ÜRO inspektorid üritavad välja selgitada, kas Süüria valitsus vastutab seal keemiarelvade kasutamise eest rünnakutes - joon, mille ületamine võib õigustada välisriikide sekkumist. Kohapeal tegutsevate arstide jaoks on küsimus vähem selles, kes relvi kasutas, ja rohkem selles, kuidas nad kavatsevad kannatanuid ravida. Täna hommikul avaldas New York Times ahistava ülevaate sellest, millised haiglad praegu on:
Tuhanded haiged ja surevad süürlased olid Damaskuse äärelinna haiglad üle ujunud juba enne koitu, mõni tund pärast esimeste rakettide maandumist, nende kehad krampides ja suud vahutavad. Nende nägemine oli udune ja paljud ei saanud hingata.
Ülekoormatud arstid tegid meeletult tööd, pussitades patsiente oma ainsa vastumürgi atropiini süstidega, lootes tagasi lüüa närvisüsteemi rünnaku, mida kahtlustavad keemilised mõjurid. Patsientide sisse valades jõudis atropiin otsa vaid mõne tunniga.
Need arstid kasutavad atropiini - eriti levinud ravimit. Maailma Terviseorganisatsiooni nimekirjas on see oluliste uimastite nimekirjas, mis sisaldab arstiabi lähtealuseid. See on ka kõige levinum närvitekitajate vastu võitlemiseks kasutatav ravim - kemikaalid, mis blokeerivad närvide ja organite vahelist suhtlust. Timesi kirjeldatud sümptomid - krambid, vahutav suu, hägune nägemine, hingamisraskused - on kõik seotud nende närviainete kasutamisega.
Atropiini toimimise mõistmine sõltub närvi tekitajate toimimise mõistmisest. Põhimõtteliselt, kui keha töötab normaalselt, liigub atsetüülkoliiniks nimetatud neurotransmitter närvide vahel signaalide edastamiseks. Kui atsetüülkoliin on oma töö teinud, ilmub ensüüm selle lagundamiseks. Närvisagendid hävitavad selle ensüümi. Atsetüülkoliin koguneb ja paneb närve ikka ja jälle ühenduma.
Teisest küljest blokeerib atropiin atsetüülkoliini retseptori. Nii et isegi kui närvide vahel on tohutu atsetüülkoliini kogunemine, ei juhtu ühendust kunagi. See võib muidugi olla ka ohtlik, sest kui teie närvid ei suuda üksteisega rääkida, ei saa keha töötada. Kuid olukordades, kus atsetüülkoliini ei kontrollita, võib atropiin aidata peatada krampe ja krampe. Ravimit tuleb hoolikalt doseerida ja manustada kiiresti, kuid närvigaasirünnakute korral on see Süürias tõesti ainus raviarst.
Inimesed on atropiini võimsusest juba pikka aega teada. Toimeaine pärineb Solanaceae perekonna taimedest nagu öökull, Jimsoni umbrohi ja mandrajook. Egiptuse naised kasutasid atropiini õpilaste laiendamiseks, atraktiivsemaks muutmiseks ja kreeklased kasutasid seda enne operatsiooni valu tuimaks. Alles 1901 sünteesiti laboris puhas atropiin, ühendades tropiini troophappega.
Tänapäeval kasutatakse seda igasuguste muude asjade jaoks peale keemilise sõja. Arstid kasutavad seda enne anesteesiat, seda kasutatakse südameoperatsioonide ajal, silmade laiendamiseks silmaoperatsiooni ajal ning skorpioni nõelamise ja muude mürgiste hammustuste raviks.
Vaatamata paljudele kasutusvõimalustele ja võtmerollile närvitekitajate vastu võitlemisel on atropiini pakkumine suhteliselt madal. Süüria arstid saavad sellest otsa ja Ameerika tervishoiusüsteemi apteekrite ühing lisas juulis atropiini praeguse ravimipuuduse nimekirja. Nad toovad välja mõned põhjused, miks pakkumine väheneb:
- Ameerika regent peatas enamiku narkootikumide tootmise ajutiselt 2011. aasta aprillis.
- Ameerika regent jätkas tootmist New Yorgis Shirley linnas mai alguses 2011.
- Hospira sõnul on puudus tingitud tootmisviivitustest.
- West-Ward ostis Baxteri atropiini süstetooted 2011. aasta mais. Nende toodete NDC-koodid hakkasid muutuma 2012. aasta alguses. West-Ward ei valmista 0, 4 mg / ml ega 1 mg / ml 1 ml viaale.
- Amphastaril on suurenenud nõudluse tõttu atropiini puudus.
See pole esimene kord, kui inimesed on pidanud kaaluma atropiini pakkumise langust. 2004. aastal uurisid NYC mürgistuskontrolli keskuse teadlased, kui kaua pärast selle säilivusaega said arstid hädaolukordades atropiini kasutada. "Massiivne närvirakkude rünnak võib kiiresti vähendada atropiini varusid, " kirjutavad nad.
Mis näib olevat täpselt see, mis Süürias toimub. Piirideta arstide hinnangul on nad paari viimase kuu jooksul saatnud 1600 viaali atropiini. Süüria patsiente raviv arst Ghazwan Bwidany ütles BBC-le, et lisaks neile, et neil on liiga vähe töötajaid, on neil ravimid otsa saanud. "Meil puuduvad praegu meditsiinitarbed, eriti atropiin, " ütles ta.
Rohkem saidilt Smithsonian.com:
Kui Süüria kasutab keemiarelvi, saate teada, kuidas need toimivad
Kuidas saab USA valitsus teada, kas Sarin Gas mõjutas Süüria võitlejaid?
