100 000 naisest sureb emakakaelavähki umbes 15, kuid neist 10, 1 on mustad ja ainult 4, 7 valged. See viimane arv erineb dramaatiliselt varasematest hinnangutest, kirjutab The New York Timesi ajaleht Jan Hoffman, kuid mitte surmajuhtumite arvu suurenemise tõttu. Uued hinnangud tulenevad muudatustest viisis, kuidas teadlased arvutavad emakakaelavähi riski.
Hiljuti ajakirjas Cancer avaldatud uuring pidas emakakaelavähi suremuse mõõtmise vanu meetodeid kahtluse alla. Surmariski hindamiseks kasutatakse enamikes uuringutes CDC riikliku tervishoiustatistika keskuse andmeid, võrreldes emakakaelavähki surnute arvu riskirühma kuuluvate elanikega. Kuid varem on teadlased nendesse arvudesse lisanud naised, kellel oli hüsterektoomia - protseduur, mille käigus eemaldatakse emakas (ja tavaliselt emakakael). Selle tulemusel on suremuse arvutamisse kaasatud emakakaelata naised, kuid need numbrid on oluliselt kallutatud.
Kui andmetest kõrvaldatakse hüsterektoomiaga naised, siis emakakaelavähi suremus mustanahaliste naiste puhul peaaegu kahekordistus, tõustes 5, 7-st 100 000-st 10, 1-ni. See tõusis ka valgete naiste puhul, kuid vähem dramaatiliselt, 3, 2-lt 4, 7-ni 100 000-st. "Ilma paranduseta, " kirjutavad uurijad, "alahinnati rasside vahelist suremuse erinevust 44 protsenti." Ja mõnede naiste rühmade - eriti vanemate mustanahaliste naiste puhul - kasvas vähktõve määr 125 protsenti.
Ehkki on hästi teada, et rassilise ja etnilise ebavõrdsuse osas on nii tervishoidu kui ka tervishoidu, viitab uusim aruanne nende erinevuste hulka, kui seni arvati. Tervise- ja inimteenuste osakonna 2013. aasta aruandes leiti, et afroameeriklastel oli halvem hoolduskvaliteet ja halvem juurdepääs ravile kui valgetel) mitmete meetmete korral ning mustanahalised liigitati parema juurdepääsu ja parema juurdepääsu tagamiseks esmatähtsaks elanikkonnaks hoolduse kvaliteet. Nagu Hoffman märgib, ei tuvastatud uuringus, miks mustanahalistel naistel on suurem risk emakakaelavähi tekkeks. Ent kirjutab Hoffman, "mõnede arstide sõnul võib see kajastada ebavõrdset juurdepääsu sõeluuringutele, võimet teha varajase hoiatamise testi tulemusi ja kindlustuskatet."
Kohandatud numbrid näitavad mitte ainult, et emakakaelavähk on surmavam, vaid muudavad ka emakakaelavähi riskide globaalset konteksti. Uute numbrite põhjal on mustanahalise emakakaelavähiga ameeriklaste naiste suremus Aafrikas, Aasias, Ladina-Ameerikas, Kariibi mere piirkonnas ja isegi Sahara-taguses Aafrikas vähem arenenud riikidega.
Mis on parim viis selle ebavõrdsuse parandamiseks ja naiste emakakaelavähki suremise ärahoidmiseks? Varajane avastamine rutiinse sõeluuringu kaudu nagu Pap-määrdumine on võtmetähtsusega; kui emakakaelavähk diagnoositakse varakult, saab seda tõenäolisemalt tõhusalt ravida. CDC hinnangul saab 93 protsenti emakakaelavähkidest vältida nii Pap-määrde kui ka HPV-vaktsiini kasutamise kaudu.
Teadlased soovitavad, et seni, kuni naised säilitavad oma emakakaela, tuleks neid jätkuvalt skriinida - soovitus, mis läheb vastuollu kehtivate juhistega, mis väidavad, et üle 65-aastased naised, kellel on viimase kümnendi jooksul olnud kaks või kolm negatiivset Pap-määrdumist, võivad läbivaatuse lõpetada. Kuid selles viimases uuringus leiti, et 85-aastastel ja vanematel naistel on suurim oht, mis võib osutuda tulevaste suuniste jaoks mõjutavaks.
Ligipääs on ka kõigi rasside naiste probleem. CDC hiljutises teadustöös öeldakse, et raha ja kindlustus ei ole ainsad asjad, mis takistavad naistel sõeluuringut teha. Selles võivad mängida rolli kõik vanusest tervisealase kirjaoskuse ja fatalistlike terviseveendumusteni. Samal ajal teatavad naised, kes emakakaelavähi sõeluuringuid mingil põhjusel ei leia, veelgi suurematest terviseprobleemidest, sealhulgas südamehaigustest ja diabeedist.
Võib-olla julgustab teadmine, et mõned Ameerika naised surevad emakakaelavähki tõenäolisemalt, uusi suuniseid ja paremat juurdepääsu. Vähemalt see on teadlaste lootus. "See on ennetatav haigus, " ütleb uuringu juht Anne F. Rositch pressiteates. "Naised ei peaks seda saama, rääkimata sellest, et surevad."
