Umbes kuu aega tagasi kannatasin oma esimese põrutuse all, kui mulle (kogemata) löödi pähe ülim frisbee. Järgmise paari nädala jooksul järgisin kohusetundlikult meditsiinilisi juhiseid, et vältida intensiivset füüsilist tegevust. Mõnda aega märkasin natuke vaimset udust - mul oli raskusi sõnade meeldejätmise ja keskendumisega -, kuid lõpuks need sümptomid haihtusid ja ma tunnen end sisuliselt samamoodi nagu enne.
Seotud sisu
- Psühhiaater väitis, et Hemingway hävitamine võib olla ajendatud mitmest põrutusest
Välja arvatud siis, kui selgub, et kui arstid vaataksid mu pea sisse, kasutades teatud tüüpi aju skaneerimise tehnoloogiat, mida nimetatakse difusioon-MRI-ks, on suur võimalus, et nad märkavad mu vasaku prefrontaalse koore halli aine püsivaid kõrvalekaldeid. Need kõrvalekalded võivad tegelikult püsida kuni neli kuud pärast vigastust, isegi pärast seda, kui mu käitumisnähud on juba ammu möödas. See ajakirjas Neurology täna avaldatud uuringu uudis toonitab, et isegi kergest põrutusest tulenev paranemisprotsess on pikaajalisem ja keerulisem, kui me varem oleme arvanud.
"Need tulemused viitavad sellele, et põrutusel on potentsiaalselt kaks erinevat taastumisviisi: mälu, mõtlemise ja käitumise sümptomid paranevad kiiremini kui aju füsioloogilised vigastused, " ütles New Mexico ülikooli neuroteadlane Andrew R. Mayer ja uuringu juhtiv autor, selgitati koos paberiga avaldatud pressiteates.
Kõrvalekalded, mille Mayeri meeskond tuvastas, on nende sõnul nii peened, et neid ei saa tavalise MRI- ega CT-skaneerimisega tuvastada. Selle asemel leidsid nad difusioon-MRI tehnoloogia abil, mis mõõdab molekulide (enamasti vee) liikumist läbi aju erinevate piirkondade, kajastades koe aluseks olevat arhitektuuri ja struktuuri.
Mayer ja tema kolleegid tegid need skaneeringud 26 inimesele, kes olid neli kuud varem kannatanud kergete põrutuste all, lisaks skaneerisid neid 14 päeva pärast vigastusi. Nad andsid neile mõlemal korral ka käitumis- ja mälukatseid ning võrdlesid seejärel kõiki tulemusi 26 terve osalejaga.
Esialgse vooru korral esines põrutustega inimestel mälu ja tähelepanu mõõtmise testidest pisut halvem kui tervetel osalejatel, kooskõlas varasemate järeldustega põrutuste kohta. Difusioon-MRI abil leidsid teadlased ka hiljutiste põrutustega uuritavate mõlema poolkera prefrontaalses ajukoores struktuurimuutused.
Neli kuud hiljem näitasid käitumistestid, et lõhe kahe rühma vahel oli oluliselt vähenenud ja ka põrutusest põdevate patsientide enda teada antud sümptomid olid vähem olulised. Kuid huvitaval kombel olid kõigi 26 inimese skaneeringu keskmisel arvutamisel neuroloogilised muutused siiski tuvastatavad nende aju vasakpoolses poolkeras.
Vasakul poolkera prefrontaalses ajukoores (punaselt näidatud) hallil aines leiti olevat kõrvalekaldeid, võrreldes kontrollide ajudega. (Pilt neuroloogia kaudu / Mayer jt) Mis need kõrvalekalded olid? Täpsemalt, nende halli aine - ajukoore pritsunud välimine kiht - näitas kümme protsenti rohkem fraktsionaalset anisotroofiat (FA) kui kontrollidel. See väärtus näitab, kui tõenäolised selles piirkonnas asuvad veemolekulid liiguvad ühes suunas, piki sama telge, mitte ei haju kõikides suundades. Arvatakse, et see peegeldab neuronite tihedust ja paksust: mida paksemad ja tihedamad on need ajurakud, seda tõenäolisemalt voolavad veemolekulid rakkude kiudude suunas.
Teisisõnu, selles ajupiirkonnas võivad neli kuud varem põrutusi põdenud inimestel olla varasemast tihedamad ja paksemad neuronid. Kuid on raske öelda, mida need kõrvalekalded kajastavad ja kas need on isegi halvad asjad. Nagu ma leidsin oma pool-obsessiivsete põrutusjärgsete uuringute käigus, on teadlaste aju mõistmisel suuremaid lünki kui mis tahes mujal meie kehas ja teadmised paranemisprotsessist pärast põrutamist pole erand.
Teadlased spekuleerivad, et suurenenud FA võib olla ödeemi (vedeliku kogunemine ajuga põrutuse tagajärjel) või glioosi (aju strukturaalsete rakkude, mitte neuronite kuju kuju) pidev mõju.
Kuid on isegi võimalik, et see suurenenud FA võib olla paranemise märk. 2012. aasta uuring näitas, et kergete põrutuste all kannatanud inimestel on kõrgem FA-skoor vahetult pärast vigastuse seostamist vähem pärast põrutusjärgseid sümptomeid, näiteks mälukaotus, aasta pärast vigastust. Samamoodi leidis möödunud suvel avaldatud uuring seose madalate FA skooride ja raskete sümptomite esinemissageduse vahel kohe pärast põrutust. Huvitaval kombel tõdesid teadlased sarnaseid korrelatsioone Alzheimeri tõve uuringutes - seda haigust põdevatel inimestel on ka madalamad FA-skoorid samades ajupiirkondades, kus on kõige raskemad põrutused, rõhutades seost mälu jõudlusega.
Kui see on nii, siis võivad põrutusest põdevate inimeste aju paksemad, tihedamad neuronid olla midagi tugevat, näiteks pärast naha põlemist tekkinud kärnad, kärnad, mis püsivad kaua pärast valu hajumist. Nagu Mayer märgib, on põletusjärgse taastumisprotsessi ajal „teatatud sümptomid, nagu valu, enne keha paranemist lõpule jõudnud, kui kudede kärnad vähenevad.” Sarnasel viisil on põrutuse sümptomid - mälukaotus ja raskused tähelepanu hoidmisel. Näiteks võib mõne nädala pärast kaduda, samas kui närvikoe moodustab neli kuud hiljem oma tüüpi kärna.
Võimalik, et see kärn võib siiski olla haavatav. Teaduslikud uuringud näitavad üha enam, kui pikaajaline võib olla korduvate põrutuste - jalgpallurite kannatatud tüübi - laastav mõju. "Neil avastustel võib olla oluline mõju sellele, kui on tõesti ohutu jätkata füüsilisi tegevusi, mis võivad põhjustada teise põrutuse, vigastades veelgi niigi haavatavat aju, " ütles Mayer. See, et aju paranemisprotsess on pikem, kui seni arvati, võiks aidata selgitada, miks mõni nädal pärast põrutust põrutada põllule ja kogeda teist on nii ohtlik.
