Rohkem kui 100 aastat tagasi kirjeldas saksa psühhiaater nimega Alois Alzheimer esimest korda haigusseisundit, mis kannaks tema nime. Kahjuks pole me nii palju lähemal ravile või isegi ravile, mis võib aeglustada sünget vaimset tuhmust, mis mõjutab nii paljusid elusid.
Viimase hinnangu kohaselt on sajandi keskpaigaks Alzheimeri tõbe põdenud 135 miljonit inimest maailmas. See on terve hulk inimesi, kellel on raske enda eest hoolitseda.
Nii et tasub heita pilk väikesele kogukonnale, mis asub Hollandist Amsterdamist üsna kaugel - see on saanud nimeks “Dementia küla”. Selle tegelik nimi on Hogewey ja viimaste aastate jooksul on sellest saanud maailma kõige uuenduslikum mudel. koht, kus alandusele läinud inimesed saavad end koduselt tunda.
Hogewey's elab umbes 150 inimest ja kõigil neist on raske dementsus. Kuid selle asemel, et veeta oma päevad telerite ette istutatud kohas, mis pole midagi sellist, mida nad on tavapäraselt tuntud, jalutavad paljud elanikud ümber oma väikese küla. Neil on oma supermarket, teater, juuksurisalong, kohvik ja aiad. Jah, ühend on tarastatud ja jah, seal on turvavärav, kuid elanikel on vabadus ringi liikuda, kuna nad järgivad oma igapäevaseks rutiiniks seda, mida nad mäletavad.
Kõik elavad kahekorruselistes ühiselamutes, kus on kuus kuni kaheksa inimest. Hooldajad elavad koos nendega - ilma vormiriietuseta -, kuid elanikud saavad soovi korral aidata süüa teha ja koristada. Korterid on mõeldud mugavustunde tugevdamiseks, mis on kujundatud mitme erineva elustiili teema ümber. Kunagi kunsti armastanud inimesed jagavad eluruume sarnase minevikuga. Maalid kaunistavad seinu ja tavaliselt mängib muusika. Neile, kes elasid kristlastena, on ruumid üsna tavalised ja maalide asemel näete riste. Isegi toit, mida inimesed söövad, on seotud nende elustiilivalikutega, eesmärgiga panna nad tundma, et nende elus on vähe muutunud.
Erinev reaalsus
Hogewey juhid juhtisid tavapärasemaid hooldekodusid ja on sellest kogemusest õppinud, mida mitte teha Alzheimeri tõvega patsientidega. Nad teavad näiteks, et kui dementsusega inimene läheneb uksele või väravale, ei tähenda see üldiselt seda, et nad üritavad põgeneda, vaid pigem seda, et nad on ukse näinud ja tahavad sellest läbi kõndida. Kui neile öeldakse, et see on lukus, on nad tavaliselt rahul ja kõnnivad minema.
Töötajad teavad ka seda, et enamikule dementsusega inimestele ei meeldi tegelikult üksi istuda, et aktiivsuse püsimisel on neil vähem stressi või süvenemist. Ja hooldajad teavad, et elanike parandamine on mõttetu. Tõenäoliselt ei mäleta nad, mida neile öeldakse, nii vähe, kui mitte midagi, saadakse neile öeldes, et nad eksivad. Kui keegi ostab supermarketis imelikke või tarbetuid oste, ei käsitata tal neid tagasi panna. Hiljem tagastab hooldaja nad vaikselt tagasi.
Hogewey juhid on kuulnud, et nende loodud maailm on illusoorne, kuid suures osas on see mõte. Miks sundida reaalsust inimestele, kelle haare selle vastu libiseb? Nende sõnul on tõeliselt oluline pakkuda koht, mis on äratuntav ja turvaline.
Selle elanike reageerimise põhjal näib lähenemisviis toimivat. Võrreldes selle asendanud traditsioonilise hooldekodu patsientidega, võtavad Dementia küla inimesed vähem ravimeid ja söövad paremini.
Ja nad elavad kauem.
Kodu mitte nii üksi
Jällegi - mitte kõik, kellel on dementsus, ei pea kolima erilisse kogukonda. Tegelikult arvavad enamik eksperte, et vähem rasketes tingimustes elavatel inimestel on parem elada võimalikult kaua oma kodus.
Aga kuidas seda teha, arvestades kõiki võimalikke tervise- ja ohutusohte?
Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikooli teadlaste meeskonna läbi viidud uuringu põhjal võib mäluhoolduse koordinaatoritena tuntud inimeste regulaarsed visiidid oluliselt kaasa aidata.
18-kuuline pilootprogramm, mida tuntakse kodus iseseisvuse maksimeerimise (MIND) all, saatis nõustajad ja õed dementsusega Baltimore'i eakate elanike kodudesse. Esiteks diagnoosisid nad mälu- ja käitumisprobleeme ning võtsid arvesse ravimeid, tervise- ja ohutusprobleeme. Seejärel töötasid nad koos perekonnaga välja isikupärastatud hoolduskava, mis käsitleks neid küsimusi. Samuti tuvastasid nad kogukonna tegevused, millega dementsusehaige võiks tegeleda, nii et nad ei vaadanud ainult telerit ja kui inimesel oli vaja tahtmist või kui teda käsitati juhtimisest loobuda.
Umbes 100 uuringus osalenud inimest, kes said koduanalüüsi koos igakuise järelkontrolliga koos perega, said oma kodus viibida keskmiselt üheksa ja poole kuu võrra kauem kui kontrollrühmas . Juhtivteadur Quincy Miles Samus ütles, et see võib muuta mugavuse, raha ja elukvaliteedi osas tohutult erinevusi.
Samus loodab, et nende leid aitab julgustada rohkemat tervisekindlustajat katma kogukonnapõhiseid hooldusprogramme, kuna pikas perspektiivis võivad need olla tunduvalt odavamad kui inimeste kolimine abistatavatesse elukohtadesse. Põhipunkt: nõustajatel, keda Samus ja tema meeskond kasutasid, puudus kliiniline taust ega eelnev koolitus mäluhäiretega inimestega töötamiseks. Kõik nad said enne põllule minekut vaid neli nädalat intensiivset koolitust.
Mõistus on oluline
Siin on mõned muud hiljutised uuringud, millest võib olla kasu Alzheimeri tõvega patsientidel:
- Mis lõhn see on?: Harvardi tehnika- ja rakendusteaduste kooli teadlased on välja töötanud selle, mida nad nimetavad telefoniks. See on seade, mis suudab Bluetoothi ja nutitelefoni manuste kaudu telefoniga teistele inimestele teksti-, säutsu- või e-posti teel lõhnu saata. Üks võimalik rakendus on aidata Alzheimeri tõvest põdevatel patsientidel tuttavate lõhnade abil mälestusi taastada - midagi, mida eelnevad uuringud on soovitanud, on võimalik.
- Teise mõtte peale keerake grill alla: grillitud, grillitud või praetud liha söömine võib kiirendada vananemist ja Alzheimeri tõbe. Just sellest järeldasid New Yorgi Mount Sinai haigla teadlased pärast hiirte toitmist toitu, milles oli palju ühendeid, mida nimetatakse “arenenud glükeerimise lõpptoodeteks” (Ages) - neid on ohtralt pruunistatud liha, mida küpsetatakse kõrgel temperatuuril. Leiu hulgas: kõrge vanusega dieedil hiired kippusid ajus kogunema amüloid-beeta valgu ladestusi, mis on Alzheimeri tõve peamine biomarker.
- Veel üks põhjus, et unustatud silma peal hoida: paljud vananevad inimesed naljatlevad mälestuste kaotamise üle, kuid Kentucky ülikoolis tehtud hiljutine uuring soovitab neil hakata seda tõsiselt võtma. Teadlased küsisid 3700 vanust, üle 60-aastast meest, kes tulid Sanders-Browni vananemiskeskusesse, kas nad märkasid nende mälestustes mingeid muudatusi pärast viimast sissetulekut. Ja selgus, et mälukaotuse teate järgi jälgides olid teadlased paremad suudab tuvastada neid, keda kannataks kognitiivse languse all.
Videoboonus: siin on TED-i jutt möödunud suvest, kus teadlane Siddharthan Chandran selgitab, kuidas spetsiaalsed tüvirakud võivad kahjustatud aju ise parandada:
