KUIDAS SA KORISTAD EBOLAHAIGE KODU? | TEADUS | SMITHSONIAN - ARTIKLID, TEADUS, VAIM JA KEHA

Neli päeva pärast seda, kui Thomas E. Duncan viidi Ameerikas esimese inimesena diagnoositud haiglasse haiglasse, istus tema Dallase kodu ikkagi täpselt nii, nagu ta oleks sinna jätnud. "Korter, kus ta viibis koos nelja teise inimesega, polnud puhastatud ning linad ja räpased rätikud, mida ta haigena kasutas, jäid koju, " teatas New York Times . Puhastustöövõtjad osutusid töö tegemiseks liiga hirmul.

Seotud sisu

Uskumatud reaktsioonid, mis inimestel on olnud Ebola puhangu vastu
2014. aasta Ebola puhangu jälgimine selle geenide kaudu

Sellest ajast alates on bioloogiliste ohtude puhastusvahendid Duncani korteri saastanud ja nad on reageerinud kiiremini kahele järgnevale Ebola juhtumile, mida praegu kinnitatakse Dallases - mõlemad Duncanis käinud haiglatöötajad. Washington Post teatab, et viimane patsient teatas palavikust 14. oktoobril ja hazmatülikondade reageerijad olid tema korteris enne järgmise päeva koitu, et alustada koristust.

Tavaliselt palgatud töövõtjatel kuritegevuse stseenide niisutamiseks või haiglajäätmete kõrvaldamiseks on Ebola puhastuste tegemiseks vajalikud oskused, nagu ka tervishoiutöötajatel. Mis tahes bioloogilise ohu koha saastusest puhastamise trikk on see, et kõik-ühes-lahendust pole olemas. Nii nagu arstid määravad ravimeid erinevate haiguste raviks, sõltuvad puhastusmeetodid olemasoleva patogeeni tüübist. Mikroorganismi bioloogia - täpsemalt see, millist rakuseina see omab - määrab, kas pleegitaja kiire pesemisega tehakse või peavad spetsialistid ohtlikud ülikonnad ja fumigeerijad välja noppima.

Ebola levib kokkupuutel kehavedelikega, näiteks verega ja oksendades, ning see võib püsida nakkusohtlikena mitu tundi ukselinkidel või tööpinkidel või mitu päeva toatemperatuuril hoitud väljaheidetavates vedelikes. Kuid Ebola on ümbriseviirus - lipiidide ja valkude membraaniga -, mis tähendab, et see on tundlik paljude keemiliste rünnakute vastu. Lipiidide sisaldus tähendab, et need arenevad vees ja on altid kuivama. "Desinfitseerimise vastu on olemas järjekord, " ütleb Matthew Arduino, tervishoiu kvaliteedi edendamise haiguste tõrje ja ennetamise keskuse kliinilise ja keskkonnaalase mikrobioloogia haru juhataja. "Kuna ümbrikviirus on Ebolat üsna lihtne tappa."

Ebola-mikroobid üksi saab päikesest eemaldatavate ultraviolettkiirte või vedelikus leiduva lihtsa seebi ja vee lahuse abil, mis mõlemad kahjustavad mikroobide membraani. Puuduvad spetsiaalselt Ebola jaoks loodud puhastusvahendid, seetõttu saavad spetsialistid kasutada mis tahes haiglas kasutatavat desinfitseerimisvahendit, mis on mõeldud selliste viiruste nagu poliomüeliit, noroviirus või adenoviirus tapmiseks. Neil mikroobidel on peamiselt proteiinimembraan, nii et neid on tegelikult raskem tappa kui Ebolat, mis tähendab, et midagi, mis võib poliomüeliidi välja viia, peaks olema sama tõhus nõrgema organismi eemaldamiseks.

Ebola on CDC loodud värvilise ülekandeelektronimikroskoobi abil lähedalt näha. (Corbis)

Aafrikas on Arduino kuulnud, et paljud tervishoiutöötajad kasutavad naatriumhüpokloriti lahjendusi, mis on valgendi peamine koostisosa, alates majapidamisest kuni professionaalse tugevuseni. Täiendava ettevaatusabinõuna töötlevad mõned Aafrika haiglad ka ruume, täites neid desinfitseeriva vesinikperoksiidi auruga - protseduur kestab umbes kaks tundi. "See on võib-olla liiga suur, kuid seal on ka mugavusfaktor, " sõnab Arduino. Pole üllatav, et Dallase haigla, kus Duncanit hoiti, valis ka vesinikperoksiidiravi.

Patsiendi korteri puhastamiseks vajavad kõik töötajad, kes on bioloogiliselt ohtlikud, isikukaitsevahendeid - erksavärvilist kogu keha ohutusülikonda, mida on kujutatud nii paljudes viimastes uudislugudes, kui ka õigeid kemikaale. Arduino sõnul avaldab CDC peagi ametlikud juhised Ebolaga kokkupuutunud ruumide ja kodude desinfitseerimiseks, kuid vahepeal on protsess üsna sirgjooneline.

Esimene samm on eemaldada see, mida spetsialistid nimetavad nähtavaks biokoormuseks, näiteks veri, oksendamine ja väljaheide. “Pinnas, veri ja muud orgaanilised materjalid võivad desinfitseerimisvahendi toimimist häirida, ” ütleb Arduino. Pärast materjali kokku pakkimist pühivad nad maha kõik patsiendiga potentsiaalselt kokku puutunud pinnad ja pühivad põrandad. Need võimaldavad puhastusvahenditel istuda 2–10 minutit ja siis on töö tehtud.

Kõige raskemad mikroobitüübid on spoore moodustavate gram-positiivsete batsillide, näiteks antraksi ja Clostridium difficile moodustamiseks . Kui need organismid satuvad karmi keskkonda, moodustavad nad paksu väliskihi, mis sisaldab dipikoliinhapet - kemikaali, mis võimaldab neil ellu jääda uinuvas olekus - mõnikord aastaid - kuni soodsamate tingimuste ilmnemiseni. "Kui nad peremeesorganismi satuvad, idanevad need eosed ja bakterid kasvavad, " räägib Arduino.

Spoore moodustavatest organismidest vabanemiseks on vaja toksilisi koostisi, mida keskkonnakaitseamet (EPA) nimetab antimikroobseteks steriliseerijateks. Neid raskeid kemikaale võib manustada vedeliku või gaasina. Näiteks pärast 2001. aasta siberi katku rünnakuid valasid EPA spetsialistid kõigepealt kloorioksiidi kogu avatud hoone vaibale ja eemaldasid selle siis, kuna osakeste püüdmise materjali on praktiliselt võimatu põhjalikult puhastada. Seejärel pumpasid nad ehitistesse kloorioksiidgaasi ja ootasid, et õhus leiduvate võimalike eoste hulk langeks ohutuse tagatud tasemele. Lõpuks võtsid nad järelproovid, et tagada siberi katku jälgi.

Tulevikus võib inimesi hoida kokku peaaegu kõigist puhastusaladega kokkupuutumisest. Eksperdid töötavad haiglaruumi või kodu steriliseerimiseks puutetute tehnoloogiatega. Näiteks võiksid robotid kasutada ultraviolettvalgust C. difficile'iga saastunud ruumi desinfitseerimiseks , viies kogu protsessi läbi inimese juuresolekuta, vahendab Arduino. Kuni need läbimurded ei toimu, jääme siiski suuresti vanamoodsa puhastamise poole.