasid, et juuli esimeseks juuliks oli haigus halvatud 350 New Yorgi last ja 75 neist oli surnud. 3. juuli pärastlõunal andis linna tervisevolinik välja mitu korraldust: eelseisvaks neljandaks juuliks kavandatud 51 suurimast pidustusest 15 tühistatakse. Samuti lammutataks linna toetatud vabaõhufilmide plaanid. Alla 16-aastastele lastele keelatakse kõik kohad, kuhu kogunevad suured rahvahulgad. Uutele eeskirjadele mittejärgimisel püütud ettevõtetelt võetakse litsentsid ära. Kohe trükitakse välja ja jagatakse üle poole miljoni lendlehe, kus selgitatakse haiguse kohta teadaolevat ja kutsutakse elanikkonda üles ettevaatusabinõusid rakendama.

Uued reeglid jõustusid kiiresti - poliomüeliidiviga lõi need kõrvale. 5. juulil loeti sada kolmteist uut juhtumit ja kuuele järgnes 133 juhtumit. Terroriseeritud newyorklased alustasid vabakutseliste lahenduste leidmist. Paljud inimesed järeldasid, et kassid vastasid vea levitamise eest. Kui sõna saadi teada, et loomade peades oli halastus, ümardasid Brooklyni poisid nad üles ja tõid nad susisema ja kraapima, et neid surmata. Kui halastus osutus kuulujutuks, tapsid poisid kassid ise.

Sel kuul tapeti enam kui 70 000 kassi, kuid epideemia puhkes edasi. Kui kassid ei olnud vastutavad, siis olid võib-olla sääsed. Kui tegemist polnud sääskedega, olid need rotid või kanalisatsioonitorud või alati räpane GowanusCanal, mis Brooklyni südamest läbi jookseb. New yorklased helistasid, juhtisid ja kirjutasid terviseosakonda kõikvõimalike asjadega, milles nad olid kindlad, et katku põhjustavad, sealhulgas kõrge põhjavesi, jäätisekäbid, kaevamised, kärbsed, lutikad, tänavatolm, rukkihelbed, metroo, parasiidid vesi, sulamid söögiriistades, laskemoonavabrikute gaasid, koolide töölauale eeldatud painutatud asend, elavhõbeda mürgitus, valged riided, maavärinad, vulkaanid, elektrihäired, päikesepõletus, soolestiku häired, kasutatud voodipesu, lagunenud toit, liigne pimestamine, puhastamata piimapudelid, mündid suus ja tubakas.

Kümned tuhanded inimesed otsustasid linnast täielikult loobuda. Perekondade jaoks, kellel pole põgenemisvõimalusi, nagu Jonas Salki puhul, oli vähe teha, kui oodata. Salk sai oktoobris 2-aastaseks, samal kuul läks ilm lõpuks jahedaks ja New York City võis hakata taga ajama terroriaega. Lõpuks lugesid arstid kogu riigis 27 000 poliomüeliidi juhtu, neist 6000 said surma. Üheksa tuhat ohvrit elas New Yorgi linnaosades.

Salk oli liiga noor, et mäletada, mida ta linn sel suvel välja elas, kuid ta oli neid jutte kuulnud ja neid hästi õppinud. Umbes 20 aastat hiljem astus ta New Yorgi ülikooli (NYU) MedicalSchooli plaaniga saada mitte praktiseerivaks arstiks, vaid teaduriks. Selleks ajaks, kui patsient arsti juurde vilistama hakkas või hingeldas, arvas ta, et haigus oli juba löögi andnud. Parem on välja töötada viisid, kuidas ennetada inimeste haigestumist.

1942. aastal, varsti pärast residentuuri lõpetamist, oli Salkil võimalus seda teha, kui ta läks Michigani ülikooli tööle koos kuulsa mikrobioloogi Thomas Francissiga. Esimese maailmasõja ajal olid miljonid inimesed kogu maailmas surnud suurest gripipandeemiast, kusjuures Euroopa lahinguväljal olevad sõdurid kannatasid kõige rohkem. Nüüd, esimesel aastal, mil Ameerika oli II maailmasõjas osalenud, ei soovinud armee, et sõjaväelise kriisi kõrval oleks tervisekriisi, ja käskis Franciscusel välja töötada gripivaktsiini. Francis omakorda ajateenija Salk, kellega ta kohtus NYU-s, kui Salk oli alles tudeng. Kahe aasta jooksul andsid Francis ja Salk sõjaväele just seda, mida ta oli palunud - maailma esimene gripi ennetaja. 1947. aastaks lahkus Salk Michiganist ja läks Pittsburghi ülikooli, et luua oma teaduslabor. Kui üks haigus on kontrolli all, hakkaks ta nüüd teist proovima. Mida ta ei teadnud, oli kumb.

NFIP, mille 3. jaanuaril 1938 asutas Franklin Roosevelt - maailma tuntuim poliomüeliidi ohver -, oli kogu aeg teaduslike annete jahi. Kui sõna saadi teada, et Salk on saadaval, pussitas NFIP, lubades talle palju tööd ja palju raha. Salk võttis vastu, valas end poliomüeliidi põhiuuringutesse ja üritas mõne aasta jooksul välja töötada vaevalist vaktsiini.

Varasemad vaktsiinid, näiteks kollapalavikuvastased vaktsiinid, on näidanud, et viirushaiguse eest kaitsmiseks on vaja leida väike haigusjuht. Vaktsiin pidi äratama immuunsussüsteemi, et see saaks õppida haigust põhjustavat viirust ära tundma ja seejärel tootma antikehi, mis patogeeni rünnata ja tappa, kui see kunagi kehasse tungib. Enamik vaktsiine saavutas selle elusviiruste abil, mis olid aretatud nii nõrgaks, et need võivad süsteemi nakatada tegelikku kahju tegemata. Probleem oli selles, et alati oli võimalus, et nõrgestatud viirus muteerub tagasi surmavaks vormiks, vaevates inimest selle haiguse käes, mille vaktsiin pidi ära hoidma. Salk ei soovinud sellisest bioloogilisest vähist mingit osa. Ta eelistas vaktsiini, mis oli valmistatud viirusest, mis polnud mitte lihtsalt nõrgenenud, vaid ka tapetud - seda, mis võiks vigaskeha kehasse viia ilma igasuguse haigusriskita. Salk ja Francis olid tõestanud, et see lähenemine võib toimida nende tapetud viirusega tehtud gripivaktsiiniga. Salk oli veendunud, et see lähenemisviis peatab ka lastehalvatuse.

Aastatel 1947–1952 pühendusid Salk ja tema kaastöötajad poliomüeliidile, tulles kõigepealt välja tehnikatega laialt levinud teooria tõestamiseks, et viirust oli kolme erinevat tüüpi, töötades seejärel vaktsiini kallal, mis võiks nende kõigi eest kaitsta. Vaktsiini valmistamiseks tulid nad välja viisid, kuidas polioviirust kasvatada ja seejärel lahjendatud formaldehüüdiga tappa. Testid laborinõudes näitasid töötatud tehnikaid. Täiendavad uuringud hiirtel ja ahvidel näitasid, et vaktsiinid kaitsid loomi viiruse eest - ehkki paljud andsid end poliomüeliidi süstidele enne, kui Salk täiustas oma piimasegu. Detsembris 1951 andis NFIP Salkile loa inimeste liikumiseks.

Esimesed inimtöötajad, kellega Salk töötas, olid poisid ja tüdrukud, kellel oli juba lastehalvatus. Neil oleks veres palju antikehi ja nad oleksid immuunsed uue haiguse nakatumise vastu juhul, kui vaktsiin läheb valesti. Esmalt kontrollis Salk iga lapse verd, et teha kindlaks, millist kolmest polioviiruse tüübist ta kandis ja millises kontsentratsioonis. Seejärel süstis ta lapsele vaktsiini, mis oli valmistatud ainult sellest viiruse tüübist. Nädalaid hiljem võttis ta rohkem uuritava verd, et näha, kas antikehade tase on tõusnud. Kui see oleks nii olnud, oleks see tõendusmaterjal selle kohta, et vaktsiin ajendas keha tegelikult oma kaitsemehhanisme koondama - esimene kriitiline samm.

Salk viis oma eksperimendi läbi Pennsylvanias Leetsdale'is asuvas DT Watsoni halbade laste kodus. Kuumal 1952. aasta juuni hommikul asus ta koju Pittsburghi MunicipalHospitali õdede saatel koju. Nad jõudsid auditooriumisse selleks määratud kellaajal, õed tegid korralikke valgeid vormiriideid, Salk lipsus ja valge labori selga. Salk kõndis rindele, raputas ülemaga kätt, naeratas 40 vabatahtlikule õpilasele ja nende vanematele ning vastas nende küsimustele.

Lastele oli igaühele antud kaart, mille nad vere võtmise ajal õele üle andsid, et kõigi proovide ja nakatamise kuupäevad saaks registreerida. Bill Kirkpatrick, siis 17-aastane poiss, kellel olid seljatoed, jalatoed ja paar keppi, mäletas ühe kaardi hoidmist. Paremas ülanurgas oli “W-1”. Ta kahtlustas, et W seisis Watsoni eest; ta teadis, et 1 tähendas, et ta pidi minema esimesena.

Salk heitis pilgu meeletu õpilasgrupi kohale, vaatas siis ettepoole ja andis Billile noogutuse ja naeratuse. Poiss pingutas edasi, silm silma lauale asetatud nõelte harjastega.

Salk jälgis tema pilku. “Nad näevad vastikud välja, kas pole?” Küsis ta.

Bill noogutas.

Salk kallutas pead teiste, nooremate laste poole. "Loodan, et nad ei karda neid, " ütles ta sosinal. Bill naeratas ja Salk vaatas nõelte järele.

“Kas jätkame?” Küsis Salk.

Poiss noogutas, pisut üllatunult, et minult küsiti. Salk võttis süstla, libistas nõela veeni ja tõmbas vere viaali. Ta vaatles viaali korraks tähelepanelikult, seejärel pani sellele ettevaatlik silt.

"Aitäh, " ütles ta, "esimesena minemise eest."

Bill kehitas õlgu. “Mul on kaks vennapoega. Ma ei taha, et nad saaksid selle, mis mul oli. ”

Järgmise kahe tunni jooksul astusid üles veel 39 Watsoni vabatahtlikku. Pärast kõigi vereproovide võtmist avaldas Salk veelkord tänu, pakkis oma tööriistad kokku ja sõitis tagasi Pittsburghi.

Kell pool seitse hommikul oli aeg, mil Elsie Ward tavaliselt oma laste toitmiseks kõrvale pani - või see oli see, mida talle meeldis neile kutsuda. Tegelikult olid nad kasvavad ahvirakud

katseklaasidesse ja Ward hoolitses nende eest kallilt. Jonas Salki laboratooriumi väikeses nurgas kaitses ta neid, rabeles nende kohal ja hoidis neid toitainete sooja toite abil.

Ward peaks kontrollima, kas lastehalvatuse vaktsiin töötas Watsoni kodu lastel. Esiteks külvati katseklaas tervete ahvirakkudega. Sel suvel segati Watsoni laste verest pärit seerum polioviirusega ja tilgutati katseklaasidesse. Kui vastusena vaktsiinile leiduks laste veres piisavas koguses antikehi, oleks viirused keelatud ja rakud ellu jääksid. Kuid kui antikehad oleksid liiga nõrgad või liiga vähe, saaks viirused vabalt õitseda ja rakud sureksid.

Ükskõik, mis suunas katse läks, oli edusammude jälgimiseks lihtne viis. Katseklaasi segudele lisati happesuse suhtes tundlik punane värvaine. Kui rakud oleks viiruse tapnud, jääks vedelik punaseks, andes märku, et antikehi pole toodetud. Kui elusad, terved rakud oleksid kaitstud vaktsiini indutseeritud antikehadega, muutuks värvaine kollaseks, andes märku õnnestumisest.

Ühel septembri keskpaiga hommikul jõudis Elsie Ward laborisse tavapärasest varem. Just päev varem oli Salk otsustanud, et on õige aeg segada Watsoni laste vereseerumit polioviirusega. Katse mängimiseks ja torude muutmiseks - või muutmiseks - nende märgutule värvi muutmiseks võib kuluda vähemalt 24 tundi.

Teise korruse peaukse avamisel lehvis Ward tuled ja asus ruumist plaaditud esikust alla. Oma väikesesse tuppa sisenedes viskas ta valguse ja heitis silmad oma korrektsele laborijaamale, kus oli 128 katseklaasi. Esimene asi, mida ta märkas, oli eksimatu kollane karjus, mis vilkus torude seest talle tagasi.

Reeglina polnud Ward üks, kes palju hüüatas. "Oh, mu!" Oli kõik, mida ta tavaliselt ütles, ja "oh, minu!" Oli see, mida ta ütles täna hommikul.

Teised meeskonnaliikmed trügisid sisse, nägid, mida ta oli avastanud, ja lootsid ülbelt. Lõpuks ilmus välja Salk ise. Enamikul hommikutel ei hakanud ta oma tööpäeva enne, kui viis läbi väikese rituaali, peatudes oma kabinetis spordijaki eemaldamiseks ja oma valge labori kasti libistamiseks. Täna oli ta aga vormiriietusest väljas, plaksutatud jopesse labori karvaga, mida polnud kusagil silmist. Ilmselt oli ta Elsie Wardi labori jaoks teed peksnud.

“Kuidas nad välja näevad?” Küsis ta.

Ward osutas nagi. "See töötas!" Ütles naine.

Salk astus läbi rühma, naeratades laialt. Mitmel korral oli ta öelnud oma töötajatele, et see, mida nad oma lastehalvatuse uuringutes otsisid, oli olemuselt jah - raske kinnitus, et nende valitud tee oli õige. Mida ta Elsie Wardi tööjaamas nägi, oli see, et jah.

"Hea teile, " sõnas ta katseklaase lähemalt uurides. “Hästi tehtud.” Seejärel pöördus ta ülejäänud rühma poole. "OK, " ütles ta. "Nüüd veendugem, et saaksime seda uuesti teha."

Salk ja tema meeskond suutsid tõepoolest oma leide korrata. Nad tegid seda järjekindlalt, et aprillis 1954 andis NFIP lõpuks loa üleriigiliseks 1, 8 miljoni lapsega 44-st kohapealsest välikatsest. Uuring viidi läbi sel kevadel ja suvel, tulemused koguti sügisel. Terve pika talve 1954 ja 1955 töötas Thomas Francisci juhitud komisjon, et tõlgendada numbrite tähendust. 12. aprillil 1955 - kümme aastat päevast pärast Franklin Roosevelti surma - pandi Franciscus oma aruanne välja Michigani ülikooli Rackhami loengusaali.

Esimesena saabusid reporterid. Sees voogates suunati nad oma kolmanda korruse hoiuruumi. Auväärikad ja külalised saabusid hoonesse peagi pärast seda, kui reporterid seda tegid. Michigani ülikooli avalike suhete saatejuhi vahi all olnud viimaste seas oli ka Donas Salk, Jonase naine; Peetrus, Darrell ja Joonatan, nende kolm noort poega, kes mäletavad seda päeva selgelt; ja Joonase noorem vend Lee.

Kui publik oli paigas, pööras enamus silmi lava poole, kus ootasid Michigani ülikooli sinise ja kuldse bänneri abil drapeeritud tühjad kõrtsid ja suur kabinet. Hetke pärast oli tiibu nihutamine ja kaks ärirühma kuuluvat teadlast, nende seas Salk, kõndisid kohmetult lavale ja asusid toolide kraapimisega oma kohale. Saali tagaosas puhkes elu elama suur tuluke tules, kui hakkasid veerema 16 televiisorit ja uudisterežiimi kaamerat. Täpselt viis minutit pärast kella 10 tõusis NFIP meditsiinidirektor Hart Van Riper oma istmelt daiside vasakpoolses vasakus servas ja astus kabinetti.

"Kirjas Mary Gladstone'ile, " alustas ta, "kirjutas lord Acton:" Ajaloo mõistmise suur eesmärk on saada meestest maha ja haarata ideedest kinni. " ”

Donna Salk märkas oma auditooriumi keskel asuval istmel, et ta pojad juba oravad. Halvim oli Jonathan, kes polnud veel 5-aastane.

"Lee, " sosistas naine, ulatudes poiste poole oma vennanaise poole. “Kas sa tahaksid. . . ? ”Ta osutas Jonathanile.

Lee noogutas, tõstis Jonathani oma kohalt ja viis ta vaikselt vahekäiku üles ja toast välja.

Kui Van Riper oli oma märkused lõpetanud, tõusis ülikooli president Harlan Hatcher ja võttis mikrofoni. "Enne kui asume, " ütles ta, "tahaksin lihtsalt platvormipeolt küsida, " žestis ta laialt Salkile ja teistele ", et kolida lavalt maha ja hõivata loengusaali kaks esimest rida. See aitab teil tulesid säästa ja võimaldada näha tulevaste kõneluste graafikuid. ”

Daisil olevad mehed vaatasid üksteisele otsa ja tegid, nagu neile öeldi, seistes ja liikudes mõlemale poole lava, kus nad rivistusid, et laskuda alla kahele lühikesele trepile, mis viisid publiku ette. Ainult Francis jäi.

"Nüüd, " ütles Hatcher, "on mul hea meel tutvustada Michigani ülikooli Poliomüeliidi vaktsiini hindamiskeskuse direktorit dr dr. Francis Francis Jr-d."

Francis kandis musta ülikonda, tema vuntsid olid korralikult trimmitud, tema prillid läikisid. Ta paigutas end kabinetti taha. Salki jaoks, kes oli auditooriumis oma esireas, oli Francisat lihtne näha. Francis raputas kaasas olnud paksu paberitüki ja asus elama. Kell 10.20 hakkas ta rääkima.

"1954. aasta kevadel, " luges ta, "Imikute halvatuse riikliku fondi algatatud ulatuslik välikatse formaliiniga inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiini tõhususe kohta, mille töötasid välja dr Jonas Salk ja tema kaaslased."

Francis rääkis vähese sissejuhatusega, lugedes teksti külmalt lehelt. See oli muidugi viis, kuidas protokoll seda teaduskonverentsil nõudis. Ja kõigi sensatsioonide jaoks, mis siin täna on, see see oli. Auditooriumis kuulas publik vaikides. Suure toa seinte taga ootas ajakirjandus märkamatult. Üle riigi linnades vaatas suletud ringiga televiisoriekraane 54 000 arsti. Francis vestles, kuni lõpuks, patsiendi esitlusele jõudes, jõudis ta kolme oivalise teabe juurde, mida ta hoidis paksus merevaigust selles, mida ta siia oli tulnud ütlema.

"Platseebokontrollitud piirkondades, " luges ta, "oli poliomüeliidi vaktsineerimine 68 protsenti efektiivne I tüüpi lastehalvatuse vastu, 100% efektiivne II tüübi ja 92 protsenti efektiivne III tüübi vastu."

Siis, kes ei mõistnud nende numbrite tohutut suurust, ütles ta seda teistmoodi. “Vaktsiin töötab. See on ohutu, tõhus ja tugev. ”

Saali täitis absoluutne vaikus, kuid seal on vaikus ja vaikus ning seda täitis mürarikas lahtirullimine. See oli kevad, mis oli 1915. aasta epideemiaaastast alates tihedalt haavatud. See oli kevad, mida pingutati 1921. aasta suvel, kui presidendivalimistega pikk mees põdes lastehaigust, kaotades võime isegi tõusege tagasi oma täiskõrgusele, ärge kunagi unustage - nii see tundus -, et rahva juhtimiseks. See oli kevad, mis tundus, et see kunagi lahti ei keri, ja nüüd tegi see äkilise piitsapraguga, mis ei kõlanud üldse.

Publikus jooksid Donna Salki põsed pisaratega, nagu ka loendamata teadlaste näod. Frantsiisi ettekannet oli kindlasti veel palju. Ta rääkis tund ja 38 minutit, selgitades kõiki numbrite nüansse. Kuid kolm numbrit, kuhu ta jõudis tagasi - 68 protsenti, 100 protsenti ja 92 protsenti - hoidsid kuulajaid kiirena. See oli palju parem, kui isegi mõned optimistid olid lootnud. Ja 68 protsenti, mis on kolmest leiust kõige vähem muljetavaldav, tulenes peaaegu kindlasti säilitusainest, mida oli I tüübi vaktsiinile lisatud Salki soovide kohaselt ja mida oli hilisemas tootmises hõlpsasti eemaldatav.

Francis lõpetas oma jutu ja lahkus lavalt ning sõna võtma astusid ka teised sihtasutuse teadlased. Lõpuks, kell 12.05, vaatas Infantiilse Halvatuse Riikliku Fondi president ja Franklin Roosevelti endine seadusepartner Basil O'Connor auditooriumi esireas alla ja tutvustas Jonas Salki.

Salki nime mainimisel täitis saali aplaus ja ka publikuliikmed - nii rahvainimesed kui ka teadlased - tõusid jalga. Tervitused ja viled ühinesid aplausiga. Salk seisis kohmakalt esireas, vilgutades pisut kaameratules. Ta paigaldas paar sammu lavale ja müra ainult kasvas. Lõpuks, kui ta leidis oma koha kapi taga, hakkas publik lõpuks end kurnama, muutus vaiksemaks ja istus.

Salk rääkis vaid umbes 15 minutit, kuid lavalt lahkudes oli inimeste puru nii suur, et tal kulus ruumi esiosast kaugemale liikumiseks, Donna ja poiste kogumiseks ning väljapääsu võitmiseks veel vähemalt tund aega. hoone. Läheks veel kolm päeva, enne kui ajaleheintervjuude ja teleesinemiste nõudmine väheneks, et ta saaks pere kokku koguda ja koju Pittsburghi lennata. CBS-i ajakirjanik ja endine sõjakorrespondent Edward R. Murrow tabas vahetult enne Rackhami loengusaalist lahkumist täna hommikul vaikselt kõrva. "Noormees, " ütles ta talle, "teile on juhtunud suur tragöödia. Olete kaotanud oma anonüümsuse. ”


Pikk hüvastijätmine
Ehkki vaktsiinid on enamikus maailmas poliomüeliidi likvideerinud, varitseb kurnav haigus mõne üksiku ettekandega

Üks suurtest lastehalvatuse raudadest oli see, et see oli hea sanitaarhaigusega haigus. Infantiilse halvatuse hajusaid juhtumeid oli esinenud aastatuhandeid, kuid need hakkasid epideemiateks puhkema alles 19. sajandil - ajastul, mil siseruumides kasutatavad vannitoad ja suletud torustik hoidsid käed puhtamaks ja kanalisatsioon suletumana kui kunagi varem. Kuid poliomüeliidi puhangud ei muutunud mitte ainult tavalisemaks, vaid ka eriti sellistes kohtades nagu Rootsi ja New York City, kus kodud olid eriti hästi torustikud ja inimesed eriti hästi nühitud.

Selgituseks oli see, et kuigi inimjäätmetes sisalduv polioviirus võib seda haigust levitada, võib see nakatuda ka selle vastu, pannes imikud ja väikelapsed sagedasele kergele infektsioonile, mis põhjustas väheseid sümptomeid, kuid mis võimaldas pikaajalist antikehade kogust. Eemaldage see vähene taustvalgus ja inimesed olid abitud tugeva veatüve vastu, mis võib teid hiljem tabada. See tegi vaktsiini vajalikuks.

1956. aastal, aasta pärast Salki vaktsiini heakskiitmist ja kasutuselevõttu, vähenes poliomüeliidi juhtum USA-s peaaegu pooleks - 15 140-ni. Aastal 1957 kärbiti seda veel kahe kolmandiku võrra, ainult 5485-ni. See arv stabiliseerus 1958. aastal ja tõusis 1959. aastal pisut 8, 425-ni - peamiselt seetõttu, et mõned pered ei suutnud tagada, et nende lapsed läbiksid kogu vaktsineerimiseks vajaliku kolme lasku tsükli. See hirmutas palju rahulolevaid vanemaid, kes astusid tagasi arstide kabinettidesse ja vaktsineerimiskeskustesse. 1961. aastal haigestus infantiilne halvatus vaid 1312 ameerika lapsel, mis on 98 protsenti paranemine vaid üheksa aastat varem valitsenud epideemiaga. Polioviirus oli selge, et USA elanikkonnast oli peaaegu elimineeritud.

Aastal 1961 täiustas Albert Sabin Cincinnati ülikoolist elusast nõrgestatud viirusest valmistatud vaktsiini, mis arvati andvat püsivamat immuunsust ja millel oli täiendav eelis, kui seda manustati suhkrutüki või tilgutiga. Sabini vaktsiinist sai immuniseerimise eelistatud meetod ja see lõi riikliku juhtumi kokku ühekohaliseks.

Selgus, et mõne juhtumi põhjustas ka Sabini vaktsiin ise, kuna osa nõrgestatud viirustest muteerus tagasi ohtlikku olekusse. Kui seda riski peetakse vastuvõetamatuks - ja täiendava ohu korral, et vaktsineeritud lapsed võivad elusat viirust edasi anda nõrgestatud immuunsussüsteemiga pereliikmetele, kelle jaoks võib isegi surmav viirus olla surmav - juhtis Haigusekontrolli Keskus 2000. aastal, et Salki vaktsiin on üks kord jällegi kasutada seda poliomüeliidi kontrolli peamise vahendina Ameerika Ühendriikides. Tänapäeval on Salki vaktsiin taas lapseea vaktsineerimise režiimi standardne osa.

Ametnike sõnul ilmnes viimane poliomüeliidi metsik juhtum Ameerika Ühendriikides 1979. aastal. Lõuna-Ameerika teatas, et poliomüeliit likvideeriti seal 1994. aastal. Euroopa likvideeris haiguse 2002. aastal. Ülejäänud maailma metsikud juhtumid, mille arv oli 2004. aastal pisut üle 1200, leiavad aset kuus riiki: Afganistan, Egiptus, India, Pakistan, Niger ja Nigeeria. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) koos Rotary Internationali ja teiste eraõiguslike heategevusorganisatsioonidega on määranud poliomüeliidi likvideerimise aastaks viiskümmend aastat pärast esimese massilise vaktsineerimise algust maailmas. WHO korraldajad tuginevad nakatamise projektile Sabini vaktsiinile, kuna seda on lihtsam manustada. Isegi kui see põhjustab mõningaid vaktsiinidega seotud lastehalvatuse juhtumeid, arvatakse, et selle riski korvab märkimisväärselt suurem arv inimesi, keda see kaitseb.

Ehkki programm on läinud hästi, on kasvav kahtlus, et likvideerimise eesmärk on sellel aastal saavutatav. Kuulujutud, et vaktsiin põhjustas lastel steriilsuse, sundisid mõnda kogukonda vaktsiinist keelduma. Vale paljastamise ajaks olid mitmes riigis puhkenud väikesed poliomüeliidi harjatulekahjud. Selle kahju kaotamine võib viia lõpliku võidu haiguse vastu 2006. aastasse või pärast seda. Sellegipoolest nõuab WHO endiselt, et poliomüeliit oleks väljasuremisele suunatud - ja varsti.

Polio vallutamine