Veidi vähem kui aasta tagasi edastas üks brasiillane naine keisrilõike kaudu terve 5, 6-kilose beebitüdruku. Arvestades asjaolu, et see vastsündinu oli üks umbes 350 000 beebist, kes sündis 15. detsembril 2017, võib tema turuletulek tunduda tähelepandamatu. (Peale kogu elu imelise osa.) Kuid nagu Brasiilia teadlaste meeskond ajakirjas The Lancet teatas, on imik ainulaadne mitmel viisil: lisaks sellele, et ta kuulub ümber tosina siirdatud emakas sündinud lapse hulka, on ta ka esimene surnud doonorilt siirdatud emakas.
Emakata sündinud siirdatud retsipiendil on haruldane geneetiline haigus, mida nimetatakse Mayer-Rokitansky-Küster-Hauseri sündroomiks, kirjutab Susan Scutti CNN-ile. Mõjutades ühte 4500 naisest, muudab MRKH tupe ja emaka vähearenenud või puudub. Välised suguelundid säilitavad normaalse välimuse ja munasarjad jätkavad munarakkude tootmist - see tähendab, et patsient sai enne protseduuri teha in vitro viljastamist.
Doonorit, 45-aastast naist, kes suri aju veresoontes, peeti paljutõotavaks matšiks, kuna ta oli kolm korda edukalt sünnitanud. Karen Weintraub Teadusameerikast märgib, et lahkunu annetas ka oma südame, maksa ja neerud.
The Guardiani Nicola Davise andmetel toimus siirdamine 2016. aasta septembris. 10 ja poole tunnise vaevalise operatsiooni käigus ühendasid kirurgid 32-aastase retsipiendi veenid, arterid, sidemed ja tupe. kanalid doonori emakasse. Protseduuri järgselt andis meeskond peagi saabuvale emaravimile, mis nõrgendas tema immuunsussüsteemi, tehes kehal väiksema tõenäosusega teadmata emaka hülgamise.
37 päeva pärast protseduuri alustas naine oma esimest menstruaaltsüklit. Viiekuulise siirdamisjärgse märgi ajal ei ilmnenud tema kehal emaka äratõukereaktsiooni märke ja seitsme kuu möödudes olid arstid implantatsiooniprotsessi alustamiseks piisavalt enesekindlad. Meeskond kandis enne emakasse siirdamist patsiendi viljastatud embrüo ja 10 päeva hiljem kinnitati rasedus.
Arstid toimetasid lapse raseduse 35. nädalal C-sektsiooni kaudu São Paulo ülikooli meditsiinikooli das Clinicas haiglas das Clinicas. (CNN-i Scutti andmetel tulenes see varane ajakava murest, et pärast 34–36-nädalast sünnitust kaasneb käimasolevast immunosupressiivsest ravist loote piiratud kasvu oht.) Ema siirdatud emakas eemaldati protseduuri ajal, et ta saaks peatuda kallite immunosupressiivsete ravimite võtmine.
Uuringu kirjutamise ajal kaalus seitsmekuune 20-päevane beebitüdruk ligi 16 naela. Nii ema kui ka tütar näisid olevat tervise pilt.
Alates 2013. aastast on elusdoonoritelt saadud emaka siirdamise käigus viljastunud vähemalt 11 last. Kuid nagu Emily Baumgaertner ajalehele The New York Times teatas, on Brasiilia juhtumiuuring elus esimene sünd surnud doonori siirdamise teel. 10 varasemat USA-s, Türgis ja Tšehhis tehtud katset osutusid ebaõnnestunuks.
Duke'i ülikooli tervishoiusüsteemi peakirurg Allan D. Kirk uuringuga ei tegelenud. Sellegipoolest ütleb ta Baumgaertnerile: “Me räägime elupäästvatest siirdamistest. See on elu andev siirdamine, uus kategooria. ”
Tänapäeval on enamik naisi, kellel on probleeme viljakusega, lapsendamise või asendusliikme poole. Emaka siirdamised - kas elusdoonoritelt, kes on sageli retsipientide sugulased, või surnud doonoritelt - pakuvad veel ühte võimalust, ehkki see on endiselt väga katsetamisjärgus.
Mõlemal siirdamisstiilil on plusse ja miinuseid, ütles Pennsylvania ülikooli emaka siirdamise programmi kaasuurija Kate O'Neill, kes uuringuga ei tegelenud, vahendab Scientific American . Elusdoonorite juures on kirurgidel piisavalt aega elundi elujõulisuse hindamiseks. Surnud doonorite puhul on protsess kiirem, kuna kirurgid peavad emaka üle andma enne, kui see muutub kasutamiskõlbmatuks. Samal ajal saavad O'Neilli sõnul kirurgid ekstraheerida rohkem tupe ja veresoonte kudesid, kui see oleks elusdoonori korral võimalik. Surnud doonorite kasutamise muud eelised hõlmavad laiemat doonorpopulatsiooni ja elusdoonoritele põhjustatud kirurgiliste riskide vältimist.
Edasi liikudes plaanib São Paulo ülikooli günekoloog Dani Ejzenberg protseduuri korrata veel kahel patsiendil.
"Oleme keskendunud oma protokolli täiustamisele, et saaksime seda edulugu korrata, " selgitab Ejzenberg Newsweeki Kashmira Ganderile.
Ja Brasiilia meeskond pole ainus, kes uurib emaka siirdamist: kolm USA rühmitust, sealhulgas O'Neill, töötavad praegu surnud doonorite edukate siirdamiste poole ning Suurbritannia Womb Transplant UK Richard Smithi juhitud Briti meeskond tegeleb siirdamisega, mis hõlmab mõlemaid. elavad ja surnud doonorid.
