https://frosthead.com

Kas vajate kiiret diagnoosi? Retsept sellest, mis sind hädas on? Arst vestleb teiega nüüd

Tulevikus teeme arsti kabinetti vähem külastusi ja sellel on vähe pistmist kaaludega, mis näitavad rohkem naela kui kodus olevad kaalud või ületamatud ootused külmadel eksamilaudadel.

See on seotud meie telefonidega.

Pärast esialgset algust hakkab telemeditsiini vorm, kus arstid konsulteerivad patsientidega mobiilivideovestluste kaudu auru üles võtma. Uuringufirma Park Associates andmetel kolmekordistub seda tüüpi konsultatsioonide arv järgmise aasta jooksul 5, 7 miljonilt 2014. aastal enam kui 16 miljonini järgmisel aastal. 2018. aastaks prognoositakse, et maht tõuseb 130 miljonile kõnele. Konsultatsioonifirma Towers Watson hiljutises uuringus leiti, et pea 40 protsenti küsitletud suurtest tööandjatest (üle 1000 töötaja) ütles, et nad loodavad 2015. aastaks pakkuda oma töötajatele telemeditsiini konsultatsioonide jaoks odava alternatiivina ER-i külastusi või arsti vastuvõtud näost näkku. Veel 34 protsenti vastas, et loodavad seda teha 2016. või 2017. aastaks.

Arst helistab sulle nüüd

Telemeditsiini tugevaim argument on see, et see on palju tõhusam ja tunduvalt odavam viis suhteliselt väikeste vaevustega - siinusprobleemide, kuseteede infektsioonide, laste palaviku - raviks. Selle põhjal, mida nad teiselt telefonilt näevad ja kuulevad, soovitavad arstid ravimeetodeid ja saavad kirjutada lühiajalisi retsepte, ehkki mitte narkootikumide, antidepressantide või teatud muude vaimse tervise ravimite ja mitteterapeutiliste ravimite, näiteks Viagra ja Cialise jaoks.

Mõni on tõstatanud küsimused, kas teledoktorid võivad antibiootikume üle kirjutada, eriti haigusseisundite puhul, mille kinnitamiseks on üldiselt vaja laboratoorset testi, näiteks kurguvalu. Haiguste tõrje keskuste (CDC) epidemioloog Lauri Hicks ütles teletervise uurimisrühmale: "Diagnoosi panemine patsiendi läbivaatuseta on väga murettekitav - mitte ainult ülekirjutuste, vaid ka alakirjeldamise või valesti diagnoosimise pärast. võib olla tõsisem infektsioon. "

Üks asi, mis muudab meditsiiniorganisatsioonid seda tüüpi ravimite suhtes murettekitavaks, on see, et konsulteerimine toimub harva patsiendi enda arstiga, pigem arstiga, keda nad pole kunagi kohanud - kes on osa suurest telemeditsiini võrgustikust. Vaadake näiteks Doctor on Demand, ettevõte, mis on vähem kui aasta vana, kuid millele on juba palju tähelepanu pälvinud, vähemalt osaliselt tänu TV-kuulsuste psühholoogi dr Phil McGraw kaasamisele - ta on investor ja pressiesindaja ja tema poeg Jay on üks selle asutajatest.

Kui inimene on alla laadinud tasuta rakenduse Doctor on Demand, saab ta sisse logida, sisestada oma sümptomid, esitada asjakohase haigusloo - võetud ravimid, allergiad ja muu teabe - ning taotleda konsultatsiooni. Siis võtab juhuslikult valitud arst - ettevõtte võrgus on kokku 1400 juhatuse poolt kinnitatud arsti - ühendust patsiendiga, tavaliselt 15 minuti jooksul, ja hakkab küsimusi esitama. Tüüpiline virtuaalne “külastus” kestab vähem kui 15 minutit ja maksab 40 dollarit. Arst saab 30 dollarit ja arst on Demand saab 10 dollarit.

See tundub mõistlik viis vaevadega toimetulemiseks, mis ei pruugi väärida vastuvõtu ja arsti vastuvõtule minekuga kaasnevat süvenemist ja aega. Kuid tunnistades, et telemeditsiin võib olla hea asi, on meditsiiniasutus seni olnud ettevaatlik tehnoloogia täieliku omaksvõtmise suhtes. Ameerika meditsiiniühendus (AMA) andis juunis välja suunised, milles soovitatakse, et arstid, kes annavad telefoni teel nõu, peaksid saama loa riigis, kus patsient elab. AMA nõustus ka riiklike meditsiiniliste nõuandekogude liiduga, et arst konsulteerib ainult telefonikõnede, e-kirjade või tekstsõnumite kaudu telemeditsiinina. Vaja on videoühendust.

AMA painutas natuke. Varem oli ta asunud seisukohale, et kehtiv arsti ja patsiendi suhe nõuab vähemalt ühte isiklikku kohtumist. Nüüd on ta nõus tunnistama, et videokoosolekust võib piisata. AMA juhised ei ole siduvad, kuid need võivad mõjutada seda, kuidas osariigid telemeditsiini reguleerivad ja kuidas kindlustusfirmad seda katavad.

Sellele helistades

Peale AMA osavuse on nutitelefonide kasutamisega arstidega suhtlemisel paratamatus, eriti kui arvestada sellega, kui palju see aitab tervishoiukuludelt kokku hoida, lihtsalt vähendades arsti kabinettide ja traumapunktide külastusi. Viige laps halva köha korral ER-i ja see võib maksta 750 dollarit; veeta pool tundi arstiga videokõnes ja see on umbes 60 dollarit.

Teine asi, mis telemeditsiini kaebust suurendab, on taskukohase hoolduse seadus, teise nimega Obamacare. Seadus on ajendiks arste keskenduma ennetava ravi kaudu haiglatest eemale hoidmisele ja patsientidega tihedamale suhtlemisele, ja sellega on seadus olnud nutitelefonidele mõeldud tervishoiuteenuste ohver.

Nagu Doctor on Demand, teevad ka muud telemeditsiini ettevõtted nagu Teladoc, MDLIVE ja American Well oma veebisaitidel väga selgeks, et esiteks ei tegele nad tõsiste meditsiiniliste probleemidega - ärge helistage rinnavalude või hingamisprobleemide pärast - ja teiseks, need ei ole mõeldud tavalise arsti asendamiseks. Need ei seisne suhete loomises; nende eesmärk on aidata teil läbi sinusinfektsiooni.

Kuid võib olla lihtsalt aja küsimus, enne kui arstid telefonitsi hakkavad pöörduma krooniliste haiguste poole, näiteks välja kirjutama retsepte diabeedi või hüpertensiooni raviks või tegelema spetsialiseerituma meditsiiniga. Selle aasta alguses avati näiteks ärivõrk DermatologistOnCall.

Seda tüüpi telemeditsiini tegelik kasv, vähemalt lähitulevikus, tuleneb tõenäoliselt inimestest, kellel pole tavalist arsti. A RAND Corporationi hiljutises uuringus leiti tegelikult, et patsiendid, kes pöördusid Teladoci võrgu kaudu arstide poole, kippusid olema noored ja tõenäoliselt pole nad kunagi arsti näinud. Samuti tehti kindlaks, et Teladocit kasutanud inimestest vajas järelkontrolli vaid 6 protsenti, võrreldes 13 protsendiga, kes külastasid arsti ja 20 protsendiga, kes tegid reisi ER-i - ehkki sellel võis olla suhteliselt palju pistmist suhteliselt alaealisega vaevuste laad, mida tavaliselt käsitletakse telemeditsiini kõnede ajal.

Nii et vähemalt praegu näib see lähenemisviis tervishoiule pigem inimeste käitumise muutmises kui inimeste, kes pole veel käitunud, meelitamises - arsti poole helistamises nagu Uberis - teenus vajalikul ajal.

Kui vajate lisatõendeid selle kohta, et arstidega videovestlust on vaja tõsiselt võtta, kaaluge seda. Augustis kogus Doctor on Demand investoritelt 21 miljonit dollarit. Eelmisel kuul teatas Teladoc, et on kogunud 50 miljonit dollarit.

Kas vajate kiiret diagnoosi? Retsept sellest, mis sind hädas on? Arst vestleb teiega nüüd