Uus seade, mis võimaldab säilitada hiljuti surnud inimese südameid, võib aidata siirdamist vajavaid inimesi. Kuid see tehnoloogia tekitab mõnede arstide seas eetilisi küsimusi seoses patsiendi surnuks tunnistamisega.
Seotud sisu
- Kuidas üks arst teeb ettepaneku viia läbi esimene inimese pea siirdamine
Massachusettsi ettevõttes Transmedics välja töötatud tehnoloogia eesmärk on hoida südamed pärast doonori surma töötavana, varustades südant hapniku, vere ja toitainetega, kuni seda saab teisele inimesele kirurgiliselt siirdada, kirjutab Amar Toor ajalehele The Verge . Ehkki see ootab endiselt USA reguleerivate asutuste rohelist tuld, on „südame-karbis” edukalt kasutatud 15 südamesiirdamisel Ühendkuningriigis ja Austraalias.
Seade pakub uudset lahendust südame siirdamiseks ettevalmistamiseks, mis tavaliselt pärinevad doonorpatsientidelt, kes on kuulutatud aju surnuks. Enamikul juhtudel jahutatakse süda surma korral keha sees olles enne peatamist, eemaldamist ja transportimist umbes 39 kraadi Farenheiti järgi, kirjutab Antonio Regalado MIT Technology Review jaoks . Külm temperatuur aeglustab südame ainevahetust, andes arstidele aega selle edastamiseks retsipiendile enne, kui selle rakud hakkavad lagunema.
"Inimorganit pole kunagi väljaspool inimkeha elus hoitud, kuni see masin sai kliiniliseks reaalsuseks, " räägib UCLA südame ja kopsude siirdamise programmi juht dr Abbas Ardehali Chanelle Berlin Johnsonile Al-Jazeera Americale. "Inimesele on intuitiivne mõtet öelda:" Selle asemel, et mul süda jää peal oleks, tahan, et see oleks soe. Ma tahan, et see peksks. ""
Süda suudab pumpamiseks püsida vaid lühikest aega ilma tugeva vere- ja hapnikuvarustuseta. Enamik arste väldib verevoolu puudumise tõttu surnud doonorite südame kasutamist, kuna elund on tavaliselt liiga kahjustatud, et seda siirdada teisele inimesele, kirjutab Regalado. Isegi siis on südame siirdamise ajad doonori surmast möödas vaid umbes viis kuus tundi: ainult kaks südant kümnest jäävad ellu jääl piisavalt kaua, et seda edukalt siirdada, vahendab Johnson.
Uue seadme abil saab südameid taaselustada ja peagi pärast surmahetke peksma hakata. Lisaks võiks südame soojas hoidmine ja funktsioneerimine anda arstidele rohkem aega selle siirdamiseks, suurendades potentsiaalsete südamete arvu 15-30 protsenti, kirjutab Toor.
"Külm on vana asi ja soe on uus asi, " räägib Massachusettsi üldhaigla siirdamiskirurg Korkut Uygun Regaladole. "Soe on viis metaboolselt aktiivsete kudede juurde."
Seadmed on aga kallid, makstes igaüks umbes 250 000 dollarit. Ja mõnede arstide jaoks toob surnud südame taaselustamise väljavaade tõsised eetilised küsimused, et otsustada, millal tuleks süda sel viisil päästa.
„Kuidas saab öelda, et see on pöördumatu, kui vereringefunktsioon on teises kehas taastatud? Me kipume seda kahe silma vahele jätma, kuna tahame neid elundeid siirdada, ”räägib Regalado Harvardi ülikooli meditsiinieetik Robert Truog.
Kuid kuigi „südameraamatus” tekitab tõenäoliselt küsimusi selle kohta, millal tuleks inimene surnuks kuulutada, usub Truog, et lõpuks peaksid doonor ja tema perekonnad otsustama, mis nende südamega juhtuma peaks.
"Minu argument on see, et nad pole surnud, aga ka see, et sellel pole vahet, " räägib Truog Regaladole. “Nad surevad ja on lubatud nende elundeid kasutada. Küsimus on selles, kas neile tehakse kahju, ja ma ütleksin, et mitte. "
