Teadlased teatasid eile uuringu tulemustest, mis panid kirstu lõpliku küünte seosele hiireviiruse XMRV ja kroonilise väsimussündroomi vahel. Uuring on nelja-aastase intensiivse edasi-tagasi kulminatsioon hiireviiruse ja halvasti mõistetava sündroomi vahelise seose kohta. Siit saate teada, mida peate teadma viimase nelja aasta võitlustest ja selle lõplikust järeldusest.
Kroonilise väsimussündroom on mõnevõrra müstiline seisund, mida iseloomustab ka väsimus. Kroonilise väsimusega patsiendid väidavad, et üle kuue kuu on pidev väsimus, mis püsib sõltumata sellest, kui palju puhatakse või treenitakse. Kuid kuna sümptomid võivad olla ebamäärased - üldise väsimustunde võib põhjustada mis tahes, alates depressioonist kuni kopsupõletikuni -, on ravi ja uuringud olnud aeglased. Mõned inimesed väidavad, et krooniline väsimus pole tõeline diagnoos, sarnaselt kroonilise puukborrelioosiga, vaid pigem psühholoogilise seisundiga nagu depressioon.
Ja kuna selle sümptomeid on nii raske kindlaks teha, on kroonilise väsimuse põhjuste uurimine olnud aeglane. CDC loetleb võimalike põhjustena kõik erinevad viirused:
- Epsteini-Barri viirusnakkus, tuntud ka kui mononukleoos
- Inimese herpesviiruse 6 nakkus, viirus, mis võib põhjustada probleeme nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestele, näiteks AIDS-i haigetele või siirdamist saavatele organitele, kes võtavad immuunsust pärssivaid ravimeid
- Enteroviiruse infektsioon, seda tüüpi viirus, mis siseneb seedetrakti ja millel puuduvad sümptomid, kerged gripilaadsed sümptomid või harva rasked ja isegi surmavad sümptomid
- Punetised, viirusnakkus, mida nimetatakse ka saksa leetriteks
- Pärmseente infektsioone põhjustav seen Candida albicans
- Bornaviirused, mis põhjustavad bornahaigust, nakkuslikku neuroloogilist sündroomi
- Mükoplasma, ebatüüpilise kopsupõletiku põhjus
- Ross Riveri viirus, mis põhjustab sääskede kaudu levitatavat troopilist haigust Ross River Fever
- Q-palavikku põhjustav aine Coxiella burnetti
- Inimese retroviirusnakkus, näiteks HIV, AIDSi põhjustav viirus, või hiire ksenotroopne leukeemia viirusega seotud viirus (XMRV), gammaretroviirus
Ja ometi pole miski olnud lõplik. Selle loendi allosas on ksenotroopne hiire leukeemia viirusega seotud viirus ehk XMRV, mis on eilse teate taga olev viirus. XMRV on üheahelaline RNA-viirus, mida kirjeldati esmakordselt 2006. aastal. Pärast selle avastamist pakuti põhjuseks kõike autismist fibromüalgia, Parkinsoni tõve ja eesnäärmevähini. Tänase seisuga pole ühtegi neist seostest kinnitatud.
2009. aastal avaldas teadlane Judy Mikovits ajakirjas Science raporti, mis pakkus välja, et XMRV võib olla kroonilise väsimussündroomi põhjustaja. Mikovits ja tema kolleegid leidsid XMRV-d kahe kolmandiku CFS-iga patsientide veres, keda nad uurisid. 101 CFS-i patsiendist 68 protsenti oli viirus veres ja 218 tervest patsiendist 3, 7 protsenti. See võib tähendada, et umbes 10 miljonit USA-s tervet inimest nakatusid XMRV-sse ja on seetõttu CFS-i ohus. Proovid tulid kolmest erinevast kohast ja nende tulemuste tõenäosus juhuslikult juhtuda oli astronoomiliselt väike: 8, 1 x 10-35 .
Tulemused olid nii šokeerivad, et Science lükkas artikli esitamise tagasi ja saatis selle tagasi, paludes autoritel tutvuda arvustajate esitatud vastuargumentidega. Miks näiteks võeti proovide esitanud arst Daniel Peterson, kes on üks maailma tuntumaid CFS-i kliinikute arste, paberilt maha võetud? Muu kriitika sisaldas:
"Kroonilise väsimuse sündroom on täis valehäireid, " kirjutas üks nõuandekogu liige, "ja XMRV avastamine võib olla valepositiivne PCR." Muidu entusiastlik kohtunik kirjutas, et "üks suuremaid ettevaatusabinõusid on mul potentsiaalse saastumise küsimus". ei ole täielikult käsitletud. ”Teise kohtuniku arvates oli veider, et CFS-i patsientidelt saadud XMRV geneetiline järjestus ja eesnäärmevähi puhul varem avastatud viirus olid 99% sarnased. See "tundub väga ebatõenäoline ja võib viidata saastumisele, hoolimata vastupidistest tõenditest", hoiatas kohtunik.
Nii töötasid Mikovits ja tema grupp paberi ümber, edastasid uuesti ja võeti vastu. See avaldati 2009. aasta septembris.
Varsti pärast avaldamist pakkusid teised teadlased siiski välja, et võib-olla oli Mikovitsi labor saastunud ja tulemused olid viga. 2009. aastal saadud tulemuste proovimiseks üheksas erinevas laboris telliti uuring. 2011. aasta mais avaldas see uuring oma järeldused. XMRV-linki ei õnnestunud korrata.
Vastuseks avaldas Science 2009. aasta Mikovitsi paberi osalise tagasitõmbamise. Muidugi polnud Mikovits ja tema meeskond rahul. Ta kirjutas ajakirja Science toimetajatele vastuskirja, tuues välja oma väite, et tagasitõmbumine oli liiga rutakas:
Seetõttu leiame, et see on äärmiselt ennatlik tegevus, mis ei ole teadusringkondade inimeste tervise parimates huvides, ja taaskord palume lugupidaval viisil lubada, et teadusprotsess kulgeks eelarvamusteta.
Kuid kummaliste sündmuste keerises tunnistas Mikovits, et XMRV esinemine veres, millest ta algselt teatas, oli tõepoolest põhjustatud saastumisest. Ometi nimetas ta seda saastumist punaseks heeringaks. Teadus selgitab:
Laiemast teadusringkonnast üha isoleeritumaks muutunud Mikovits ja Ruscetti väidavad nüüd, et nende originaalpaber eksis, kui nad keskendusid ühele XMRV isolaadile, mis osutus saasteaineks. Nad ütlevad, et isolaat on vaid üks paljudest XMRV-dest, mis kuuluvad veel suuremasse gammaretroviiruste perekonda. Samuti väidavad nad, et viirus võib varitseda kudedes, liikudes verre vaid aeg-ajalt. "Me jääme endiselt oma andmete juurde, et eraldasime gammaretroviirused CFS-iga patsientidest ja ka tervislikest kontrollidest, " ütleb Mikovits, kes on kriitikute võitluses ja toetajateni jõudmisel võtnud Ruscetti-st suurema avaliku rolli.
Sellele järgnes pikk, kummaline ja räpane koostoimimisliin patsientide rühmade ja konkureerivate teadlaste vahel. Pärast novembri 2011 vallandamist Whittemore Petersoni Neuroimmuunhaiguste Instituudist (WPI), kus ta tegi oma XMRV-uuringut, arreteeriti Mikovits seoses kohtuasjaga, milles väideti, et ta varastas laboratoorsed märkmikud ja hoidis oma sülearvuti omandiõigusega seotud teavet. 2011. aastal ütles Mikovits ajakirjale Science :
"Igaüks, kes väidab, et see on labori saasteaine, on teinud vale järelduse ja teinud avalikkusele karuteene, " ütleb ta. Olgu, võib-olla pole nii paljudel CFS-i patsientidel XMRV-sid, kui nad algselt teatasid, kuid ta on endiselt veendunud, et gammaretroviirust on vähemalt 20% või 30% neist. "Ma tean sadu, kui mitte tuhandeid inimesi, kellel on selle nakkuse kohta tõendeid, sellest, mida oleme teinud viimase 3 aasta jooksul, " ütleb ta. “Ma ei tea, mida see tähendab. Ja ma otsin, et otsin pidevalt in vivo reservuaare, nagu makaakides nähtud, ja püüan välja selgitada patogeneesi, epigeneetika või muu sellise mehhanismid. Ma ei kavatse selle uurimist lõpetada. ”
Sisestage Ian Lipkin, üks maailma kuulsamaid ja edukamaid viirusejahtijaid. Tal polnud selles võitluses ühtegi koera ja kui ta ei leia XMRV-d, ei suutnud keegi seda leida. Eile avaldas tema meeskond oma järeldused. Uuringus ei leitud mingit seost.
Geeni järjestusi XMRV-st ja lähedaselt seotud viirusest, mida nimetatakse hiire polütroopiliseks leukeemia viiruseks (pMLV), ei leitud vereproovides 147-st kinnitatud kroonilise väsimussündroomiga patsiendist (tuntud ka kui müalgiline entsefaliit (ME)) ega 146-st tervelt vabatahtlikult. W. Ian Lipkin, MD, PhD, New Yorgi Columbia ülikoolist ja kolleegidest veebis mBio-s.
Nii et CFS-i patsiendid on tagasi esimese sammuna. Millisel positsioonil nad on mitu korda varem olnud. Tegelikult võib CFS-i kogukond olla suur põhjus, miks XMRV-arutelu mõneks ajaks kontrolli alt väljus. Patsiendid, kellele sageli öeldakse oma haiguse kohta, ei pruugi iga uue avastuse korral loota. Paljud neist arvasid, et XMRV-lüli osutab ravi ja leevendust. Mõni neist arvas, et seda seost ümber lükkavad uuringud olid FDA või CDC vandenõud nende seisundi marginaliseerimiseks. Kui Mikovits arreteeriti, kirjutas üks Retraction Watchi kommentaator:
See näitab, et räägitakse suurest rahast ja poliitilisest võimust - ning kaevake inimesed kohtusse ja arreteerige nad, kui nad ei kapituleeru. See selleks.
WPI ja Whittemores ei tee selles olukorras midagi, mis aitab CFS-iga inimesi. Mitte midagi. Asi on nende äris ja raha kogumises ning paljuski selles. Ja lükates kõrvale kõik, kes nende teele astuvad.
See on tõesti vastik. Keegi ei tohiks toetada WPI-d, annetada sellele, minna sellele. Whittemoorid peaksid lihtsalt lugupidamatust tekitama. Nad tõid selle endale.
Kui lugeda Vikipeedia kirjet Whittemooride kohta, on nende äritavade kasutamine küsitav. Nad on seotud kasiinomängudega. Nad on seotud keskkonnakaitse kaotamise ja töötajate õiguste vähendamisega.
Ma pole neid kunagi usaldanud, kuna lugesin esimest korda nende ettevõtte tausta kohta.
Mul on tunne, nagu ma vaataksin politseinike ja gangsterite filmi, kus nad mängiksid gangsterit, ja keset kinni püütud teadlane.
Nad on kaotanud õiguse omada CFS-i instituuti. Nad ei hooli CFS-i põdejatest. Neil pole põhimõtteid ega moraali ega terviklikkust, see selleks. Kõik iseenda jaoks, mitte teadus, mitte CFS-i ravida, nada.
Mikovitsi vastus uuele uuringule? Üllatavalt õpetlik. Washington Post kirjutab:
“Kiidan nende julgust, ” ütles uuringu korraldaja Lipkin teisipäeval pressikonverentsil, kus osalesid Alter ja Mikovits. Lipkin spekuleeris, et haiguse põhjustajaks võivad olla mitmed tegurid, mitte üks mõjur - midagi, mida tuleks uurida tänapäevaste meetoditega. "Seda lihtsalt pole olemas, " ütles kahtlustatud viiruse Mikovits, "nüüd on aeg edasi liikuda."
Rohkem saidilt Smithsonian.com:
Gripiviiruse evolutsioon
Lääne-Niiluse viiruse rajal
