1870. aastatel leiutas Prantsuse sünnitusarst Stéphane Tarnier, keda inspireeris reis Pariisi loomaaia kana inkubaatori väljapanekusse, esimese inkubaatori enneaegsetele beebidele. See primitiivne inkubaator, mida soojendati sooja veepudeliga, vähendas imikute suremust 50 protsenti.
Seotud sisu
- Kas need elastsed nahaplaastrid asendavad haiglates juhtmeid?
Tarnieri leiutis oli esimene tehnoloogiate seerias, mis on loodud aitama kõige noorematel ja väiksematel beebidel ellu jääda. Kuna umbes üks kümnest beebist sünnib maailmas enneaegselt, on see viimase 150 aasta jooksul olnud peamine meditsiiniline prioriteet. Täna on meie tehnoloogia kasvanud nii kaugele, et enam kui pooled 24 nädala pärast sündinud beebid - pisut üle poole normaalsest 40-nädalasest rasedusest - jäävad ellu. Kuid paljud teevad seda puuetega, sealhulgas pimedaksjäämise, kopsukahjustuste või tserebraalparalüüsiga ning enamik isegi varem sündinud lapsi sureb varsti pärast sündi.
Nüüd on teadlased välja töötanud tehnoloogia, mis võib lõpuks võimaldada elada ka kõige väiksematel preemiatel ja elada ilma oluliste tagajärgedeta tervisele. See on vedelikuga täidetud emakaväline tugivahend - põhimõtteliselt kunstlik emakas. Nad on seda katsetanud lootelembestel, kes on justkui jõudsalt arenenud, ja taotlenud patenti.
"[Äärmiselt enneaegsetel] imikutel on tungiv vajadus silla järele emaüsas ja välismaailmas, " ütles uuringut juhtinud Alan W. Flake oma avalduses. "Kui suudame välja töötada emakavälise süsteemi, mis toetab kasvu ja elundite küpsemist vaid mõne nädala jooksul, saame dramaatiliselt parandada tulemusi enneaegsetel lastel."
Flake on lootekirurg ja Philadelphia lastehaigla looteuuringute keskuse (CHOP) direktor. Tema meeskonna uurimistöödest räägiti möödunud nädalal ajakirjas Nature Communications .
Süsteem on mahuti, mis näeb enam-vähem välja nagu kilekott, mis on täidetud temperatuuriga kontrollitud steriilse kunstliku amniootilise vedelikuga. Looted hingavad seda vedelikku sisse, kuna nende kopsud pole veel arenenud õhu või hapniku moodustamiseks. Nende nabanööridest veri läheb gaasivahetusmasinasse, mis toimib platsenta, kus see hapnitakse ja tagastatakse. Süsteem ei kasuta vereringeks välist pumpa, kuna uuringud on näidanud, et ka kõige õrnem kunstlik rõhk võib pisikest südant kahjustada, seega tekitab kogu rõhk loote enda südame.
Süsteemi esitus (CHOP) Pole vaja öelda, et see on äärmiselt erinev praeguste enneaegsete laste hooldusstandarditest. "[Praegu] toimetatakse need beebid välismaailma, neid ventileeritakse gaasiga, mis peatab kopsude arengu, nad puutuvad kokku nakkuslike patogeenidega, " ütles Flake pressibriifingul. "Nende probleemide peamine põhjus on see, et neil on väga ebaküpsed elundid, nad pole lihtsalt valmis sünnitamiseks ja ka meie kasutatav teraapia võib olla kahjulik."
Kunstlik emakasüsteem on ette nähtud imikutele 23. kuni 28. rasedusnädala jooksul; 28 nädala pärast on imikud üldiselt piisavalt tugevad, et traditsioonilistes inkubaatorites ellu jääda.
Katse, mis viidi läbi kuue tallega, kes sündis 23. või 24. rasedusnädalal, töötas mõne loomaga kuni 28 päeva. Talled said suuremaks, kasvasid villaks ja näitasid normaalset aktiivsust, ajutegevust ja elundite arengut. Mõned tehisüsdades aega veetnud talled on nüüd juba aasta vanad ja tundub teadlaste sõnul täiesti normaalne.
Järgmine samm on süsteemi edasine täiustamine ja nuputamine, kuidas muuta see piisavalt väikeseks väikelastele, kes on talledest kolmandiku võrra väiksemad. Teadlased usuvad, et need tehisütsid võivad olla inimtoiduks valmis umbes kümne aasta pärast. Kui jah, võivad need potentsiaalselt vähendada surmade ja puuete arvu ning säästa osa 43 miljardist dollarist, mis kulutatakse igal aastal Ameerika Ühendriikide preemiate arstiabile.
Vasakul olev lambaliha on süsteemis olnud neli päeva; paremal, sama lammas 28 päeva pärast, näidates selle kasvu ja küpsemist. (CHOP) Pole üllatav, et teos pole ilma vaidluste ja eetiliste tagajärgedeta. Kas seadme testimine väikelastel, kui varased iteratsioonid tõenäoliselt nii ebaõnnestuvad, on julm? Mõne bioeetiku sõnul võivad kunstlikud üsad tekitada olukorra, kus kindlustusseltsid sunnivad naisi neid kuluka raseduse ja sünnitusprobleemide vältimiseks kasutama. Või et tööandjad võiksid survestada naisi rasedus- ja sünnituspuhkuse asemel süsteemide kasutamist. Mõni ajakirjanik ja üldsus näib lihtsalt nutvat ideed kasutada tehnoloogiat, mida peetakse „loomulikuks” protsessiks. Viimase nädala tehnoloogiaalaseid artikleid näib paratamatult mainimas düstoopiline ulme, näiteks Brave New World ja Gattaca . Minu Facebooki tuttav postitas oma lehele tehnoloogiaalase artikli, kommenteerides suurtähtedega: TERRIFYING.
Siis muidugi on veel bioeetikuid ja teisi, kes spekuleerivad, kas selline seade võib tähendada täielikult bioloogilise raseduse lõppu. Mõni kindlasti kiidaks selle heaks - mõned naised sünnivad ilma emakata või kaotavad nad haiguse tõttu, kuid tahaksid siiski rasedust kanda. See on viinud emaka siirdamise arenguni, kuid protseduur on endiselt riskantne; esimene emakassiirdamine Ameerikas, mis tehti eelmisel aastal Clevelandi kliinikus, ebaõnnestus mõne nädala pärast, mille tagajärjel elund eemaldati. Teistel naistel on emakas, kuid nad ei saa ühel või teisel põhjusel rasedust kanda. Siis on veel neid, kes ei tahaks sotsiaalsetel või emotsionaalsetel põhjustel rasedaks jääda - 1970. aastate radikaalne feminist Shulamith Firestone väitis, et rasedus on olemuselt rõhuv ja kunstlikud emakad on vajalikud naiste tõeliseks vabanemiseks.
Teadlased väidavad, et nende süsteem ei asenda rasedust ega arva, et selline tehnoloogia on võimalik vähemalt millal tahes lähitulevikus. Nad ei kavatse isegi seadet elujõulisuse piiridest kaugemale tõmmata kui praegune umbes 23 nädalat. Nende sõnul on tehnoloogia ainus eesmärk aidata elujõulistel imikutel puudeta ellu jääda ja kasvada.
Meile tundub see ulme. 19. sajandi inkubaatori uuendaja Stéphane Tarnieri jaoks oleks see ilmselt võlujõuna tundunud.
