Veidi üle kümne aasta tagasi hakkasid Bostoni arstid jälgima 119 terviseprobleemidega kodutu elanikkonda. Katsealuste keskmine vanus oli 47. Praegu on umbes pooled neist surnud.
See teemaks pole ebatüüpiline: meditsiinilise taustaga kodutu sureb umbes neli korda suurema tõenäosusega kui samaealine majutatud inimene. Need surmad on sageli üksildased, anonüümsed asjad. Pärast kuude kaupa linnakorpuse kabinetis ladustamist võib surnukeha tuhastada ja matta papi väljale.
"Keegi sureb meie tänavatel - ma arvan, et see on nii halb kui Ameerikas, " ütleb Rebecca Kanis, 100 000 kodude kampaania direktor, liikumine, mis koosneb enam kui sajast seltskonnagrupist, kelle eesmärk on majutada suurem osa rahva 110 000 kroonilisest kodust. 2014. "Saame sellest paremini hakkama."
Kampaania tutvustab ebatõenäolist vahendit nende tragöödiate ärahoidmiseks: potentsiaalselt elupäästvat mobiilirakendust katsetatakse sel suvel mitmes kogukonnas. Kodutute ühenduslüli võimaldab lõpuks tavalistel ameeriklastel, kes on teel koju või koju, tuvastada tänaval suremise ohus olevad inimesed ja leida neile abi.
Rakendus põhineb Jost O'Connelli, Bostoni kodutute terviseprogrammi tervishoiu praktikumi uuringul, kes pälvis aastakümnete jooksul linna tänavainimeste usalduse osaliselt tehes vahetustega võileivavagunil.
O'Connell (sageli koos teise arsti, Stephen Hwangiga) sai järk-järgult aru, et teatud laialt levinud teooriad kodutute tervise kohta ei pea vastu. Tema patsiendid ei surnud talvel sagedamini, nagu tavaliselt arvati; nad surid aasta läbi ja sügis oli tegelikult surmavaim aastaaeg. "See oli üleminekul sügisel ja talvel, " ütleb ta, sest just sel juhul puutuvad inimesed, kes pärast suve suve kodututest varjupaikadest välja tulevad, esimest korda külmaga.
Samuti polnud surnud inimesed, kes vältisid institutsionaalset kohtlemist ja „kukkusid läbi pragude”, nagu varem arvati. Paljud olid vahetult enne surma pääsenud traumapunkti ja detoksikeskusesse. Ja teatud tervislikud seisundid, mis on kodutute hulgas suhteliselt tavalised, tähistasid patsiente suurenenud suremisriski tõttu. Näiteks külmumine ei tapa tavaliselt inimesi, kuid osalt seetõttu, et see viitab sellele, et patsient ei ole oma ümbrusest teadlik, see on peamiseks tulevaste katastroofiliste probleemide peamiseks indikaatoriks.
2000. aastate keskel kaevandas Kanis O'Connelli uurimistöö haavatavuse indeksiga küsimustiku väljatöötamiseks. Koos elulooliste põhiküsimustega küsitakse uuringus kodutud inimeselt kaheksa riskitegurit, mis põhjustavad kõrgendatud suremisohtu: kas olete 60-aastane või vanem? Kas olete viimase aasta jooksul hospitaliseeritud rohkem kui kolm korda? Kas olete viimase kolme kuu jooksul külastanud traumapunkti rohkem kui kolm korda? Kas teil on maksatsirroos? Lõppstaadiumis neeruhaigus? HIV / AIDS? Kas teil on muid kroonilisi tervisehäireid koos psühhiaatriliste ja uimastite kuritarvitamise probleemidega? Kas teil on olnud hüpotermiat või külmakahjustusi?
Ligikaudu 43 protsenti kodututest vastab jaatavalt vähemalt ühele küsimusele. Nendest meditsiiniliselt habrastest inimestest saavad 100 000 kodu kampaania prioriteedid. Kiiresti majutuse leidmine võib nende elu pikendada (paljud kodutud ei võta näiteks elutähtsaid ravimeid, kuna see peletab nende meeli, muutes ohtlikel tänavatel valvsuse püsimise raskemaks). Teised, juba surevad, suudavad oma kodus väärikalt surra.
Haavatavuse indeksit kasutati esmakordselt New Yorgis. Nüüd on kampaaniaga liitunud üle 60 kogukonna kogu riigis. Tavaliselt lõikavad vabatahtlikud ala kolm päeva järjest kella 4–6. Nad äratavad kõiki, keda nad tänavatel magavad; umbes 70 protsenti nõustub küsitlusega. Lisaks meditsiiniliste ja biograafiliste andmete kogumisele teevad vabatahtlikud ka isikut. Peakorteris saab see teave tulevase strateegia aluseks: „Nad saavad kirjutada nimed kuiva kustutamise tahvlile: see on see, kelleni me sel nädalal jõuame, ” räägib Kanis.
Juunis viies kogukonnas käivitatud mobiilirakendus „Kodutud konnektor” on haavatavuse indeksi versioon, mis on 100 000 kodu kodukampaania veebisaidi kaudu lõpuks kättesaadav kõigile, kellel on tahvelarvuti või nutitelefon. Tänaval kodutuga kokku puutudes sisestab vabatahtlik küsitluse vastused elektrooniliselt ja (loal) napsab mobiiltelefoni pildi. Teave (koos kodutute geograafiliste koordinaatidega, salvestatud nutitelefoni kaudu) suunatakse 100 000 kodu kampaanias osaleva lähima kogukonna rühma peakontorisse.
“Tahame luua riigi, kus iga kodutu on tuntud nime ja tervisliku seisundi järgi, ” sõnab Kanis. "Tahame kodutuse anonüümsuse ära võtta."
