Georgia osariigis Ateenas umbes 20 miili kaugusel Jeffersoni väikelinnas eemaldas 26-aastane arst nimega Crawford Williamson Long James Venable-nimelise mehe kaelast kasvaja, samal ajal kui Venable tuimastati eetriga. Kuupäev oli 30. märts 1842.
Enam kui neli aastat hiljem, Massachusettsi osariigis Bostonis, 16. oktoobril 1846 töötas eetrit kasutav hambaarst Thomas Morton anestesioloogina, samal ajal kui Bostoni Massachusettsi üldhaigla kirurg dr John Warren tegi patsiendi kaelal operatsiooni.
Arstivaatleja kiirustas uudiseid kohalikesse ajalehtedesse ja meditsiiniajakirjadesse ning nii kirjutati ajalugu - ebatäpselt.
Aastaid on Massachusettsi üldhaiglas, Bostoni korruselises haiglas, mis on Harvardi peamine õppehaigla, olnud eetrite kuppel, mis paljude arvates oli esimene eetri abil tehtud operatsioon. Doonor eraldas Bostoni linnale raha Eetri monumendi püstitamiseks, mis paigaldati 1868. aastal. Arstiteadlased tunnustasid Mortonit aastaid sellega, et ta oli esimene inimene, kes kasutas patsiendi tuimastamiseks eetrit.
Kuid see ei olnud tõsi. Crawford Long vääris krediiti.
Morton töötas aastaid ebaõnnestunult, et USA kongress tunnustaks tema avastust ja annaks talle rahalise auhinna. Pärast seda, kui Kreeka mütoloogias arvati, et jõgi tekitas unustamist, püüdis ta eetrit maskeerida lõhnaainete ja värvainetega, nimetades seda isegi "Letheoniks", ebaõnnestunud katses seda patenteerida. “Letheon” tuvastati kiiresti eetrina, mis oli üldkasutatav.
Mulle hakkas Longi ja eetri lugu huvitama, kui ma õpetasin “psühholoogia ajalugu” Georgia ülikoolis asuvas hoones, millel oli tahvel, milles mälestati Longi tuimestava eetri avastust. Õpikus, mida ma kasutasin, ei mainitud pikka, vaid krediteeriti Bostonist Thomas Mortonit. Loomulikult äratas see minu uudishimu ja mind on sellest ammu huvitanud.
Kuigi enamik akadeemikuid on avaldamise või hukkumise hoiatusest hästi teadlikud, võiksite öelda, et Longi juhtum oli näide teie koha ajaloos avaldamisest või sellest peaaegu loobumisest. Pikalt avaldatud avaldamisega seitse aastat edasi lükatud põhjustel, mida ta pidas väga mõjuvateks põhjusteks, kuid viivitamisega andis ta Mortonile võimaluse proovida varastada oma prioriteet.
Valulik protseduur
19. sajandi alguses oli valuvaba operatsiooni võimalusi vähe. Kasutati mesmerismi ehk hüpnoosi ja mõned meditsiinikoolid pakkusid mesmerismi esilekutsumiseks juhiseid. Mesmerismi peeti aga ebausaldusväärseks.
Operatsiooni ajal kohutava valu ennetamiseks avastati midagi sellist, mis oli peaaegu meditsiiniline ime.
Pärast Longi kraadi omandamist Georgia ülikoolis sai ta meditsiiniõppe doktor George Grant'i juures Jeffersonis. Pikk õppis seejärel meditsiini Kentuckis Lexingtonis Transilvaania ülikoolis ja Pennsylvania ülikoolis. Pärast täiendava kirurgilise kogemuse omandamist New Yorgis kaalus Long USA mereväelasega liitumist kirurgina. Kuid isa veenis teda Gruusiasse naasma ja Long ostis dr Granti praktika Jeffersonis.
Ammu tekkis mõte kasutada eetrit 1842. aastal ja Venable proovis seda tõenäoliselt veenda, sest mõlemad olid osalenud eetri meelelahutuslikus kasutamises, mida tol ajal tunti kui „eeterrooste”. Roomajad, mis olid sotsiaalselt vastuvõetavad isegi eetrit pakkunud arstide ja proviisorite jaoks oli eetri sissehingamine, kuid mitte teadvuse kadumise ulatus. Kaua täheldas, et ta oli eeterkeerutuse ajal kukkunud ja puhunud ilma valudeta, mis olid tõenäolised siis, kui keegi eetrit ei olnud sisse hinganud.
Long'i operatsioon Venable'il oli edukas, kuid ta lükkas väljaande Southern Medical and Surgical Journal avaldamise edasi kuni 1849. aastani.
Kuid meditsiiniajaloolased, mõned juba 1990ndatel, kahandasid Longi avastust. Mõned ajaloolased väitsid isegi valesti, et Long ei mõistnud tema tehtud töö tähtsust.
Aastal 1912 kirjutas kuulus arst Sir William Osler, kes aitas kaasa aidata kaasaegse meditsiinihariduse praktika loomisele:
„Pikk Georgia osariiki pani patsiendid auru sisse hingata kuni tuimestuseni ja oli neile tema osariigis operatsioone teinud, kuid alles 16. oktoobril 1846, Massachusettsi üldhaiglas, muutis Morton avalikus operatsioonitoas patsiendi tundmatuks eeter ja näitas kirurgilise anesteesia kasulikkust. ”
1997. aastal kirjutas VC Saied:
„On märkimisväärne, et dr Crawford Long Jeffersoni osariigist Georgias… kasutas eetrianesteesiat 1842. aastal, 4 aastat enne Mortoni avalikku meeleavaldust ... Kuid tema (Pikk) hoides seda isoleerituna ja eetri reklaamimise puudumine tuimastuse korral pikendas kogu maailmas kannatusi. . ”
Ilmselt seadsid ajaloolased kallutatud Longi seitsmeaastase avaldamisega viivitamine. Kui ta 1849. aastal lõpuks avaldas, kirjutas Long, et ta ei soovinud tekitada maailmale võimalikku desinformatsiooni, kui ta eetris eksib.
Ta tõi hilinemise kolm põhjust.
Esiteks märkis ta, et kuigi ta ei uskunud mesmerismi, vajas ta veel juhtumeid, et veenduda, et patsient pole kuidagi mesmeriseerunud. Tema väikese riigi praktikas kulus piisavate tõendite kogumiseks mitu aastat.
Teiseks, kui ta luges pikalt Mortoni väidet eetri esmakordse kasutamise kohta, pidas ta mõistlikuks uurida, kas saabub muid väiteid, mis eelnesid talle.
Kolmandaks, lõpuks kogunes ta piisavalt juhtumeid, sealhulgas kontrollid. Ühel juhul eemaldati patsiendilt samal päeval kolm tuumorit. Üks ja kolm tuumorit eemaldati ilma eetrita ja kaks tuumorit eetriga. Ainult teise kasvaja eemaldamine oli valutu.
Kaks aastat hiljem amputeeris Long samal päeval poisilt kaks sõrme, ühe eetriga ja teise ilma eetrita ning ainult eetriga amputeerimine oli valutu.
Long teatas ka mõnest teisest juhtumist enne 1849. aastat, kus eetriga seotud operatsioon oli valuvaba.
Üle kõige
1846. aastal, kui Morton manustas Massachusettsi üldhaiglas patsiendile eetrit, asus kirurgiline teater optimaalse valgustuse saavutamiseks hoone ülaosas klaasiga kaetud kupli all. Täna hooldab MGH muuseumi “Eetri kuppel”, öeldes, et see oli anesteetilise eetri “esimese avaliku demonstratsiooni” koht. Bostoni avalikus aias on ka monument, mille ühele küljele on kirjutatud kiri “Mälestamaks avastust, et eetri sissehingamine põhjustab tundmatust valu. Esmakordselt tõestati seda Bostoni Masshaigla üldhaiglas oktoobris AD MDCCCXLVI. ”
Eetri monument Bostoni avalikus aias. (Celerity26 Wikimedia Commonsi kaudu CC BY-SA all) Väide monumendi kohta on vale, kuid graniidist nikerdatud asja on raske muuta. Samuti seaksin kahtluse alla Massachusetsi väite anesteetilise eetri kasutamise “esimese avaliku demonstratsiooni” kohta. Pikaajalist anesteetilise eetri kasutamist 1842 viidi läbi tema avalikus kabinetis ja tal oli kuus tunnistajat. Vaatamata vaidlustele on Friedmani ja Frieldlandi ravimid 10 suuremat avastust (1998) 5. peatükk “Crawfordi pikk ja kirurgiline anesteesia”.
Algusaegadel tekitas monument poleemikat.
Morton ja tema keemik dr Charles T. Jackson olid juba ammu vaidluse avastuse üle vaielnud, Jackson taunides Mortonit "kelmina". Morton keeldus isegi poolest Prantsuse Meditsiiniakadeemia 5000-frangilisest preemiast, mis jagati ühiselt tema ja Jackson, sest ta väitis, et auhind oli tema üksi.
Mark Twain ja dr Oliver Wendell Holmes kaalusid seda küsimust, kirjutades Holmesile, et monument peaks olema kas eetris või mõlemas. Twain oli Mortoni väidete vastu, kirjutades, et “monument on valmistatud vastupidavast materjalist, kuid vale, mida see jutustab, ületab seda miljon aastat. ”
See artikkel avaldati algselt lehel The Conversation.
Roger K. Thomas, emeriitprofessor, käitumisneuroloogia, Georgia ülikool
