Ühel päeval - ja see ei pruugi olla nii kaugel - võiksid arstid välja kirjutada, mis tundub ADHD jaoks ebatõenäoline ravi: mängige ikka ja jälle videomängu.
See on Bostonis asuva ettevõtte Akili Interactive Labs eesmärk, mis loodab saada esimeseks ettevõtteks, kellel on FDA poolt heaks kiidetud mäng haigusseisundi raviks mõeldud meditsiiniseadmena.
See ei ole muidugi mitte miski mäng, vaid see, mis on loodud spetsiaalselt prefrontaalse ajukoore närviteede stimuleerimiseks - see aju osa, mis on seotud inimese võimega säilitada tähelepanu ja kontrollida impulsiivsust. Ja see muudab Akili kaasasutaja ja tegevjuhi Eddie Martucci sõnul rohkem meditsiiniliseks “kohaletoimetamissüsteemiks” kui mänguks, ehkki see tundub selgelt viimase moodi.
Kuna teadlased on mõistnud paremini, kuidas aju töötab ja kuidas kogemused seda funktsiooni muuta saavad, ütles Martucci: „Uue digitaalse lähenemisviisi võimalus neuroloogiliste häirete raviks sai reaalseks.“ Nüüd on ta koos oma meeskonnaga juba mitu aastat uurinud kuidas kõige paremini kasutada algoritme mängude loomiseks, mis keskenduvad ajutegevusele terapeutiliste tulemuste saamiseks.
Mäng edasi
Värskeimad uuringud näitavad, et Akili võib olla õigel teel. Uuringus, milles osales 348 last vanuses kaheksa kuni 12 aastat, leiti, et neil, kes mängisid Akili mängu tahvelarvutil viis päeva nädalas neli nädalat, oli nende tähelepanu ja impulsi kontrolli kajastavate mõõdikute osas statistiliselt oluline paranemine võrreldes platseebot kasutanud lastega, mis antud juhul oli järjekordne märulimäng.
Martucci ei soovi oma mängu detailselt kirjeldada, kuna kliinilised uuringud jätkuvad, kuid selle eesmärk on lasta mängijatel läbida üha keerukam kursus - tegevus, mis tema sõnul sunnib patsiente tegema kiireid otsuseid ja tähtsustama väljakutsetes mitut stiimulit. keskkond. ”Veel üks omadus: kogemusi saab kohandada vastavalt patsiendi isiklikele vajadustele. Mõned lapsed vajavad palju stimulatsiooni, teised vähem.
Ükski uuringus osalenud lastest ei tarvitanud ravimeid ADHD vastu, kuna eesmärk oli näha, kui tõhus mäng võiks olla üksi. Iga mänguseanss kestis umbes pool tundi ja Martucci sõnul oli kahjulikke kõrvaltoimeid vähe - 11 „raviga seotud sündmust”, peamiselt peavalud ja lihtne pettumus.
Veel pole teada, kui kaua ravi eelised püsivad ja millist mõju võib see avaldada lapse võimele keskenduda väga erinevat tüüpi ülesandele, näiteks matemaatika õppimisele. Mängu laiema võimaliku mõju uurimiseks on oodata täiendavaid uuringuid.
Kas arstid määravad selle välja?
Kui Akili mäng möödub lõpuks heakskiidetud ADHD-ravina, siis on kahtlemata tegemist mõne väljakutsega. Kuidas suhtuvad vanemad igapäevasesse mängu kui teraapiasse? Kas arstid määravad selle välja? Kas kindlustusandjad maksavad selle kinni?
Martucci on kindel, et FDA heakskiit on võtmetähtsusega, et kui mäng on kinnitatud ohutuks ja tõhusaks, peavad arstid seda ravivõimaluseks. Ta on ka realistlik. "Me teame, et sinna jõudmine on raske töö, " ütleb ta, "kuid kõik uued ravimid on väärt tööd, et saada kõigile patsientidele laialdane juurdepääs." Plaan on pöörduda FDA poole järgmisel aastal.
Üks asi Akili kasuks on see, et see tuleb ajal, mil föderaalamet laiendab kiiresti oma seisukohta meditsiiniseadme kvalifitseerimise osas. Viimastel kuudel on see heaks kiitnud uimastite kuritarvitamise ravimise rakenduse, Apple Watchi riba, mis teeb EKG näitu, ja “digitaalse pilli”, mis jälgib, kui inimene on ravimit võtnud.
ADHD digitaalse ravi väljavaade on üldiselt teistelt ekspertidelt positiivse vastuse andnud, ehkki mõne arvates on vaja teha rohkem uuringuid. Stanfordi Lucile Packardi lastehaigla uuringute kaastöötaja Alan Schroeder märgib näiteks, et uuringus ei võrreldud muud tüüpi ADHD-ravi saavate lastega, ainult nendega, kes mängisid teist mängu.
"Lastearsti vaatenurgast, kes on üsna mures ülemäärase ravimite kokkupuute pärast USA lastega tervikuna, olen vaimustatud paljudest mittefarmakoloogilistest sekkumistest, " ütleb Schroeder. Kuid ta lisab: “Ehkki selline lähenemisviis ADHD-le näib pakkuvat lubadusi, peame minu arvates olema ettevaatlikud, arvestades, et uuring tuleb veel eelretsenseerida ja et võrdlusrühm on järjekordne videomäng. Seega jääb üle otsustada, kuidas see sekkumine vastab kehtivatele hooldusstandarditele. ”
Martucci sõnul on käimas andmete ulatuslikum analüüs ning neid tutvustatakse lähikuudel eelretsenseeritavates väljaannetes ja meditsiinikohtumistel.
Vaatamata sellele, kuidas protsess välja mängib, on tema sõnul pühendunud sellele, et ta rakendab seda tüüpi digitehnoloogiat muude haiguste raviks, alates täiskasvanute depressioonist kuni kõrge funktsioneerimisega autismini kuni sclerosis multiplexini.
Tegelikult usub Martucci, et üldsus suhtub nüüd mõttesse kasutada mänge või muid digitaalseid kogemusi ajutegevuse mõjutamiseks.
"Patsientide tasandil on maailm hakanud mõistma, et kogu ekraaniaeg pole võrdne või halb, " ütleb ta. "Meie eesmärk on jätkuvalt näidata ekraanilt saadava spetsiifilise ravimiliigi mitte ainult eeliseid, vaid ka terapeutilisi eeliseid."
