Orlando lähedal elav 44-aastane müügiesindaja Dimas Padilla lootis, et on oma viimast lahingut näinud mitte-Hodgkini lümfoomiga. Kuid ühel päeval sõites tundis ta, et turvavöö surus ta kaela tihedamalt kui tavaliselt.
Seotud sisu
- Kus oleme vähivaktsiini jahtimas
- Kas immunoteraapia võiks olla vähivastase võitluse tee?
"Ju siis tuli mulle meelde mu kõige hullem hirm, " räägib Padilla. “Ma ei tahtnud seda öelda, aga teadsin seda.” Üks tema lümfisõlmedest oli golfipalli suuruseks paisunud - tema vähk oli juba kolmandat korda tagasi ja kõik tema ravivõimalused olid kurnatud. Või nii arvas ta, kuni kohtus onkoloog Frederick Locke'iga, kes juhib immuunrakkude teraapia algatust Tampas asuvas Moffitti vähikeskuses.
Locke uuris eksperimentaalset ravi, mida nimetatakse kimäärse antigeeni retseptori T-raku teraapiaks (lühidalt CAR T-raku teraapia), mille käigus parendatakse patsiendi enda immuunsussüsteemi rakke vähktõve vastu võitlemiseks. Esmalt olid Padilla T-rakud tema verest kogutud. Seejärel sisestasid tehnikud nendesse rakkudesse uudse geeni, mis reageeris, tootes uusi pinnaretseptoreid, mis otsiksid ja kinnituksid tema lümfoomirakkudes spetsiifilises valgu sihtmärgis. Arstid panid need kohandatud T-rakud tagasi Padilla vereringesse.
"See oli tõesti tähelepanuväärne, " ütleb Locke. "Tema kaelal olev kasvaja kahanes nädala või kahe jooksul ära."
Aasta hiljem polnud kasvaja ikka veel tagasi tulnud. Padilla tähistas aastapäeva sellega, et viis oma pere randa elu tähistama. Ta on nüüd olnud 18 kuud kasvajavaba. Umbes pooltel uuringus osalenud 101 patsiendist oli täielik remissioon - edukuse määr oli neli või viis korda kõrgem kui olemasoleva ravi korral võiks eeldada. Tulemused veensid toidu- ja ravimiametit möödunud aasta oktoobris kiitma heaks Yescarta-nimelise ravi selle versiooni teatud tüüpi B-rakulise lümfoomi korral. See on alles teine geeniteraapia, mille agentuur on vähktõve jaoks kindlaks teinud.
"Need on patsiendid, kellel on kurjakuulutav prognoos, tõesti ilma lootuseta, " ütleb Locke. "Ja nüüd suudame selle teraapia abil neile võimaluse anda."
Selline edu pole riskideta. Praegu on Yescarta saadaval ainult patsientide jaoks, kellele vähemalt kaks muud ravivormi on ebaõnnestunud. Nagu muud immunoteraapia vormid, võib see põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid, sealhulgas neuroloogilist toksilisust. Kolm Yescarta uuringus osalenud patsienti surid tsütokiini vabanemise sündroomi (CRS) raskete juhtude all, mis võivad tekkida siis, kui aktiivsed valged verelibled vabastavad tsütokiinideks nimetatud valke ja põhjustavad eluohtlikku põletikku.
See sündroom on tavaliselt pöörduv, väidab Locke. Padilla koges kõrget palavikku ja ajutist mälukaotust. Ühel hetkel ei suutnud ta meenutada oma sünniaastat ega kirjutada oma nime. Ometi jõudis ta umbes kahe nädala jooksul normaalseks.
Ravi oli Padilla sõnul väärt ebamugavust. "Teine võimalus, kui ma ei teinud midagi, " ütleb ta, peatades: "See oli see."
Telli Smithsoniani ajakiri nüüd kõigest 12 dollariga
See artikkel on valik Smithsoniani ajakirja aprillinumbrist
Osta
