Selle aasta alguses, pärast laiaulatuslikku riiklikku arutelu konföderatsioonide mälestusmärkide üle, tegi pealkiri pealkirjadest, mis aitasid 19. sajandi günekoloogi J. Marion Simsi mälestusmärgi mälestusmärgi eemaldada selle asukohast Keskpargis. Sims viis orjastatud mustadel naistel läbi eksperimentaalsed fistuliparandusoperatsioonid ja murdis selle käigus uue meditsiinilise aluse, kuid sellega kaasnesid suured inimlikud ja moraalsed kulud.
Seotud sisu
- Keskpargist eemaldati orjastatud inimeste peal eksperimente teinud arsti ausammas
- Selle mehe püssist haav andis teadlastele akna seedimisse
- Kuidas afroameeriklased Kentucky derbist kadusid
Sims polnud aga ainus arst, kes kasutas orjastatud naisi operatiivsete katsejuhtudena protseduuride väljatöötamiseks, ja ta pole ainus, keda mälestab kuju tähtsas kohas. Kentucky arsti Ephraim McDowelli pronksmudel, tuntud kui kõhuõõneoperatsioonide isa, seisab Ameerika Ühendriikide Kapitooliumi külastuskeskuses, mis on osa lugupeetud riikliku kujukeste saali kogudest. On ütlematagi selge, et neljal orjastatud naisel, keda ta opereeris, ei ole mälestusmärki, kuna ta töötas välja munasarjavähi kirurgilise ravi.
Erinevalt paljudest teistest vähkkasvajatest võivad munasarjakasvajad enne sümptomite, sealhulgas valu, kõhu turse ja seedeprobleemide tekitamist olla üsna suured, ning nendega kaasnevad sageli suured vedelikuga täidetud kotid. Enne operatsiooni algust elasid naised lihtsalt ära ja surid nende valulike ja piinlike sümptomitega. Mõned naised, nagu kaaslane Kentuckian Jane Todd Crawford, eeldasid, et on rasedad; 1809. aastal arvas naine, et tema 22-naelses munasarjakasvajas on kaksikud.
Crawfordi hilisemad patsiendi-arsti suhted McDowelliga on jutustatud ja ümber jutustatud 200 aasta jooksul pärast seda, kui arst avaldas oma operatsiooni ülevaate 1817. aastal. Protseduur, mille ta naise suhtes läbi viis, on rekordiliselt esimene teadaolev õnnestunud munasarjatoomia. mäletati ka kui varajast edukat kõhuõõneoperatsiooni. Pisut pärast McDowelli eluaega hakkasid arstid - alustades biograafi Samuel Grossiga 1850. aastatel - mainima seda tähelepanuväärset kõigepealt meditsiinilistes tekstides. Tunnustus tegi McDowellist armastatud Kentuckianuse, kuid avalik mälestus säilitab parimal juhul tema meditsiinikarjääri kohta puuduliku ülevaate.
See on üks paljudest maalidest, mis kujutavad ette sündroomi esimesel ovariootomial. (Rahvuslik meditsiiniraamatukogu) Crawford, 45-aastane valge naine Greeni maakonnast, pöördus arsti poole, kui tema rasedus kunagi lõppes ning umbes 60 miili kaugusel elanud McDowell võttis selle juhtumi enda peale. Ta selgitas, et tema probleem oli tegelikult “laienenud munasari”. Arst sobis tol ajal ebatavaliselt hästi naiste kehadega tegelemiseks: Šotimaa Edinburghi ülikooli McDowelli õpetajad aitasid kujundada varajast günekoloogiat.
Üks neist, John Hunter, arvas, et emaka kasvud, näiteks kasvajad, on teoreetiliselt täiesti töökorras. "Pole mingit põhjust, miks naised ei peaks nii teisi loomi spaying kui ka teised, " ütles ta 1700ndate lõpus peetud loengus. Seda vaatenurka tõenäoliselt mõjutades ütles McDowell Crawfordile, et ainus, mida ta naise abistamiseks teha sai, oli operatsioon; kui naine jõuaks Danville'i praktikale, viiks ta selle katse läbi.
Crawfordil oli Kentucky osariigis Danville'is asuva McDowelli majamuuseumi direktori asetäitja Lauren Clontzi sõnul ainult kaks võimalust: ta võib lähinädalatel või kuudel kodus surra või „detsembris hobuse selga sõita ja kolm päeva hobusel seljas sõita., läbi kõrbe ja lõigatakse siis lahti ning surevad tõenäoliselt oma perest ja lähedastest Danville'is ära. ”
Sel ajal peeti kõhuõõneoperatsiooni õigustatult mõrvaks. Ajastu kirurgid ei näinud vajadust käsi pesta ja operatsioonijärgne nakkus tappis paljud, kes laua peal ei surnud. McDowelli operatsioon näitas, et vähemalt mõnda protseduuri oli võimalik läbi viia.
Indiana haiglaassotsiatsiooni püstitatud hauakivi memoriaal Crawfordile seostub "looga". (Wikimedia Commons) Lõpuks võttis Crawford selle riski, ütles Clontz, ja puhkas mitmepäevase katsumuse ajal kasvaja hobuse sadula sarvel. 1817. aasta ajakirjaartiklis kirjutas McDowell, et tegi Crawfordi vasakus servas üheksa-tollise sisselõike ja kuivatas “viisteist kilo räpast, želatiinist ainet” enne, kui ta suutis seitsmeharulise kasvaja välja viia. Ligikaudu 25-minutise operatsiooni ajal voolasid Crawfordi sooled lauale, mis oli tõenäoliselt lihtsalt tavalisesse magamistuppa toodud köögilaud, kus operatsioon aset leidis.
Mitme teate kohaselt lasi ta kurnava protseduuri ajal, mis viidi läbi ilma tuimestuseta, laulda psalme ja laulda hümni - see oli veel üks tuleviku uuendus. Kuid tema vastupidavus tasus end ära: ta paranes, viibis järgmised 25 päeva kuskil läheduses ja sõitis seejärel koju elama veel 32 aastat, suri 78-aastaselt.
Protseduurist jääb alles ainult McDowelli esmakäik, ehkki teda abistasid mitmed teised arstid. Oma kontol, mis avaldati kaheksa aastat pärast operatsiooni, sisaldab ta paljusid eelnimetatud üksikasju. Seda esimest korda tehtud munasarjatoomiat peetakse uhkeks hetkeks Kentucky ajaloos.
1920. aastate alguses koostas arst nimega August Schachner McDowelli eluloo, mis tugines nii Grossi enda tööle kui ka teistele arsti eluloolistele lugudele, näiteks McDowelli lapselapse Mary Young Ridenbaugh koostatud ajaloole. (Clontzi sõnul on Ridenbaughi elulugu tõenäoliselt umbes 70 protsenti valmistatud - perekondliku kujutlusvõime toode.) Schachneri elulugu sisaldab teavet McDowelli esimese operatsiooni sajanda aastapäeva tähistamiste kohta, mida korraldavad New Yorgi Meditsiiniühing ja McDowell Medical. Ohio osariigis Cincinnati Selts.
Schachner oli aktiivne ka huvirühmade rühmas, sealhulgas Kentucky Naisklubide Föderatsioonis, kes soovisid osta McDowelli maja ja muuta see muuseumiks, mis avati 1939. Seda haldas Kentucky Meditsiiniühing ja seejärel osariik. lõpuks iseseisvaks mittetulundusühinguks saamisest.
Tänapäeval näeb McDowelli majamuuseum aastas umbes 1000 külastajat, kes üldiselt juhatatakse maja kaudu ekskursioonidele. Muuseumi põhieesmärk on mäletada esimese munasarjatoomia lugu, mis tema sõnul on, samuti näidata, kuidas “piiriarst” oleks elanud. "Meile meeldib rääkida doktor McDowelli ja operatsiooni lugu, " ütleb ta. "See on tuuri tipphetk." Kuid see, mida muuseum Clontzi sõnul palju ei aruta, on tema „muud operatsioonid”, need, mis tulevad pärast Crawfordi.
McDowelli majamuuseum. (McDowelli majamuuseum / Lauren E. Clontz) Aastatel 1809–1818 kirjutas McDowell, et viis läbi viis eraldi munasarjatoomiat, sealhulgas Crawford. Ülejäänud neli viidi läbi orjastatud naistega, tehes temast - nagu Simsi - lüli günekoloogiliste katsete ahelas, mis viidi läbi ilma nõusolekuta.
1800. aastatel ei olnud tervendamisoperatsiooni ja eksperimentaalse kirurgia vaheline piir jäik nagu praegu. Orjariikides nagu Kentucky, kus McDowelli ajal elas umbes 40 000 orjastatud töölist, viidi paljud neist eksperimentaalsetest operatsioonidest läbi orjadele. Äärmiselt jõukas mees ja silmapaistev kogukonna liige, oleks tal olnud palju sidemeid silmapaistvate orjapidajatega. Ta ise oli üks. McDowell oli ka Kentucky ühe asutaja Samuel McDowelli poeg ja ta oli abielus Kentucky esimese kuberneri tütre Sarah Shelbyga.
Samas 1817. aasta artiklis, kus ta kirjutas Crawfordi operatsioonist, kirjeldas McDowell kahte nendest operatsioonidest: esimeses nimetu orjastatud naine, kellel oli “kõva ja väga valulik kasvaja kõhus”, ta tegelikult ei arvanud, et operatsiooni teostamine on suurepärane mõte. “Tema peremehe tõsine palumine ja tema enda hädine seisund” panid ta selle proovima.
Ehkki patsient jäi ellu, sukeldus skalpell otse kasvajasse ja kuivendas operatsiooni, põhjustades verejooksu protsessis, mis kattis tema sooled veres. McDowell kirjutab, et ta soovitas mitu nädalat puhata, nagu ta oli Crawfordi jaoks, kuid tema konto põhjal võib öelda, et naine ei veetnud neid nädalaid tema lähedal regulaarseid kontrollimisi tegemas. Naine paranes, ehkki hilisemas kontol kirjutas ta, et kasvaja oli taastekke saanud.
Teine naine, ka nimetu, töötas kokana. Tema operatsioon oli keerulisem ja pärast seda, kirjutab ta, ütles naine, et ta oli külm ja värisev. Pärast lühikest puhkamist annustas ta naisele "veiniklaasi, mis oli täis kirsipopulatsiooni ja 30 tilka laudanumit." Ta paranes ja asus 1817. aastal tööle "suurele perele töökoka vaevarikkaks".
Teises artiklis, mis avaldati 1819. aastal, rääkis McDowell veel kahest orjastatud naistega seotud operatsioonist vastavalt 1817. ja 1818. aastal. Kolmas patsient toibus, neljas mitte. McDowell kuivendas seda viimast patsiendi kasvu mitu kuud mitu kuud, enne kui üritas seda eemaldada. "Teist päeva pärast operatsiooni vaevasid teda tugevad valud kõhus ja jäme oksendamine, " kirjutas ta. Ta veritses naiselt, mis oli tavaline meditsiinipraktika, kuid tulutult. Ta suri järgmisel päeval, tõenäoliselt peritoniiti.
Ephraim McDowelli portree. (Wikimedia Commons) Meditsiiniajaloolane ja filmi Medical Apartheid: Meditsiiniliste katsete tume ajalugu ameeriklastel alates Colonial Timesist kuni tänapäevani autor Harriet Washington ütleb, et pole kuidagi võimalik teada saada, kas Crawfordi operatsioon oli isegi esmakordne munasarjatoomia, kuna nii paljud allikad säilitada. "See on esimene salvestatud protseduur, mille ta tegi, " ütleb naine. "See ei tähenda, et see oli esimene protseduur." See, kas ta oli varem protseduuri proovinud, kas orjastatud, mustanahaliste või vabade, valgete patsientidega, on täielikult kadunud. ajaloolist ülestähendust.
Mustad naised - nagu orjastatud töölised üldiselt - olid sageli meditsiiniliste katsete objektiks, kuna neil oli "mugav". Erinevalt valgetest naistest nagu Crawford, kes andis selgelt nõusoleku protseduuriks orjastatud naise opereerimiseks, oli vaja vaid omaniku luba. See, kas nad ka protseduuriga nõustusid, on „peaaegu mõte, ” ütleb Washington. “See on tingitud orjastamise olemusest.” Orjastatud naised ei olnud võimelised ütlema tasuta “jah” või “ei”, sest lihtsalt nad polnud vabad.
Selle "mugavuse" tunnistuseks on asjaolu, et kuigi McDowelli esimene salvestatud operatsioon toimus valgel naisel, viidi sellele järgnenud operatsioonid läbi ja ta otsustas avalikustada kõik orjastatud naised. Töötades välja kirurgilist tehnikat, mida peeti laialdaselt mõrvaga samaväärseks ja mis väljus meditsiinilisest tavadest, otsustas ta katsetada peamiselt orjastatud naisi. "Just mustade naiste kehas täiustati ja ennustati neid operatsioone, " ütleb Washington. See ei tähenda, et ta üritas või ei üritanud neid naisi tõeliselt tervendada, kas siis seoses Hipokraadi vandega "mitte kahjustada" või nende rahalise väärtuse tõttu orjapidajatele - see tähendab, et nende tervis, olemuselt, ei teinud " t ei pea teda huvitama. Kindlasti ei saanud nad sama tähelepanu ega ravi kui Crawford.
Jane Todd Crawfordi pilt, mis on tehtud tema elu lõpul. (McDowelli majamuuseum / Lauren E. Clontz) Ja see mugavus kajastub selles, kuidas teda mälestati. McDowell omas vähemalt 10–15 orja oma põhielukohas, kus tehti Crawfordi operatsioon, ja veel kahes oma farmis, kirjutab Clontz. Kuid tema suhtumise orjusesse või selle kohta, kas ta kunagi arvas mõnda neist orjadest kui arsti, pole veel andmeid. Mäletatavasti pidasid lugu kuulutanud arstid oluliseks: tema julge ja uuenduslik kirurgia vapral valgel naisel.
"Me ei saa arvata, et meil on siin kogu ajalooline rekord, " ütleb Washington. Kindlasti lükkab see üks lugu McDowelli kohta lahti suure osa olemasolevatest ajaloolistest dokumentidest tema munasarjatoomia arengu kohta. See, mida me sellest operatsioonist ja tema hilisematest operatsioonidest teame, põhineb väga väikesel arvul dokumente: kahel raportil, mille McDowell avaldas, ja järgneval kirjal, milles ta kiitis, et ta on teinud kokku 12 munasarjatoomiat, milles on ainult üks surmajuhtum.
Me ei mäleta naist, kes sai pärast sundlõikamist külmavärinaid, ega naist, kes suri oma maja piinava nakkuse tagajärjel, ega tema enda veres peituvat lauda lamavat naist. Meenub tema ja Jane Todd Crawford, kes vapralt üle operatsiooni üle elas, hümni lauldes.
McDowelli muuseumis räägitakse nende täiendavate operatsioonide kohta sellest, mida nad öelda tahavad, "ütleb üksikdotsent, " ütleb Clontz. Kui ta töötab külalistega, ei tõsta ta tavaliselt esile seda, et ta tegi üldse muid operatsioone. Kui temalt küsitakse, ütleb ta: "Ma ütlen neile, et ta tegi umbes 10 või 11 muud sarnast operatsiooni", kuid midagi muud. Neid operatsioone ei mäletata ka maja eksponaatide juures.
Kõik see illustreerib vajadust hoolikalt uurida, mida avalik mälestusmärk meile tegelikult ütleb. "Me kipume rääkima saavutustest või oletatavatest saavutustest ning kipume ignoreerima moraalselt pankrotistunud või moraalselt rahutuid samme, mida need inimesed on astunud saavutatu saavutamiseks, " ütleb Washington. "Me käitume nii, nagu pole moraalsed ja eetilised probleemid sugugi olulised."
Tema sõnul on see meie ühiskonna läbikukkumine, mida kajastavad selliste meeste kuju nagu J. Marion Simss või Ephraim McDowell. Kuigi pole ühtegi kooskõlastatud liikumist, mis nõuaks McDowelli eemaldamist Statuary Halli kollektsioonist, nagu see on Simsi jaoks Central Parkist, peegeldaks arutelu tõenäoliselt juba käimasolevaid konföderatsiooni kindralite ja silmapaistvate orjapidajate teemal. Kuid kuni kogu lugu on jutustatud, see hõlmab nelja orjastatud naise elusid, on mälestusmärk selle ühe osa jaoks ebapiisav.
