Seotud sisu
- Rakendused võivad aidata teil rasestuda. Kuid kas peaksite neid kasutama rasestumisvastaste vahenditena?
- Meditsiinilisest paariast feministliku ikoonini: IUD lugu
- Rasestumisvastane geel, mille nimi on “IUD For Men”, teeb selle läbi ahvi uuringute
K: Mida te nimetate rütmimeetodit kasutavateks inimesteks?
V: Vanemad.
See on üks vanimaid rasestumisvastaseid meetodeid ja ka üks vanimaid nalju. Rütmimeetod, mida tuntakse ka kui loomulikku pereplaneerimist, hõlmab naise ovulatsioonitsükli jälgimist, et teha kindlaks, millal võib tal olla kaitsmata seksuaalvahekord ilma rasestumata. Nagu ülaltoodud naljast näete, on sellel üsna halb maine. Ja nagu statistika põhjal näete, pole see maine põhjendamatu: Planeeritud vanemluse kohaselt on rütmimeetod efektiivne vaid 76 protsenti.
See on palju hullem kui IUD-d (efektiivsed üle 99 protsendi), rasestumisvastased tabletid (keskmise kasutamise korral 91 protsenti), kondoomid (keskmise kasutamise korral 85 protsenti) ja lihtsalt vaevalt paremad kui äärmiselt mittesoovitatav väljatõmbamismeetod (73 protsenti). Pole ime, et 90ndate telesaatjas Roseanne ütles teismeline, kes küsis emalt, kas rütmimeetod töötab, käsu „küsige oma vennalt“.
Kuid hiljuti on see palju pahatahtlik meetod leidnud tähelepanu keskpunktis - tänu nutitelefonirakendustele, mis aitavad naistel jälgida viljakust pigem telefonis kui omaette.
Veebruaris kiitis Euroopa Liit esimest korda ühte rasestumisvastaste meetoditena nimega Looduslikud tsüklid. Ehkki USA valitsus pole veel meditsiiniliseks kasutamiseks ühtegi rakendust heaks kiitnud, on ka nende populaarsus siin tõusuteel: sünnitusabi ja günekoloogia uuring näitas eelmisel aastal umbes 100 tasuta ingliskeelset rakendust, mis väidavad, et aitavad naisel teda jälgida menstruatsiooni, rasestuda või rasedust vältida.
(Looduslike tsüklite leiutaja uurib, kas seda võiks kunagi heaks kiita riikides, kus see on ka juba allalaadimiseks saadaval.)
Kuid siiani on vähe eelretsenseeritud uuringuid selle kohta, kui tõhusalt need rasestumisvastased rakendused rasedust takistavad - ja meie piiratud uuringud ei ole julgustavad. Üks väheseid, 2016. aastal avaldatud uuringus ka Obstetrics & Gynecology, leidis, et 53-st perioodi ja viljakuse jälgimise rakendusest ja veebisaidist, mida autorid testisid, suutis vaid neli täpselt ennustada hüpoteetilise naise viljakat akent. Õnneks võib andmete puudus muutuda.
Sel aastal alustas Georgetowni ülikooli reproduktiivtervise instituut uuringut ühe USA-s asuva rakenduse Dot efektiivsuse testimiseks. Dot, mis ennustab, millal naine võib oma perioodi alguskuupäeva põhjal ovulatsiooni tekkida, on pärast selle debüüti 2015. aastal alla laadinud 325 000 korda ja praegu on seda välja töötanud ettevõtte Cycle Technologies esindaja sõnul 53 000 aktiivset kasutajat.
Instituut plaanib jälgida 700 registreerunud osalejat 13 menstruaaltsükli jooksul ehk umbes aasta. Osalejad esitavad rakenduse kaudu oma perioodide alguskuupäevad ning igapäevast teavet seksimise hetke kohta, kas nad kasutavad barjäärimeetodit või erakorralist rasestumisvastast vahendit ning kas nad rasestuvad.
Nende rakenduste testimine on tõesti oluline, kuna seal on nii palju inimesi, mis põhinevad äärmiselt küsitavatel alustel ja esitavad väiteid, mida ei toeta tõendid, "ütleb instituudi direktor ja uurija dr Victoria Jennings. (Oluline on märkida, et Cycle Technologiesil ja instituudil on teatav ajalugu koos, nii et uuring pole täielikult sõltumatu; algselt palus ettevõte instituudil uuring läbi viia, ütles Cycle Technologies president Leslie Heyer.)
Tänapäevane rasestumisvastaste võimaluste liialdus ja vahel liiga suur andmete juurdevool võivad mõned naised segadusse ajada oma parima pakkumise osas soovimatu raseduse ärahoidmiseks. Küsisime: mis on nende rasestumisvastaste rakenduste puhul tegelikult midagi uut?
Kuidas see töötab
Rasestumisvastased rakendused kasutavad teie viljakuse jälgimiseks mitmesuguseid markereid, sealhulgas eelmise perioodi kuupäev, emakakaela lima tase ja teatud hormoonide olemasolu. Üks levinumaid viljakuse markerid, mida nad jälgivad, on keha põhitemperatuur ehk keha temperatuur puhke ajal. EL-is heaks kiidetud rakendus Looduslik tsüklid kasutab peamiselt viimast.
Kehatemperatuuri kasutamine viljakuse indikaatorina pole midagi uut. Selle põhjuseks on asjaolu, et "ovulatsiooni ajal tõuseb teie temperatuur ja püsib umbes pool kraadi, " ütleb dr Mary Jane Minkin, Yale'i meditsiinikooli sünnitusabi, günekoloogia ja reproduktiivteaduste kliiniline professor. Looduslikud tsüklid annavad sellele meetodile põhimõtteliselt tehnilise värskenduse, registreerides temperatuuri spetsiaalse termomeetri abil, mis on muutuste jälgimiseks piisavalt tundlik, ning kasutades seda naiste hoiatamiseks viljakuse tasemest.
Ehkki Minkin ei ole looduslike tsüklite rakenduse taga olevat tehnoloogiat isiklikult üle vaadanud, on ta mõistnud, et nad kasutavad ovulatsiooni ennustamiseks põhiliselt põhitemperatuure ja automatiseerivad seda lihtsalt rakenduse jaoks, "räägib ta. Naise kehatemperatuuri kasutades teatab rakendus talle, kas tema raseduse oht kaitsmata seksuaalvahekorra tõttu on kõrge või madal. Kui risk on kõrge, soovitatakse naistel, kes ei soovi rasestuda, hoiduda seksist või kasutada kondoomi või diafragmat.
Kuid seal on probleem. "Hull on see, et keha põhitempo ei ole ovulatsiooni ennustamisel nii täpne, " jätkab Minkin. Täpsuse huvides peavad naised testi tegema kohe, kui nad ärkavad - kui nad lähevad kõigepealt vannituppa või tõusevad voodist üldse, ajavad nad selle segadusse. Kuid isegi kui naine võtab seda õigesti, võivad sellised tegurid nagu haigus, stress, alkoholitarbimine ja ebaregulaarsed unehäired ikkagi mõjutada nende temperatuuri ja hinnangut ovulatsiooni kohta.
Tehnilise arengu osas ütleb Minkin, et kõige täpsem viis ovulatsiooni tuvastamiseks ei ole teie temperatuuri testimine: ovulatsiooni ennustaja komplekti hankimine. Need on põhimõtteliselt uriinianalüüsid, mis kontrollivad luteiniseerivat hormooni (LH), mis vabastatakse enne naiseperioodi. Kui näete LH hüppelist kasvu, tähendab see, et tõenäoliselt hakkate ovulatsiooni järgmise 12 kuni 36 tunni jooksul. (Looduslikud tsüklid võivad jälgida ka seda hormooni, mis vabaneb enne menstruatsiooni, kuid see pole kohustuslik).
Kalendri automatiseerimine
Dot on seevastu pisut retrohõngulisem kui looduslikud tsüklid ja muud kehatemperatuurirakendused. Lühidalt öeldes on rakendus algoritmipõhine variatsioon rütmimeetodi tehnikast, mida nimetatakse „kalendrimeetodiks”. See meetod ulatub tagasi: üks varasemaid teadaolevaid viiteid sellele on neljanda sajandi tekst, milles kristlik teoloog karistab paarid viljakatel päevadel seksi vältimise eest.
Selle asemel, et naine arvutab oma kõrge riskiga päevad iseseisvalt, lubab Dot need enda jaoks välja arvutada.
Kuna sperma võib naise reproduktiivsüsteemis ellu jääda kuni viis päeva, peaksid rakenduse kõrge riskiga päevad algama vähemalt viis päeva enne naise ennustatud ovulatsiooni. Kuid mõned meditsiinitöötajad, nagu Minkin, on skeptilised kalendripõhiste meetodite suhtes. Minkini sõnul on komplektidel endiselt sama probleem kui kõigil rütmimeetodiga seotud testidel: ükski neist ei suuda ovulatsiooni usaldusväärselt ennustada vähemalt viis päeva ette.
Nii et kui naine saab ühe testi abil teada, et ta ovuliseerub varakult ja kui ta on viimastel päevadel juba kaitsmata seksi teinud, ütleb Minkin, et "need väikesed poisid [st sperma] võivad olla lähedal".
Minkini sõnul pole meil lihtsalt meditsiinitehnikat, mis võimaldaks ovulatsiooni täpselt ennustada viis päeva ette, iga kord. Seda arvestades on algoritmi teha vaid nii palju. "Probleem on selles, et te ei tee ovulatsiooni igal kuul täpselt samal ajal, " ütleb ta. "Paljud naised on ovulatsioonist mitu päeva väljas ja kui tuginete sellele varasemale ajaloole, ei kavatse te iga ovulatsiooni tingimata tabada." Sellised tegurid nagu stress ja haigused võivad mõjutada ka seda, kui naine saab oma perioodi. .
Jennings ütleb, et Dot pole mõeldud naistele, kelle tsüklid jäävad väljapoole 20–40 päevavahemikku. "Naine, kellel on äärmiselt varieeruvad tsüklid, tahaks ilmselt täiesti ausalt otsida teist meetodit, " ütleb ta. Cycle Technologies asutaja ja president Leslie Heyer kaitses rakenduse võimet enamikul naistel ovulatsiooni täpselt ennustada, kuid pani siiski tähele, et seda ei soovitata kasutada naistel, kelle tsüklid varieeruvad vähemalt 10 päeva.
Samamoodi ütleb rakenduse Loodustsüklid loonud Rootsi teadlane Elina Berglund, et tema arvates on tema rakenduse ideaalne kasutaja stabiilse suhtega naine, kes plaanib mingil hetkel lapsi saada ja kes sooviks enne hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest puhkust proovivad, ” The Guardiani kirjelduse järgi.
Nii et naiste jaoks, kes üritavad rasedust vältida, on oluline meeles pidada, et rasestumisvastaseid rakendusi alles arendatakse ja testitakse. Praegu, nagu Jennings ütleb: “Kui keegi ütleks:“ Kui ma kohe rasedaks jääksin, siis see rikuks mu elu ”, peab see naine saama midagi järjekindlamat, näiteks IUD. "Ma arvan, et see on terve mõistus, " ütleb ta.
