Susanna McBee kõndis arsti kabinetis, mida ta polnud kunagi varem kohanud, allus kolmeminutilisele füüsilisele isikule ja jalutas välja sadade värviliste amfetamiinipillidega. Siis läks ta teise - ja teise - ja teise juurde. Igas arsti kabinetis määrati talle tugevatoimelist stimulanti sisaldavad dieedipillid, mille arstid mõnikord talle kätte andsid, enne kui ta isegi sõna oli öelnud. See oli 1969 ja salajane ajakirjanik kavatses Ameerika sõltuvusest kiiruse pealt kaane maha tõmmata.
Seotud sisu
- Kuidas reklaam kujundas esimese opioidiepideemia
Tänapäeval on amfetamiin ja selle derivaadid, nagu fentermiin ja efedriin, rangelt kontrollitavad ained. McBee ajal olid nad tavapärased. Teda tunnustatakse tänuga, mis aitas paljastada Ameerika Ühendriikide amfetamiini tarbimise ulatust - normaliseeriti sõja ajal, seda soodustasid kaaluprobleemid ja määrati peaaegu hoolimatu loobumine kuni 1970. aastateni.
McBee kirjutas oma teose aastakümneid enne opioidiepideemiat, mis nüüd Ameerika Ühendriikide kogukondi laastab. Kuid tema ohjeldamatu uimastitarbimine aitas paljastada mõnda jahutavat sarnasust tänase kriisiga. Sarnaselt opioididega nimetati amfetamiini murranguliseks avastuseks, seejärel surusid ravimifirmad arstide poole järeleandmatu turundusega, kuni seda peeti igapäevaseks abinõuks. Ja nagu opioidid, oli ka amfetamiin rahva jaoks raske harjumus.
Rumeenia keemik doktorant Lazar Edeleanu sünteesis esimesena amfetamiini 1887. aastal, kuid Edealanu huvitas naftat rohkem kui stimulante ja ta loobus uurimistööst ning avastas lõpuks toornafta rafineerimise tänapäevase meetodi. Teadlastel kulus kemikaali uuesti läbivaatamiseks veel 40 aastat. Kui nad seda tegid, avastasid nad selle tugeva füüsilise mõju.
Selgub, et amfetamiin on üsna tõhus dekongestant - sissehingamisel tühjenevad ninakanalid ja kopsud. Nii hakkasid Smith, Kline & French 1932. aastal müüma inhalaatorit, mida nad nimetasid Benzedrine'iks. Erinevalt kaasaegsest astmainhalaatorist ei toetunud Benzedrine'i inhalaatorid ravimitega täidetud survestatud kanistritele. Pigem sisaldasid need amfetamiiniõlis leotatud puuvillast riba.
Benzedriini inhalaatori saamiseks ei vajanud te retsepti ja mõned patsiendid mõistsid peagi, et nad hindavad inhalaatori stimuleerivat toimet rohkem kui selge nina. Nad hakkasid piiluma, et inhalaator lahti võtta, puuvill välja võtta ja ravimit süüa või süstida.
Vahepeal hakkasid teadlased uurima amfetamiini stimuleerivat toimet. 1930. aastate keskpaigaks pandi äsja saadaolevad bensendriinisoolad pillidesse ja määrati unehäirete, depressiooni ja kehakaalu langetamiseks. Kui Ameerika sõjaks valmistus, näitasid pillid lubadusi ka relvana.
Mõni päev pärast USA sisenemist II maailmasõda esitas Northwesterni ülikooli füsioloog Andrew Ivy ettepaneku, milles soovitati sõjaväelisi meditsiinilisi uuringuid korraldanud föderaalse agentuuri Science Research and Development Office testida Benzedrine'i teiste ärkvelolekuga seotud abivahendite suhtes. "Pearl Harbori šokile järgnenud paanilistel kuudel, " selgitas tervise- ja tööajaloolane Alan Derickson ajakirjas Journal of Social History, "oli olemas nii suur valmisolek haarata kiireid parandusi kui ka olemasolevad ressursid kõigi võimaluste kasutamiseks."
Ivy hakkas kohe Benzedrine'i tablette testima metamfetamiini - amfetamiini derivaadi - kuulujutuga, et see toitis Saksa Blitzi Suurbritannia vastu - ja kofeiini vastu. Alguses näitasid Ivy testid, et Benzedrine ei andnud kummastki paremaid tulemusi. Aja jooksul veendus ta siiski üha enam, et vaatamata testi tulemustele, mis näitasid selle harjumust ja selle mõju otsustusvõimele on vähe, tasub seda siiski välja kirjutada.
Pole selge, kuidas Ivy skeptikust Benzedrine'i revaktsineerijani läks, kuid 1942. aastaks oli sõjavägi pillide jaoks suure tellimuse andnud. (Aastakümneid hiljem süüdistatakse Ivyid krebiozeniks nimetamata vähiravi edendamisel, kuid teda ei mõisteta süüdi.)
Varsti võis Benzedrine leida lahinguväljal. Põllumeedikud andsid sõduritele välja sadu tuhandeid 5mg-pillide pakendeid ja lennukaaslastele eraldati igal lahinguaastal kaks Benzedrine'i inhalaatorit.
USA polnud ainus riik, mis II maailmasõja ajal stimulante uuris või kasutas. Meth - mida sakslastele turustati kui valvsuseabivahendit Pervitinit ja teistes riikides teiste nimede all - oli Saksa sõdurite jaoks valitud uimasti ja aitas Jaapani Kamikaze lennuväelastel valmistuda enesetapumissioonideks. Briti sõjaväelased uurisid ja kasutasid ka Benzedrine'i ning stimulandid muutusid lahingus sama normaalseks kui kiivrikiivrid ja sööklad.
Vaatamata ameerika tippvarraste hoiatustele amfetamiini kasutada ettevaatusega, saavutasid ravimid kohe populaarsuse - ja seesama ülatrass, mis andis välja ametlikud juhised, nägi nende soovituste eiramisel teist teed.
Nii värvatud meestel kui ka nende ohvitseridel oli mõjuv põhjus meeldida lahinguväljal Benzedrine'ile. Suurtükiväe tule ajal oli raske magada ning sõdurid pidid sageli varjupaika pidama halbades oludes. Sõja edenedes tekkis üha rohkematele sõjaväelastele märkimisväärne unuvõlg. Benzedriin hoidis neid ärkvel, erksana ja lahingu ajal võitlemiseks valmis, isegi ilma hea une luksuseta.
See muutis ka meeste võitlusviisi. Mõjul tundusid sõdurid, kellel võisid sõjaväekohustuste täitmisel olla mujal hirmu või ärevuse tunnused, enesekindlad, sihikindlad. "See muutis inimeste käitumist lahingus, " ütleb Nicolas Rasmussen, Sydney Uus-Lõuna-Walesi ülikooli ajalooprofessor ja filmi On Speed: Benzedrine'ist Adderallini autor . Sõjapsühhiaatrid ratsionaliseerisid amfetamiini väljakirjutamist, viidates tema sõnul selle füüsikalistele omadustele. Kuid lahinguväljal kasutati narkootikume vägede meeleolu tõstmiseks ja meelehärmi hoidmiseks.
"[Pillid] anti välja nende meeleolu muutvate mõjude tõttu, kuid kõik sõjaväelased kirjeldasid neid justkui väsimuse vastu võitlemiseks, " räägib Rasmussen. Narkootikume kasutati ka selleks, et hoida inimesi kauem võitluses ning sõja otstarbekus ratsionaliseeris amfetamiini kui väärilist relva “võitluse väsimuse” vastu, 1940. aastate eufemism selle vastu, mida praegu tuntakse PTSD-na.
Sõja lõpuks oli Rasmusseni hinnangul Benzedrine'i pillidega kokku puutunud kuni 16 miljonit ameeriklast. See aitas amfetamiini kasutamist normaliseerida - ja kui sõda oli lõppenud, kasvas tsiviiltarbimine kiiresti.
Seekord ei võtnud amfetamiine aga sõdurid. See olid nende naised.
Teadlased olid aastakümneid teadnud, et amfetamiinid suruvad maha söögiisu, kuid konkreetsed koostised kehakaalu langetamiseks hakkasid toimuma alles pärast II maailmasõda. Sama Benzedrine'i tootnud ettevõte Smith, Kline & French alustasid selle vahetuse kavandamist varakult. Niipea kui sõda lõppes, palkasid nad Charles Ivy - sama mehe, kes aitas bensiinriini relvajõududele tutvustada -, et viia läbi uuring amfetamiini toksilisuse kohta. Pole üllatav, et ta leidis, et amfetamiin oli kaalukaotuse jaoks ohutu. SKF mitmekesistas oma amfetamiiniäri, müües ravimeid nii kehakaalu langetamiseks kui ka depressiooniks aastakümneteks.
Sellel oli konkurents: sellised ravimid nagu Clarkotabs, mis ühendasid amfetamiini soolad kilpnäärme ja teiste ühenditega. Paljutõotavad "tõestatud valemid meeldivalt ühtlase kaalu alandamise jaoks" olid need dieedipillid mitmes värvitoonis ja nende pilkupüüdev välimus sai kogu retseptiravimitööstuse aluseks.
Nn vikerkaare dieedipillid, mis määrati peaaegu juhuslikult spetsiaalsetes kliinikutes, andsid patsientidele amfetamiini - ja isikupärase meditsiini illusiooni. Kaalulangetust otsivad patsiendid saavad lühikese konsultatsiooni ja retsepti, mis täideti ravimiapteegis, mis tavaliselt tagasilöögi määranud arstile. Seejärel anti neile pillide vikerkaar, mis väidetavalt oli ette nähtud just neile.
"Need, mida nad tegelikult tegid, olid stimulantide müük koos teiste ravimitega, et tasakaalustada stimulantide kõrvaltoimeid, " ütleb toidulisanditele spetsialiseerunud Harvardi meditsiinikooli meditsiini dotsent Pieter Cohen. "Inimesed tulid välja keerukate skriptidega, kuid see oli lihtsalt pigi."
Patsiendid ei taibanud seda, kuid arstid said aru. Aastakümneid turustasid dieeditablettide ettevõtted oma tooteid otse arstidele - ja ütlesid neile, et pillide vikerkaare väljakirjutamisega saavad nad müüa isikupärastamise illusiooni. "Teil peaks igal ravimil olema rohkem kui üks värv, " ütles üks brošüür, hoiatades arste, et nad ei kirjutaks kunagi sama kombinatsiooni kaks korda. "See on väike psühholoogia ja on seda väärt."
Vikerkaar oli võrgutav, kuid see polnud tingimata ohutu. Amfetamiini kombineeriti selliste ravimitega nagu barbituraadid. Tavalised olid suured annused ja testimata kombinatsioonid. Ja kuigi meditsiiniasutus vaatas mööda öösel käivat kliinikut, ei osanud FDA neid reguleerida, kuna logistiline väljakutse oli võtta maha tuhanded kliinikud, mis täitsid Ameerika Ühendriike 1960. aastateks.
Selleks ajaks olid amfetamiinide ohud - sõltuvus, kõrgenenud vererõhk ja stimulantidest põhjustatud psühhoos - üha enam teada. Aastal 1959 purustas FDA Benzedrine'i inhalaatorid, muutes need kättesaadavaks ainult retsepti alusel. Kuid amfetamiini pillide kasutamist julgustas kultuur, mis soovitas neid mitmesuguste füüsiliste ja vaimsete haiguste korral. "Neid peeti suurepäraseks võimaluseks, " ütleb Cohen. "Arstid reklaamisid seda, mõtlemata võimalikele pikaajalistele tagajärgedele."
Üks neist tagajärgedest oli harrastusmahu suurendamine. Kiiresti kasvav vastukultuur ja nende uimastid tegid peavoolu Ameerika kahtlaseks. Kuid enamasti olid ka need ravimid nende valitud ravimid. 1970. aastaks oli 5 protsenti ameeriklastest - vähemalt 9, 7 miljonit - kasutanud retsepti alusel amfetamiine ja veel 3, 2 miljonit oli sõltuvuses.
Selleks kulus mitme noore valge naise surm, McBee kõrgetasemeline ekspositsioon LIFE-s ja terve rida Kongressi kuulamisi, et ärgitada USA-d oma seadusliku kiiruseepideemia ulatuseni. Aastal 1970, kontrollitud ainete seaduse vastuvõtmisega, sai amfetamiin III nimekirja narkootikumiks; aasta hiljem klassifitseeriti see II loendisse kuuluvaks ravimiks või „suure kuritarvitamise potentsiaaliga ravimiks, mille tarvitamine võib põhjustada tõsise psühholoogilise või füüsilise sõltuvuse.” Tänapäeval on opioidid nagu Vicodin ja fentanüül - osa tänapäevasest seadusliku epideemia epideemiast välja kirjutatud narkootikumid - jagage II ajakava staatust amfetamiiniga.
Cohen näeb paralleele epideemiate vahel. "Farmaatsiate, arstide ja meie kultuuri vahel hakkasime aastaid opiaate välja andma ja nüüd on meil see tohutu probleem, " ütleb ta. Opioidid on surmavamad kui amfetamiin, kuid see, kuidas nad Ameerika uueks sõltuvusraviks said, on liiga tuttav.
