Kodusünnitus on Ameerika Ühendriikides ja teistes riikides tõusuteel, ehkki vähem kui üks protsent kõigist USA sündidest toimub kodus.
Seotud sisu
- Sajad tuhanded beebid saavad maailma esimese malaariavaktsiini
- Teine "kolme vanema" laps sündinud. Seekord on see tüdruk
Kanadas ja paljudes teistes arenenud riikides võib see mõnele naisele olla sama ohutu kui haiglas sündimine. Kuid Ameerika Ühendriikides on see haiglasünnitusega võrreldes väga ohtlik. Selle põhjuseks ei ole asjaolu, et kodusünnitus on alati ohtlikum - see juhtub seetõttu, et kodusünnitus Ameerika Ühendriikides ei kuulu meditsiinisüsteemi ja mitte kõik ämmaemandad pole oma meditsiinilise hariduse poolest võrdsed.
2016. aasta uuringus leiti, et laste suremus Oregonis - koht, kus selles küsimuses on Ameerika Ühendriigid kõige paremad - oli võrratult kõrge võrreldes haiglas sündimisega.
Amy Tuteuri sõnul New York Timesi andmetel surid lapsed seitse korda suurema tõenäosusega kodusünnituste ajal ning kodus sündivate beebide perinataalne suremus - suremus nädalatel vahetult enne ja pärast sündi - oli kolm korda suurem kui haiglasünnitustel.
"Kas rassilised või majanduslikud erinevused või halb sünnieelne hooldus võiks seletada seda surmavat erinevust kodusünnituste vahel siin ja Kanadas, " küsis naine? “Ei”
Probleem on selles, et USA-s on kahte tüüpi ämmaemandaid. Esimesed, CNM-ideks tunnistatud ämmaemandad on ehk kõige paremini haritud ja väljaõppinud ämmaemandad maailmas, ületades rahvusvahelise ämmaemandate keskliidu seatud norme. Nende kvalifikatsioon, mis sarnaneb Kanada ämmaemandate kvalifikatsiooniga, hõlmab ämmaemanda ülikoolikraadi ja ulatuslikku haiglakoolitust tüsistuste diagnoosimiseks ja juhtimiseks.
Teised sertifitseeritud ämmaemandad ehk CPM ei vasta kaugeltki rahvusvahelistele standarditele. Ühes ämmaemandate 2010. aasta uuringus, mis avaldati ajakirjas The Journal of Perinatology, leiti, et meditsiiniõdede ämmaemandate osavõtul sündinud kodusünnitustes oli vastsündinute suremus kahekordne haiglasünnitustes, kus osalesid õdede ämmaemandad, samas kui kodusünnitustes, kus osalesid CPM-id ja muud ämmaemandad, oli see määr ligi neli korda suurem.
Selles teises klassis halvasti koolitatud ämmaemandad käivad enamikus Ameerika kodusünnitustes. Ja ometi on need seaduslikud ainult 28 osariigis; ülejäänud riigis praktiseerivad paljud väljaspool seadusi.
Kuid see pole ainus probleem. Kanada ämmaemandust reguleeritakse föderaalsel tasandil ja ämmaemandatel ei lubata kodus ravida naisi, kellel on tõsised tervisehäired või kellel on tõenäoliselt keerulised sünnitused (näiteks kaksikute emad). Samal ajal kirjutab ta, et "Kanadas on kodusünnitus integreeritud sünnitusabisüsteemi."
Kodusünnitus on USA-s populaarsusest sõltumata riskidest populaarsemaks muutumas, nii et mõned osariigid hakkavad ämmaemandust uuesti uurima. Teema teeb keeruliseks asjaolu, et Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kongress on traditsiooniliselt kodusünnituse vastu.
ACOG-i arvamus kodusünnituse kohta ei kirjuta praktikast täielikult maha, vaid on lähedane. "Kuigi Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž usub, et haiglad ja akrediteeritud sünnituskeskused on sünnituse jaoks kõige kindlamad paigad, on igal naisel õigus teha meditsiiniliselt teadlik otsus sünnituse kohta, " kirjutab ACOG. "Oluline on, et naisi tuleks teavitada sellest, et perinataalse suremuse vähendamiseks ja kodus sündimise soodsa tulemuse saavutamiseks on kriitilise tähtsusega mitmed tegurid."
Need tegurid hõlmavad kodusünnituse jaoks sobivate kandidaatide valikut; sertifitseeritud õe, ämmaemanda, ämmaemanda või ämmaemanda olemasolu, kelle haridus ja litsents vastavad Rahvusvahelise Ämmaemandate Konföderatsiooni ämmaemandahariduse üldistele standarditele, või arst, kes tegeleb sünnitusabi integreeritud ja reguleeritud tervishoiusüsteemis; valmis juurdepääs konsultatsioonidele; ning juurdepääs ohutule ja õigeaegsele transpordile lähedalasuvatesse haiglatesse, ”loetakse arvamuses.
Arvamuse koostajad hoiatasid siiski, et teistes riikides esineva ämmaemandatega seotud positiivset statistikat ei pruugi olla võimalik reprodutseerida paljudes USA osades, kus "puuduvad integreeritud teenused ämmaemandate, arstide ja haiglate vahel".
