Kaks teadlast, kelle töö kutsus esile vähiravi revolutsiooni, on sel aastal võitnud füsioloogia või meditsiini Nobeli preemia. Praegu Jaapani Kyoto ülikoolis tegutsev Tasuku Honjo ja nüüd Texase ülikooli MD Andersoni vähikeskuses Houstonis asuv James Allison avastasid eraldi, kuidas kasutada keha enda immuunsussüsteemi vähktõve vastu võitlemiseks.
Seotud sisu
- Kolm evolutsiooniteadlast jagavad tänavust Nobeli keemiapreemiat
Allison ja Honjo on nüüd mõlemad 70-ndad. 1990ndatel viisid nende uuringud inimese immuunsussüsteemi põhibioloogia kohta ravimiklassi, mida nimetatakse kontrollpunkti inhibiitoriteks, teatas Joe Neel NPR-ile. Need ravimid kaotavad immuunsussüsteemi piirangud ja võimaldavad immuunrakkudel vähirakke rünnata ja hävitada. Kontrollpunkti inhibiitoritega ei saa kõiki vähktõbe ravida, kuid nende jaoks on tulemused silmatorkavad.
Praegu patsientidele kättesaadavaid kontrollpunkti inhibiitoreid saab kasutada kopsu-, neeru-, põie-, pea- ja kaelavähi, aga ka agressiivse nahavähi ja Hodgkini lümfoomi raviks, teatas Denise Grady ajalehele The New York Times. Kui ravimeetodid toimivad, läheb vähk remissioonile. Allison ütleb The Timesile, et patsientidel on "hea minna kümmekonnaks või enamaks aastaks".
"See esindab täiesti uut põhimõtet, kuna erinevalt varasematest strateegiatest ei põhine see vähirakkude sihtimisel, vaid pigem peremeesorganismi immuunsussüsteemi piduritel - kontrollpunktidel, " ütleb Nobeli komitee liige ja Klas Kärre. Stockholmi Karolinska instituudi immunoloog Heidi Ledfordi ja Holly Else loodusartikli kohaselt "Kahe laureaadi poolt tehtud avastused on paradigmaatiline nihe ja pöördepunkt vähivastases võitluses."
T-rakud, teatud tüüpi nakkustega võitlevad valged vererakud, kannavad valke, mida nimetatakse kontrollpunktideks ja mida keha kasutab T-rakkude rünnaku režiimi seadmiseks või mitte. Vähirakud saavad nendesse kontrollpunktidesse lukustuda, võimaldades pahaloomulistel rakkudel märkamata jääda.
Sel ajal Berkeley osariigis California ülikoolis asunud laboris keskendus Allison oma töös kontrollpunkti valgule nimega CTLA-4, selgitas Nobeli komitee pressiteade. Allisoni meeskond lõi ravimi, mis võib jääda CTLA-4 külge ja takistada selle toimimist. See pidurdas T-rakke ja pidurdas vähirakke. 2010. aastal testis Allison seda ravimit kliinilises uuringus inimestega, kellel oli kaugelearenenud melanoom. Nahavähk kadus mitmel juhul.
Sõltumatult oli Honjo avastanud T-rakkudes veel ühe valgu PD-1. Töötades Kyoto ülikooli laboris, mõtles Honjo meeskond välja, kuidas blokeerida PD-1 ja vabastada T-rakke erineval viisil. Nende ravim näitas 2012. aastal ravitud patsientidel dramaatilist edu, sealhulgas pikaajalise remissiooni andmist metastaatilise vähiga inimestele. Eksperdid arvasid varem, et metastaasid, kui vähk levib teistesse elunditesse ja kudedesse, on ravimatud, selgitatakse Nobeli komitee pressiteates.
Allison kuulis New Yorgis immunoloogiakonverentsil uudiseid oma Nobeli preemiavõidust, teatasid Ledford ja Else. Kolleegid jõudsid hommikul 6:30 hommikul tema hotellitoasse šampanjaga tähistama. Honjo koondas oma meeskonna laborisse, et tunnustust nautida.
"Kui mind tänatakse paranenud patsientide poolt, tunnen tõesti meie uuringute olulisust, " ütles Honjo Jaapani ülikoolis peetud pressikonverentsi ajal Grady ajalehele The New York Times. "Tahaksin jätkata vähi uurimist natuke aega, nii et see immunoteraapia aitab päästa rohkem vähihaigeid kui kunagi varem. ”
Praegu on paljud turul olevad ravimid kallid ja neil on kõrvaltoimed, teatab Karen Weintraub ajakirjale Scientific American. Praegu on käimas sadu kliinilisi uuringuid, et testida CTLA-4, PD-1 ja muid ravimeid, mis kasutavad immuunsussüsteemi mitmesuguste vähivormide vastu võitlemisel.
