Pikka aega on keskaja meditsiin tagasi lükatud kui ebaoluline. Seda ajaperioodi nimetatakse rahvapäraselt „pimedaks ajastuks”, mis viitab ekslikult sellele, et see polnud teaduse või mõistuse tõttu valgustamata. Mõned medievalistid ja teadlased vaatavad nüüd aga vihjetele ajaloole tagasi, et saada teavet uute antibiootikumide otsimise kohta.
Seotud sisu
- See vastik keskaegne abinõu tapab MRSA
Antibiootikumiresistentsete mikroobide areng tähendab, et alati on vaja leida uusi ravimeid, et võidelda mikroobidega, mida praeguste antibiootikumidega enam ei saa ravida. Kuid uute antibiootikumide leidmine on aeglane. Uimastite avastamise torustik on praegu takerdunud. Umbes 700 000 inimest sureb maailmas igal aastal ravimresistentsete nakkustesse. Kui olukord ei muutu, tapab selline nakkus 2050. aastaks hinnanguliselt 10 miljonit inimest aastas.
Olen osa iidsete biotikumide meeskonnast, mis koosneb mitmetest ülikoolidest ja riikidest pärit medievalistide, mikrobioloogide, ravimikeemikute, parasitoloogide, proviisorite ja andmeteadlaste rühma. Usume, et vastuseid antibiootikumikriisile võib leida haigusloost. Kaasaegsete tehnoloogiate abil loodame lahti saada, kuidas kaasaegsed arstid ravisid nakkust ja kas nende ravimeetodid toimisid.
Sel eesmärgil koostame keskaegsete meditsiiniliste retseptide andmebaasi. Keskaegse meditsiinipraktika mustrite paljastamise kaudu võiks meie andmebaas anda teavet tulevaste laboratoorsete uuringute kohta materjalide kohta, mida on varem kasutatud nakkuse raviks. Meie teada on see esimene katse luua sellisel viisil ja sel eesmärgil keskaegsete ravimite andmebaas.
Kalju silmaalune
Aastal 2015 avaldas meie meeskond pilootuuringu, mis käsitles 1000-aastast retsepti Bald's eyesalve, mis pärineb vanast ingliskeelsest meditsiinitekstist „Bald's Leechbook”. Lauvärvi tuli kasutada „weni”, mis võib olla tõlgitud kui sty-vorm, või ripsmete folliikuli nakkuse vastu.
Kaasaegsete silmade tavaline põhjus on bakter Staphylococcus aureus . Metitsilliinresistentne Staphylococcus aureus (või MRSA) on resistentne paljude praeguste antibiootikumide suhtes. Staphi ja MRSA infektsioonid põhjustavad mitmesuguseid raskeid ja kroonilisi nakkusi, sealhulgas haavainfektsioone, sepsist ja kopsupõletikku.
Inimese valged verelibled (sinised) võtavad Staphylococcus aureus'e baktereid. (Frank DeLeo, riiklik allergia ja nakkushaiguste instituut) Paljast silmaalust sisaldab veini, küüslauku, Allium'i liike (näiteks porru või sibul) ja oksagaali. Retseptis öeldakse, et pärast koostisosade segamist peavad need enne kasutamist seisma messingist anumas üheksa öö.
Meie uuringus osutus see retsept tugevaks antistafülokokkidevastaseks aineks, mis in vitro nakkusmudelis korduvalt hävitas väljakujunenud S. aureuse biokilesid - pinnale kleepunud bakterite kleepuvat maatriksit. Samuti tappis MRSA hiire krooniliste haavamudelite korral.
Keskaja meetodid
Premodernse Euroopa meditsiini kliinilise potentsiaali kliiniline potentsiaal on vähe uuritud, võrreldes teiste maailma osade traditsiooniliste farmakopöadega. Meie uurimus tõstatab küsimusi ka keskaegsete meditsiinitöötajate kohta. Tänapäeval kasutatakse sõna „keskaeg“ halvustava terminina, mis osutab julmale käitumisele, teadmatusele või tahapoole mõtlemisele. See põlistab müüti, et periood ei ole uurimise väär.
Meie silmavaate uuringu käigus pälvis keemik Tu Youyou füsioloogia või meditsiini Nobeli preemia selle eest, et ta avastas uue malaariaravi pärast seda, kui oli uurinud hiina iidsest ravimtaimede kirjandusest üle 2000 retsepti. Kas Euroopa keskaegses meditsiinilises kirjanduses on peidus veel üks mikroobide nakkuse vastu hõbedane täpp?
Kindlasti on olemas keskaegsed ebausud ja ravimeetodid, mida me täna ei kordaks, näiteks patsiendi keha puhastamine patogeensetest huumoritest. Kuid meie töö põhjal võib arvata, et keskaegsete arstide ravimite taga võiks olla metoodika, mida toetaks pikaajaline vaatluste ja katsete traditsioon.
Üks peamisi järeldusi oli see, et täpselt selle toimimise järgimine, mis täpsustati kiilaspäise silmalaugu retseptis - sealhulgas üheksa päeva ootamist enne kasutamist - oli selle tõhususe jaoks ülioluline. Kas selle keskaegse retsepti tulemused esindavad teisi nakkust ravivaid ravimeid? Kas praktikud valisid ja ühendasid materjale, järgides bioloogiliselt aktiivsete kokteilide tootmiseks mõnda teaduslikku metoodikat?
Edasised uuringud võivad näidata, et mõned keskaegsed ravimid olid midagi enamat kui platseebod või palliatiivsed abivahendid, kuid tegelikult kasutati antiikseid antibiootikume ammu enne tänapäevast teadust nakkuse tõrje kohta. See idee on aluseks meie praegusele keskaegse meditsiiniteksti uurimusele „Meditsiinide Lylye”.
Keskaja ravimite andmebaas
Meditsiinide lüly on 15. sajandi keskmise inglise keele tõlge ladina keelest „Lilium medicinae”, mis valmis esmakordselt aastal 1305. See on tõlge olulise keskaja arsti Bernard of Gordoni suurest tööst. Tema “Lilium medicinae” tõlgiti ja trükiti pidevalt sajandeid, vähemalt 17. sajandi lõpuni.
Tekst sisaldab hulgaliselt meditsiinilisi retsepte. Kesk-inglise tõlkes on 360 retsepti - tekstis on selgelt tähistatud Rx - ja veel tuhandeid koostisosade nimetusi.
Doktorandina koostasin ma kõigi aegade esimese väljaande „Meditsiinide Lylye” ja võrdlesin retsepte „Lilium medicinae” nelja olemasoleva ladinakeelse eksemplariga. Selle käigus kopeeriti keskaegsest käsikirjast keskmiselt ingliskeelne tekst ja seejärel toimetati see tekst kaasaegse lugeja jaoks, näiteks moodsate kirjavahemärkide lisamine ja kirjavigade parandamine. “Medicynese Lylye” on 245 folio, mis võrdub 600 leheküljega tekstitöödeldud tekstiga.
Laadisin andmebaasi koostisosade keskmised ingliskeelsed nimed koos tõlgetega kaasaegsetesse ekvivalentidesse, kõrvutades seoseid retsepti ja haigusega. Keskaja andmete vormindamine kaasaegsete tehnoloogiatega töötlemiseks on väga aeganõudev. Keskaegsete meditsiiniliste koostisosade tõlkimine kaasaegseteks ekvivalentideks võtab ka aega, mis tuleneb osaliselt mitmekordsetest sünonüümidest ja taimede kaasaegse teadusliku nomenklatuuri erinevustest. Seda teavet tuleb kontrollida paljudes allikates.
Meie andmebaasi eesmärk on leida korduvalt esinevaid koostisosi, mida kasutatakse spetsiaalselt nakkushaiguste raviks. Selle saavutamiseks rakendame mõnda tavalist andmetöötluse tööriista, näiteks võrguanalüüsi, matemaatilist meetodit kirjete vaheliste seoste uurimiseks. Seejärel uurib meie meeskond, kuidas need mustrid võivad aidata meil kasutada keskaegseid tekste inspireerimaks iidsete biotiliste ainete retseptide laborikatseid.
Sõnapilv Meditsiinide Lylyest (Erin Connelly) Märtsis testisime väikest osa andmebaasist, et veenduda, et meie väljatöötatud meetod on selle andmekogumi jaoks sobiv. Praegu sisaldab andmebaas ainult Rx-ga tähistatud 360 retsepti. Nüüd, kui kontseptsiooni tõestamise etapp on lõpule jõudnud, laiendan andmebaasi, et sisaldada muid koostisosi, mis on selgelt retsepti vormingus, kuid mida ei pruugi Rx-ga tähistada.
Eriti huvitavad meid retseptid, mis on seotud äratuntavate nakkusnähtudega. Baldi silmavaatega osutus koostisosade kombinatsioon ülioluliseks. Koostisosade suhete tugevust uurides loodame välja selgitada, kas keskaja meditsiinilisi retsepte juhivad teatud antimikroobsete koostisosade kombinatsioonid.
Andmebaas võiks suunata meid uute retseptide juurde, kus katsetada laboris uudsete antibiootikumide otsimisel, samuti saada teavet uutest uuringutest nendes koostisosades sisalduvate antimikroobsete ainete kohta molekulaarsel tasandil. See võib ka süvendada meie arusaamist sellest, kuidas keskaja praktikud retsepte kujundasid. Meie uurimistöö on algusjärgus, kuid sellel on põnev potentsiaal tulevikuks.
See artikkel avaldati algselt lehel The Conversation.
Erin Connelly, CLIR-Mellon Pennsylvania ülikooli keskaja uuringute andmekoguja
