Kuna surmava Ebola viiruse suuruselt teine puhang jõudis Kongo Demokraatlikusse Vabariiki ühe aasta möödudes, teatas rahvatervise organisatsioonide rühm, et teadlased on lõpuks leidnud tõhusa ravi hävitava haiguse vastu.
9. augustil otsustas Ebola nelja eksperimentaalse ravi kliinilise uuringu üle järelevalvet teostav komitee kindlaks teha, et kaks suhteliselt uut antikehadel põhinevat ravi olid nii tõhusad, et neist saab uus hooldusstandard. Kui neid kahte ravi manustati nakatumise päeva jooksul, oli ellujäämise määr umbes 90 protsenti. Esimese meditsiinilise edu kinnitanud Ebola-uuringuga on tegemist lootustandva arenguga. Immuunsüsteemi kaaperdav ja massilist hemorraagiat põhjustav Ebola viirus osutub surmaga lõppevaks peaaegu 70 protsendile patsientidest.
"Nüüdsest ei ütle me enam, et Ebola on ravimatu, " ütles ajakirjanikega peetud konverentskõnes pikaaegne Ebola teadlane, kes juhib praegu Kongo Demokraatliku Vabariigi riiklikku biomeditsiiniliste uuringute instituuti, Jean-Jacques Muyembe.
Kliiniline uuring algas eelmisel aastal novembri lõpus, neli kuud pärast seda, kui Kongo Demokraatliku Vabariigi epideemiast kinnitati esimesed Ebola juhtumid, mis on nakatanud hinnanguliselt 2800 inimest ja tapnud üle 1800 inimese. Igas vanuses patsientidele, kellel diagnoositi, tehti üks neljast ravist, mille Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid heaks kiitsid. Kuna Ebola on sageli surmaga lõppenud, tagasid teadlased, et iga uuringus osaleja saab mingisugust paljutõotavat ravi - ei mingit suhkruvatsuga platseebot.
Kaks ravi, mis osutusid kõige tõhusamaks - need, mille arvele võis tulla Ebola potentsiaalseid ravimeid - on mõlemad antikehade ühekordne tarnimine. Antikehad on Y-kujulised immuunvalgud, mis sel juhul tunnevad ära Ebola viiruse ja seonduvad sellega, peatades selle sisenemise ja nakatamise patsiendi rakkudesse. Nagu kirjutab Megan Molteni Wiredile, on NIH riikliku allergia- ja nakkushaiguste instituudi välja töötatud ravi mAb114 antikeha, mis on algselt saadud Kongo Demokraatlikus Vabariigis 1995. aastal Ebola puhangu tagajärjel üle elanud inimese verest (nüüd, vastavalt WHO dokumentidele, teadlased kasutavad antikehade valmistamiseks hamstri munasarjarakke.) Teine ülitugev ravi on Regeneron Pharmaceuticals 'REGN-EB3, mis on kolme antikeha kokteil, mis loodi esmalt viirusega nakatunud hiirte abil. Nagu Molteni selgitas, töötati välja trifecta lähenemisviis, et võidelda Ebola viiruse suure suuruse ja kuju muutmise võimega, mis muudab ühe antikeha keerukamaks haiguse iseseisva peatamise.
9. augusti seisuga oli uuringusse osalenud 681 patsienti. Nende 499 patsiendi tulemused olid piisavalt jahmatavad, et nad vastasid uuringu peatamiseks etteantud kriteeriumidele - teadlased olid saanud vastuse, mis toimis kõige paremini. Üldiselt oli mAB114-ga ravitud patsientide suremus 34 protsenti ja REGN-EB3 korral 29 protsenti. Kui hooldajad andsid patsientidele neid veenisiseseid (IV) infusioone hinnanguliselt ühe päeva jooksul pärast nakatumist, suri ainult 11 protsenti mAB114 patsientidest ja 6 protsenti REGN-EB3 patsientidest, teatas Donald McNeil Jr New York Timesile .
Muud ravimeetodid, ZMapp ja Remdesivir, osutusid vähem efektiivseks; varase manustamise korral oli patsientide suremus vastavalt umbes 24 protsenti ja 33 protsenti. Mõlemat võimalust kasutati mõne patsiendi raviks 2014. aasta haiguspuhangu ajal ja ZMapp'i, mis on segu kolmest antikehast, mis on välja töötatud geneetiliselt muundatud tubakataimede abil, manustati 72 inimesele ja see näis nende kasulike andmete põhjal olevat "kasulik". d saadud. Kuna uuringud näitavad, et uuemad ravimeetodid on edukamad, antakse edasi liikuvatele patsientidele ainult mAB114 ja REGN-EB3 - kas raskekujuliste haigete jaoks mõeldud eriloaga protokollide alusel või pärast kliinilisi uuringuid, mis määravad, kumb neist kahest teraapia aitab patsiente kõige rohkem, teatab Helen Branswell ajakirjas Stat .
Kuigi Ebola on dokumenteeritud alates 1970. aastatest, on see esimene tõhusat ravi demonstreeriv Ebola-uuring. Nagu Amy Maxmen ajakirjale Nature ajakirjale selgitas , alustati kliinilisi uuringuid laialt levinud 2014. aasta epideemia lõppjärgus, kuid teadlased ei suutnud piisavalt patsientidele anda paljutõotavat ravi, et täielikult hinnata, kui hästi nad töötasid.
Haiguse usaldusväärse ravi leidmine on murranguline samm, kuid "selle eduga on seotud ka tragöödia ja tragöödia on see, et piisavalt ei ravita inimesi", räägib Michael J. Ryan, kes juhib WHO tervisehädade programmi. Washington Posti Claire Parker. Esiteks toimub puhang aktiivse konflikti piirkonnas, kus vägivald on ümberasunud peaaegu viis miljonit inimest. McNeil kirjutab ajalehele, et riigi idaosas, kus epideemia on keskendatud, on inimestel tekkinud sügav sügav umbusaldus valitsuse vastu. Koos ebatäpse teabega Ebola kohta on usalduse puudumine põhjustanud tervishoiuteenuse osutajate ettevaatlikkuse ja isegi rünnakud ravikeskuste vastu.
Rahvatervise eksperdid loodavad, et kui uudised tõhusa ravi kohta levivad, julgustab see inimesi pöörduma arsti poole varem, selle asemel et oodata viis või kuus päeva pärast sümptomaatiliseks muutumist. Kuigi Ebola-vaktsiin on olemas, pole see kõik korras ja Kongo Demokraatlikus Vabariigis hukkunute arv kasvab endiselt. Just eelmisel kuul kuulutas WHO haiguspuhangu ülemaailmseks tervisehädaolukorraks, mis on esimene pärast 2016. aasta Zika epideemiat. Uute raviviisidega, ütleb Muyembe, "Need edusammud aitavad aga päästa tuhandeid inimelusid."
