Pilt: Svenstorm
See on tavaline mantra: pika tervisliku elu elamiseks peate korralikult sööma ja sportima. Kuulame, et lisakilosid on teie elust lisaaastad. Teie tüütu tädi võib seda oma südame ja hingega uskuda. Kuid teadus pole nii kindel.
Ajakirjanik Virginia Hughes selgitas ajakirjas Loodus, et on tehtud palju uuringuid, mis viitavad sellele, et ülekaalulisus ei tähenda alati seda, et te elate lühemat elu. Seda nimetavad paljud rasvumise paradoksiks. Hughes selgitab:
Ülekaalulisus suurendab inimese riski haigestuda diabeeti, südamehaigustesse, vähki ja paljudesse teistesse kroonilistesse haigustesse. Kuid need uuringud viitavad sellele, et mõnedele inimestele - eriti keskealistele või vanematele või juba haigetele - pole pisut lisaraskused eriti kahjulikud ja võivad isegi abiks olla. (Nii ülekaaluline, et liigitatakse rasvunud, on see peaaegu alati seotud halva tervisliku seisundiga.)
See paradoks muudab rahvatervise kampaaniad palju keerukamaks. Kui tõde oli ühes või teises äärmuses - et ülekaalulisus oli teile või ei olnud see hea -, oleks see lihtne. Kuid keeruka riskide ja hüvede komplekti omamine ei tähenda head plakatit. Ja rahvatervise eksperdid soovivad tõesti, et enamik inimesi võtaks kaalust alla ja ei paneks liigseid kilosid.
See on koht, kus teadlased, rahvatervise poliitikakujundajad ja kampaanias osalejad hakkavad pead nokkima. Lihtsa sõnumiga - et rasv on halb - on lihtsam suhelda. Kuid teadus pole lihtsalt nii lihtne.
Kui CDC teadlane avaldas uuringu, mis näitas, et liigne kaal pikendab tegelikult elu, vallandas rahvatervise pooldajad tagasi, korraldades loenguid ja sümpoosione uuringu lõpetamiseks. Selle uuringu juhtivteadur Katherine Flegal ütleb, et teda üllatas just see, kui valjult vallandus. "Eriti algselt oli meie leidude osas palju arusaamatusi ja segadust. Üritada neid selgitada oli aeganõudev ja pisut keeruline, " rääkis naine Hughesile. Kuid uuring oli metaülevaade, pilk suurele rühmale uuringuid, kus uuriti kaalu ja suremust. Uuringud on olemas, väidab Flegals, ja see viitab sellele, et kaal pole tingimata teie jaoks kõige hullem. Ja Flegali jaoks pole see, mida rahvatervis tema tööga teeb, tema jaoks tegelikult nii oluline. "Ma töötan föderaalses statistikaagentuuris, " ütles ta Hughesile. "Meie ülesanne pole poliitika kujundamine, vaid täpse teabe pakkumine, et suunata poliitikakujundajaid ja teisi neid teemasid huvitavaid inimesi." Tema sõnul pole tema andmetel "ette nähtud sõnumit saada".
Ja võitlus rasva vastu pole kunagi varem olnud eriti tõhus. Pole tõestatud, et ükski rasvumisvastane ravim või dieedikava kestab üle aasta, kirjutab Hughes ajaveebis. Ja suur osa meie kaalust langeb geenidele, kirjutab ta:
Friedman näeb asju üsna erinevalt, nagu ta seletas ilukalt 2003. aasta ajakirja Science kommentaaris . Ta väidab, et kõigil meist on erinev rasvumise geneetiline eelsoodumus, mille tuhandete aastate pikkuse evolutsiooni käigus kujundab muutuv ja ettearvamatu toiduvarustus. Tänapäeval ei pea enamik inimesi selle toitumisalase ebakindlusega hakkama saama; meil on juurdepääs nii paljudele toitudele, kui tahame, ja kasutame seda ära. Sellega seoses põhjustab mõne inimese geneetiline ülesehitus nad kehakaalu - võib-olla näiteks leptiinitundlikkuse või mõne muu bioloogilise mehhanismi tõttu.
Nii et neil, kes on rasvumise suhtes kõige altid, on kõige vähem võime selle vastu midagi ette võtta. Me ei oska veel eriti rasvumist ja kaalu mõista. Mõned peamised mõõdikud, mida me kaalu uurimisel kasutame, pole eriti head. Kehamassiindeksit on tervise mõistmise mehhanismina juba pikka aega kritiseeritud. Dr Jen Gunter blogis Flegalsi uuringu kohta, kui see välja tuli (ta oli selle suhtes kriitiline) ja selgitas, miks võib KMI olla vale vahend, mida kasutada suremuse uurimisel:
KMI vaatab lihtsalt kaalu, mitte kaalu osakaalu, mis on lihasmass vs rasvkude. Paljudel normaalse KMI-ga inimestel on väga väike lihasmass ning seetõttu kannavad nad liigset rasva ja on vähem tervislikud kui nende KMI soovitab. On paremaid mõõdikuid, et vaadata suremuse riski inimestel, kelle KMI on vahemikus 18, 5–34, 9, näiteks vööümbermõõt, puhkeolekus pulss, tühja kõhu glükoosisisaldus, leptiini tase ja isegi DXA-skaneeringud (kui nimetada vaid mõnda). Probleem on selles, et kõik need mõõtmisvahendid pole suuremahulised.
Ja kuigi teadlased vaidlevad selle üle, kas kaal tagab tõepoolest lühema eluea ja poliitika propageerijad proovivad välja mõelda, mida soovitada, kaalulangus tööstuses räppib miljardite dollarite kaupa igal aastal meie hirme ja ebakindlust.
Rohkem saidilt Smithsonian.com:
Rasvumise kultuur
Laste rasvumise võtmine ülesandeks
Kerge rasvumine ei pruugi olla nii halb
